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HORA 3
- Mierda. - �Qu�?
Creo que le he roto costillas.
Eso es que lo haces bien.
He puesto la tercera de epi.
Venga...
Avisadme si resucita.
Perlah.
- Doctor. - �Tus hijos tienen mascota?
Mi casa es como un zoo.
- �Tienes perro? - Ni perros ni gatos.
Sigo la norma de mi madre: ninguno que no pueda tirar al mar.
No s� si lo pillo.
�Has tirado a una cobaya al v�ter?
Expl�caselo al fontanero.
Gracias por avisar.
- �C�mo va el del asma? - Responde al salbutamol.
Otra nebulizaci�n y le damos el alta. �Qu� tal por la sala de espera?
Pues bien, supongo.
La doctora McKay parece guay.
�Cassie? S�, es genial.
- �Lleva tiempo aqu�? - Bastante, �por?
Curiosidad.
�Sabes qu� hac�a antes de que viniese?
�Quieres decir que qu� estudi�?
Estudios, trabajo, vida personal...
Quiero conocerla mejor.
Ya, no, no lo s�. No s� tanto de ella.
Tiene un hijo, eso s�. Es un poco reservada.
- �Algo m�s? - No, ya est� bien. Gracias.
Oye, �c�mo va el tema de las camas?
La se�ora nepal� del pie destrozado...
Minu, �a�n espera quir�fano?
S�, han colado al de la fractura Le Fort III, Ben Kemper. Acaba de subir.
A�n tienen que ver al electrocutado de la fasciotom�a.
�Y la sobredosis de Central 7?
Robby quiere m�s pruebas. Est� estable, con respiraci�n.
- �Es un posible donante de �rganos? - No lo s�.
�Y por qu� Robby lo mantiene as�?
- A lo mejor ve algo que nosotros no. - O a lo mejor espera algo irreal.
Lo real es un chico de 18 a�os llamado Nick Bradley.
Ya, �todav�a?
- No es por ser capullo, pero... - �No puedes evitarlo?
No, es triste, pero es lo que hay, y si lo subimos a la UCI,
otra persona podr�a usar su cama.
Robby ya est� ayudando a alguien.
A dos personas, de hecho, y ahora est�n ah�,
rezando por su hijo muerto, pero a�n tienen que aceptarlo.
Dios, son solo las nueve y vaya baj�n.
Vale, a ver. �A qui�n le toca pasar al matadero?
D�bil y mareado. No, gracias.
Dolor costal, necesitar�a an�lisis y un absceso en el culo.
Muy �til para estudiantes.
No me hagas chivarme a Robby de que eliges.
Escojo los v�mitos explosivos de Norte 5 por 200 d�lares.
�Opciones de que sea una posesi�n demon�aca?
Las mismas de que en una hora no digas gilipolleces.
D�jate de tonter�as y ve ya, que eres como el hijo que nunca quise.
�C�mo se encuentra? �Hay dolor, Minu?
No tengo dolor, pero s� tengo sed.
No puede beber antes de la operaci�n, pero s� podemos darle hisopos de lim�n.
Gracias.
- �C�mo dice? - �De cu�nto est�?
Estas cosas se notan.
Enhorabuena.
Gracias.
�Cu�nto podemos tardar en ver alguna mejor�a?
Podr�an ser horas. Tal vez d�as, o tal vez nunca.
No esperar�a nada inmediato.
Os recomiendo ir a tomar un caf� o a comer algo.
Os avisar�an si hay cambios mientras no est�is.
Gracias. Te lo agradecemos.
- Yo no me voy. - T� misma.
Yo voy a por un caf� y a llamar a Sarah y a los ni�os.
- �La cafeter�a? - Todo recto y al final del pasillo,
a la derecha.
Gracias, y siento si mi hermana tiene algunas salidas de tono.
Tranquilo, no es sencillo.
Los padres de la sobredosis, Lily y John Bradley,
piden las pruebas que les has comentado.
Bien, voy enseguida.
- �Y las ratas qu�? - �Qu� de qu�?
- �Las han atrapado? - No tengo ni idea.
- �Pues pregunta! - No s� si es cosa m�a.
Urgencias lo es.
Las ratas est�n en Urgencias, as� que son cosa tuya,
y no me gustan los bichos en el lugar de trabajo.
Es bueno saberlo.
�Puedes echarle un vistazo a la drepanocitosis de Sur 20?
Justo iba para all�.
En la UCI insisten en que no tienen camas disponibles.
Y una mierda. Esme ha ido a ver.
Mandamos al electrocutado hasta que haya quir�fano disponible.
- Gracias. - Ah� est�.
- �Tercera epi ya? - Desde hace tres minutos.
�Cu�nto lleva as�?
10 minutos aqu�, puede que 30 m�s de inactividad previa.
�No ibais a dejarme intentar una pericardiocentesis?
- �Para qu�? - Para practicar.
- Por si hay taponamiento. - No se ve en la eco.
- Aqu� venimos a aprender. - No con cad�veres.
�Y esto qu� es?
- �Quieres descansar? - Voy bien.
No te veo bien.
Para las compresiones.
Sigue sin ritmo.
Venga, Whitaker, es suficiente.
Hace cuatro minutos de la �ltima epi.
Solo un minuto m�s, por favor.
�Puede ayudarme alguien? �Ayudadme, por favor!
- Mi amiga necesita ayuda. - �Qu� pasa?
- �Mi amiga! - A ver, �d�nde est�?
�Mi amiga, est� en mi coche! �No se despierta!
Vale... �Mateo, camilla!
- �C�mo se llama? - Jenna.
Vamos, Jenna. Despierta, bonita.
Pupilas puntiformes. Necesito...
- Naloxona. - S�.
Suj�tale la cabeza, Javadi.
No responde a la naloxona, habr� que intubar.
Busca un box y abre un carro de paradas.
No hay pulso carot�deo.
Cinco minutos desde la �ltima epi.
Venga, se acab�. Para las compresiones.
Bienvenida.
Tranquila...
Llev� a su mujer a cenar ayer por la noche.
Era su cumplea�os.
Paremos todos un momento. Ve a ver a tus otros pacientes.
Nos vemos aqu� para darle el parte a Kiara.
- Box 4. - �D�nde co�o estoy?
- Centro traumatol�gico de Pittsburgh. - �Por qu�?
Tu amiga no pod�a despertarte.
- Estoy aqu�, Jenna. - Has vuelto con una de naloxona.
- �Qu� te has metido, Jenna? - Nada.
Algo te habr� provocado esto.
No, solo me qued� estudiando y no me dorm�a.
�Tomaste algo para dormir?
Tenemos que saberlo para poder tratarte.
�T� lo sabes?
No.
Esto podr�a ser s�ntoma de algo grave,
y vamos a hacerte muchas pruebas para...
Est� bien, alprazolam.
"Nada" no es.
Est� bien, �vale?
�Lo hab�as tomado antes?
- Primera vez. - Vale.
Respira hondo.
Venga, t�o. Ya has o�do a Robby, descansa.
- T�mate un caf�. - Estoy bien. Gracias.
�Hablaste con �l?
No, nada. �Y t�?
Muy poco.
Es el primero que se me muere.
Lo siento.
- �T� est�s bien? - S�.
- �Seguro? - S�, es que he...
He recordado la primera vez que...
En ocasiones tengo una respuesta emocional ante la muerte.
Es mal asunto para un m�dico.
Puede serlo a veces, s�.
Al menos no soy pat�loga.
Es broma.
No tengo nada contra los pat�logos.
Ya... No.
Radiodensidad en l�bulo medio.
- �Es neumon�a? - Puede ser,
- o solo cambios por la vasooclusi�n. - S�ndrome tor�cico agudo.
Te daremos antibi�ticos para ir sobre seguro.
Ya hemos pasado por esto.
Cefalosporina de tercera generaci�n y un macr�lido.
Perfecto, est�s en buenas manos.
�Puedo hacer un drenaje tor�cico?
- �A qu� paciente? - Al que sea.
Es que a�n no he hecho ninguno.
�Me est�s pidiendo que te reserve los pacientes que lleguen
y necesiten un drenaje tor�cico?
- �En serio? - No todos.
Estar� m�s que encantada con uno, pero...
Oye, si quieres darme m�s me parece perfecto.
T� misma, me apunto a lo que sea.
La confianza y la ambici�n son virtudes,
sobre todo si van de la mano del respeto y la humildad.
�Qu� es lo que ha ido bien?
Hemos buscado las causas reversibles
- de la parada cardiaca en la ecograf�a. - Vale, bien.
�Qu� hubieseis preferido que hubiese sido diferente?
Hace falta un monitor card�aco en el pasillo, actuar�amos antes.
Es verdad, pero no hab�a indicios para monitorizarlo.
Y ahora sabemos que el dolor abdominal no era un c�lculo,
sino una angina inestable por un problema en la arteria.
Debimos derivarlo a Cardiolog�a.
Le hicimos un electro, le dimos troponina, y el HeartScore era 3.
- �Qui�n me dice qu� significa? - 1 % de probabilidad
de evento card�aco en el pr�ximo mes.
El procedimiento est�ndar es alta con seguimiento ambulatorio.
Era tu paciente, doctor Whitaker.
�Quieres decir algo antes de dediquemos momento de reflexi�n?
Le gustaba el bourbon.
Vale. Bien, y a m�.
- �Algo m�s? - No lo conoc�a mucho...
Parec�a majo.
Estaba casado...
Ya est�, no s� qu� decir.
He hablado con la esposa. Viene hacia aqu�.
Si alguien quiere hablar m�s sobre esto, estoy disponible.
Vamos a dedicarle buenos pensamientos al se�or Milton.
Bien.
Ahora a salvar vidas.
Whitaker.
�C�mo te sientes?
No muy bien.
Estaba hablando con �l y ahora ha muerto.
No es f�cil perder a un paciente.
Siempre duele.
- Sobre todo si es culpa tuya. - No ha sido culpa tuya.
No ha sido culpa de nadie. Ning�n m�dico lo hubiera visto.
Oye, es una mierda, pero hoy...
Hoy era el d�a en que al hombre le tocaba estirar la pata.
150 000 personas mueren cada d�a, y te ha tocado una.
Pero aprendes a vivir y a aceptar eso, igual que tu propia mortalidad.
Encuentras un equilibrio.
�T� lo has encontrado?
No, ni por asomo, pero lo vas intentando,
y eso es lo que importa.
Vas muy bien...
Whitaker, t� aguanta ah�.
- Ya, gracias. - Vale.
- Voy para all�. - S�.
La trabajadora social, Kiara, est� aqu� por si quieres hablar.
Vale, s�.
Muy bien.
- Te vas a recuperar, �de acuerdo? - Suerte.
A ver, �y ahora qu� pasa?
La monitorizaremos unas horas para ver si necesita m�s naloxona.
- �Y ya est�? - S�.
Escr�beles a tus amigas.
Escr�bele a toda la facultad.
Dile a quien quiera escucharte que nada de pastillas sin receta
si no quieren acabar aqu�.
En serio, el fentanilo est� en todo lo que corre por la calle.
�Cu�nto tiempo le monitorizo las pupilas?
Dame un segundo, tengo que ir al ba�o. �Te quedas sola hasta que vuelva?
- Por supuesto. Lo que sea. - Vale, bien. Gracias.
A veces entro a matar.
�Qu� dices?
Es un mecanismo de defensa por la inseguridad.
Es co�a, �no?
S�, pero siento haberte hecho sentir mal.
Quiero que nos llevemos bien.
Que seamos amigas.
Y siendo sincera,
quiero que tu madre me escriba una carta de recomendaci�n de la hostia.
�Te interesa Cirug�a General?
Puede.
No quiero cerrarme puertas.
�Quieres que le hable bien de ti por algo que no sabes si har�s?
Vale, a ver, dicho as� suena feo.
Algo chungo, pero s�.
Solo quiero que seamos amigas.
�Amigas?
�Te suena el concepto de amistad?
Colegas, confidentes, compis. Hasta hicieron una serie sobre eso.
Ya...
*Bum.
Vamos. No me dejes as�, Patat�s, �dale!
Puedo llamarte as� siendo amigas.
�No?
- Venga. - Ya ir� a mejor.
Para la prueba de apnea, seguimos con ox�geno al 100 %,
pero el respirador no estar� insuflando.
�Cu�nto rato?
Diez minutos. Monitorizaremos los niveles de di�xido,
y si salen demasiado altos,
sabremos que el tallo cerebral no da orden de respirar.
Y eso significa...
Significa que no hay actividad cerebral al nivel m�s b�sico.
Princess lo monitorizar� y yo volver� cuando tenga los resultados.
- De acuerdo. - S�.
Bien.
Puto hospital de los cojones.
Este es Hank.
�Qu� ha pasado?
Est�bamos en la obra...
Llega mi colega Joey y dice:
"Un pavo entra en un bar con un clavo en la cabeza",
�y me apunta con la puta pistola de clavos!
�T� qu� har�as? Me he acojonado,
y en la mel� que se ha montado, me ha disparado el gilipollas.
�"Mel�"?
S�, yo qu� s�, la bronca, el foll�n.
�Crees que al trabajar en la construcci�n y no en un hospital
no tengo puto vocabulario?
- Trauma grado 1, ya. - No, se�or...
Seguro que intracard�aco.
Ya te digo yo que duele de cojones.
Vamos a relajarnos y a suavizar el lenguaje, hay ni�os aqu�.
�Y no puedo soltar tacos? Quitadme el puto clavo del coraz�n.
�Y dadme algo para el puto dolor!
Estabilizad el clavo.
Hank, vamos a cortarte la camiseta.
Los cojones. Si la cortas, me la pagas.
Podr�s coger una de objetos perdidos.
�C�mo ha pasado esto?
Incidente con clavos, penetraci�n profunda en t�rax izquierdo.
- �Qu� puta pinta tiene? - Hank, �se medica a diario?
- No. - �Alergias a medicamentos?
No. �Me dais algo para el puto dolor?
�Esto es un hospital o un veterinario?
Pronto, Hank, muy pronto.
Tambi�n le dir�s eso a los perros...
Pulso a 120. Tensi�n 10/6,5.
Dos miligramos de morfina.
El herido de bala est� en recuperaci�n. Como nuevo.
- Pinta a intracard�aco. - Clavado.
Bromitas y todo.
Qu� va. Yo solo administro el analg�sico.
Peque�a efusi�n peric�rdica, pero sin signos de taponamiento.
- A�n no. - Vamos a ver, �necesito a un cura?
Est� con la tensi�n al l�mite, podr�a descompensarse.
Preparad dos unidades de total. Soy Garc�a.
Caso card�aco.
�La estoy palmando y no me lo dec�s?
Hank, tienes sangre acumulada alrededor del coraz�n.
Hay que operarte o el coraz�n se parar� debido a la presi�n.
�Quitadme el puto clavo!
Eso le matar�a.
Quiero una segunda opini�n.
Pasadme el puto tel�fono.
Me pedir� un Uber a un hospital de verdad.
Quir�fano en diez minutos.
- �Podemos intubarlo antes? - Cuanto antes, mejor para todos.
Bien. 120 de succi, 100 de ketamina.
Javadi, vas t� con este.
- �En serio? - Ya. Venga.
C�digo IAMCEST, llegada en cinco minutos.
C�digo IAMCEST, llegada en cinco minutos.
- Puedo arrancar el infarto con Mel. - Muy bien.
Puto asco, macho. Os machacar� en internet.
Nadie querr� venir a esta mierda de hospital.
Te lo juro por Dios.
Ojal� Dios te oiga.
�Kiara?
Soy la doctora Melissa King, la gente me llama Mel.
S�, nos conocemos.
Ya...
Me gustar�a preguntarte por Tyler,
el peque��n de la gominola de marihuana.
Est� en observaci�n en Pediatr�a.
- �Y sus padres? - Arriba, con �l.
Atenci�n a Familias ir� a su domicilio para asegurarse,
pero no hay denuncia a la polic�a.
Tranquila, nadie va a quitarles el ni�o.
Bien, es un alivio.
Los padres, por otro lado, quiz� necesiten terapia.
Pero creo que Tyler se pondr� bien.
- Ven al infarto, Mel. - Voy contigo.
Dana, �qu� hay abierto?
- Trauma 2. - Vale, no nos lo quit�is.
El objetivo de puerta-bal�n para un IAMCEST es de 51 minutos.
Optimista.
Pero factible, como est�s a punto de ver.
Vamos.
Buena vista de la glotis.
No mires a la pantalla.
Mira dentro de la boca.
Inserta el tubo sin miramientos.
�Me has robado a la estudiante del triaje?
- �C�mo le va por aqu�? - Bastante bien.
Ahora vuelve a la pantalla.
Y ve avanzando por las cuerdas.
Bien. Bien hecho.
Gracias.
Cae la presi�n. 7,2/3,8.
Ha aumentado la efusi�n con colapso del ventr�culo derecho.
- �Pericardiocentesis? - Vamos con otra unidad en el infusor.
- Preparad toracotom�a. - Paso.
- Deber�amos volver a Triaje. - �No quieres quedarte a verlo?
Hay como 30 pacientes esperando a que los atiendan.
Vale.
�He o�do "toracotom�a"?
- Paro por taponamiento. - Doctora Garcia, �crees que...?
Trauma se queda las toracotom�as del lado izquierdo.
En Urgencias las del lado derecho si hay que extender.
Guantes, chica. Te toca succi�n.
Metemos tubo endotraqueal por bronquio derecho.
Un diez.
Curvas.
Doctora Santos, �c�mo superar los intercostales?
Por la costilla superior para evitar el paquete neurovascular.
- S�, correcto. - Separador de costilla.
Succi�n completa.
Y fuera este clavo antes de que me lo clave.
Estoy en ello.
Clavo intacto... de una pieza.
Pinzas dentadas.
Abriendo pericardio.
Esto es la hostia.
Doctora Santos, compartes vocabulario con el paciente.
Ya, suelto muchos tacos. Perd�n.
Dicen que es signo de inteligencia.
A m� me parece falta de autocontrol.
Pero �qu� co�o sabr� yo?
Perforaci�n �nica en ventr�culo izquierdo.
Tapada con el dedo.
Primera unidad dentro. Presi�n subiendo.
El coraz�n se llena bien.
Suturamos y listos.
Que no sangre mientras coso.
- Ha llegado el infarto. - �Lo ten�is?
Lo envuelvo ya para entregarlo a quir�fano.
Sutura de polipropileno.
Don Ed Gellin, 52 a�itos de nada
con historial de hipertensi�n e hiperlipidemia.
20 minutos de dolor tor�cico. 10 sobre 10, con disnea y diaforesis.
Presi�n 15,2/9,5.
Masticando ahora 324 miligramos de aspirina infantil.
- De acuerdo. - Sangre fuera. Segunda intravenosa.
Tensi�n estable.
- Siete mil�metros de elevaci�n de la ST... - Un puf de nitro, sublingual.
A veces lo llaman "ST en l�pida".
- Abra, se�or. Levante la lengua. - �"En l�pida"?
Se�or Gellin, est� sufriendo un infarto grave.
Una arteria que lleva ox�geno al coraz�n est� casi obstruida.
No me gusta c�mo suena.
No es bueno, le haremos un cateterismo.
Un cardi�logo se la desobstruir� con un bal�n
- y colocar� un stent. - Pero �sigo teniendo el infarto?
Si va bien, ser� como si no lo hubiera tenido.
Meteremos el cat�ter en esta arteria, te depilaremos la zona.
Que no sea una depilaci�n brasile�a.
Tambi�n lo ofrecemos,
pero cuesta m�s y los seguros no lo cubren.
No me haga re�r. Duele.
Hecho. �Llamamos a alguien?
- A mi mujer. - Tengo su n�mero.
Bien, la llamaremos. Aguante, vuelvo enseguida.
Creo que ya le han hecho la prueba de apnea a Nick.
�Puede ver los resultados?
A�n no, el an�lisis debe pasar por laboratorio y tardan unos minutos.
Ir� a buscaros cuando est�n.
Colchonero listo con hemostasia excelente.
Corta aqu�.
Toallita est�ril h�meda y a otra cosa.
He hablado con cardiotor�cica.
Lo esperan en quir�fano.
Buen trabajo.
�Paso!
Muy bien... Muy bien.
Suerte, se�or Gellin.
- Muchas gracias. - De nada.
Dos salvados.
Alucinante.
He tenido un coraz�n latiendo en las manos.
Hay que celebrarlo.
Hay que limpiar estas salas para que entren m�s pacientes.
- Parece un buen plan. - No habr� paz para los malvados.
El c�digo IAMCEST ha sido r�pido.
"El tiempo es miocardio".
Y nos revisan, critican y publican en internet
la estad�stica de tiempo puerta-bal�n.
�"Tiempo puerta-bal�n"?
Es el tiempo que tardamos desde que llegan
hasta que se infla el bal�n de la angioplastia.
Menos de 51 minutos
puede revertir el infarto y salvar una vida.
Ojal� al se�or Milton se le hubiera aplicado.
Gracias por dejarme llegar hasta el final con �l.
De verdad cre� que pod�amos salvarle.
Ya, bueno...
Aunque hagas todo bien, no siempre consigues lo que deseas.
Mis padres ten�an drepanocitosis
y a m�, en el cribado neonatal, me detectaron la anemia falciforme.
�Tomaste penicilina?
Hasta los cinco a�os. Luego las vacunas.
Tiene todo el historial m�dico en el tel�fono.
Es largu�simo.
Doctora Mohan, �hablamos?
S�. Disculpadme.
�Alg�n problema ah�?
No, el dolor est� controlado.
Es la forma educada de preguntar por qu� no vas con otro paciente.
Es tu tercer a�o,
y deber�as ver al menos a dos pacientes cada hora.
Tengo dos, Joyce y el se�or Wallace, el buen samaritano.
Que est� comatoso y estable. Deber�as haber visto a cuatro.
Mis pacientes son los m�s satisfechos.
Y no lo dudo,
pero hemos tenido esta charla hace un par de horas.
S� que me llaman C�mara Lenta.
No hace falta que me lo confirmes, antes lo pasaba mal,
pero no puedo evitarlo.
Trabajo como me siento c�moda.
�Porque te da miedo equivocarte?
Siempre me da miedo equivocarme.
- �A ti no? - S�, pero sabes lo que quiero decir.
Si cometes un error y alguien muere,
te sientes tan mal que no permites que te vuelva a pasar.
- �Y por qu� est� mal? - Porque pierdes tiempo y dinero
con pruebas innecesarias.
Tienes a pacientes esperando demasiado rato.
Te pierdes casos con los que podr�as aprender
y menosprecias tu educaci�n.
No te lo digo para ir de duro.
Te lo digo porque s� que podr�as hacerlo,
pero tienes que hacerlo a un nivel del que s� que eres capaz.
�Y si no soy capaz?
Tendr�s que buscar una especialidad acorde a ti.
�Qu� tal psiquiatr�a?
No quiero meterme en psiquiatr�a. Quiero estar aqu�.
Estar aqu�...
significa que seamos lo buenos que seamos,
cometemos errores, y puede que se nos muera alguien.
Eso es ser m�dico de Urgencias.
Y si no puedes aceptarlo, este no es tu lugar.
Puedo aceptarlo.
�Est�s segura?
- S�. - Vale... Bien.
A salvar vidas.
Y vac�a camas, ya que est�s.
Estar�a encantada de poder tomar un t�.
�Quieres un t�, cari�o?
- Yo te traigo un t�. - Gracias, encanto.
�El doctor Robby est� disponible?
Est� ocupado, �quiere algo?
Mi padre empieza a moverse.
Bien, le informar�.
- Gracias. - De nada.
�Es bueno o es malo?
Si no hay respiraci�n espont�nea,
el di�xido de carbono sube a m�s de 60,
y que est� a 82
indica que el tallo cerebral no da la orden de respirar.
�Y eso c�mo se arregla?
No se puede. Lo siento.
Pero con descanso y tiempo...
No es algo que se cure solo.
Algo se podr� hacer. Nick es nuestro �nico hijo.
�Esa prueba es fiable al 100 %?
S�.
�No hay otras pruebas?
El diagn�stico por imagen, un estudio de perfusi�n cerebral.
- Pues hac�dselo. - Pero entended
que ser� la �ltima prueba que haremos.
Si sale que no hay riego sangu�neo en el cerebro,
eso confirmar�a, sin ning�n tipo de duda,
que hay muerte cerebral.
Y significar�a... que se nos va.
Pues esperemos a ver.
- Llama a Medicina Nuclear. - Hecho.
- Vuelvo enseguida. - Gracias.
Oye, el se�or Spencer, ha intentado arrancarse el tubo endotraqueal
y han tenido que atarlo.
No me sorprende, aumentemos el propofol.
Y la hermana del veterano del accidente que est� en el velatorio
- est� en la sala de espera. - �Puedes...?
- �Pasarla a la sala de familiares? - Por favor.
Mandar� a Perlah y a Princess a dejar el cuerpo lo m�s visible posible.
�Alg�n progreso ah�?
No. �Puedes tambi�n estar pendiente de Whitaker hoy?
Ya lo estoy. S� que ha perdido a su primer paciente.
S�, no lo quiero fuera de combate.
Pero �est� dentro del combate?
No lo s�. Est� el beneficio de la duda.
De acuerdo.
Hola, pichurri.
Myrna �c�mo t� por aqu� hoy? A ver.
He matado a mi esposo.
�C�mo ha sido esta vez?
Lo he pasado por la picadora.
Elige a uno y vuelve al ruedo.
S�, ya.
El se�or Fulton, de Central 14,
necesita un anti�cido para el reflujo
y evitar comer lo que tenga la palabra "superpicante" en la etiqueta.
Vale. Gracias.
Central 14.
Ya.
�Me das un anti�cido para el se�or Fulton de Central 14?
Tardar� un rato.
Si lo quieres ya, mira en el botiqu�n de empleados.
- �D�nde est�? - En la sala de descanso, te acompa�o.
�C�mo va?
No muy bien.
- He perdido a un paciente. - Lo s�.
Y tambi�n que no fue tu culpa.
No hace que me sienta mejor.
Es verdad, lo siento. Por desgracia as� es oficio.
Si te sirve de consuelo, acaban de rega�arme por lenta.
Si hablan de C�mara Lenta, va por m�.
Fijo que vas m�s r�pida que yo.
Te acabas acostumbrando, seg�n el d�a.
Seguro que todo ir� a mejor.
Ag�talo antes.
Pero mira que el tap�n...
est� cerrado.
Vaya tela.
Se llevan todos bien. Es una familia.
T� ves una familia, yo solo veo individuos.
De hecho, estoy mintiendo, s� que hay familia.
La madre de Javadi es m�dico aqu�.
- �En serio? - S�.
Debe de ser guay.
�En serio?
No s� tu madre, pero yo no querr�a a la m�a
trabajando a menos de cien kil�metros.
Mi madre muri�.
Una... Una enfermedad muy agresiva, un feocromocitoma...
- S�... - Lo siento.
Tristemente, la m�a a�n vive.
A�n estoy temblando.
No, estaba, o sea, muerta. Muerta, muerta.
Creo que se le par� el coraz�n.
- No, te juro que estaba muerta. - �Estaba muerta?
�Qui�n?
De quien hable esa.
Como puedes ver, tiro de sarcasmo y chistes como escudo.
O eso me han dicho.
Gracias por abrirte conmigo.
- Mel, �no? - S�.
Un gusto hablar contigo, Mel.
Gracias, igualmente.
Espero que podamos ser... amigas.
�Puedo ayudar de alguna forma, doctor Robby?
Mejor d�janos solos, gracias.
Sigue intentando arranc�rselo.
Hemos aumentado la sedaci�n.
�Por qu� est� tan nervioso?
Puede que sea consciente de ese tubo,
que est� en un lugar que no conoce
o la falta de ox�geno en el cerebro.
�Necesita m�s ox�geno?
Est� al 100 %, es el m�ximo.
Eso es que la presi�n arterial baja.
�Y se puede solucionar?
Normalmente s�,
con fluidos intravenosos, pero se le llenar�an los pulmones
y el ox�geno caer�a a�n m�s.
�Y no podemos hacer nada m�s?
Podemos colocarle un cat�ter intravenoso y bastante largo
en la yugular, hasta el coraz�n,
y administrar norepinefrina,
un f�rmaco muy potente que es vasoconstrictor
y aumenta la presi�n arterial.
Pero podr�a provocarle un fallo multiorg�nico.
Lo siento mucho, pero cada paso es m�s invasivo
y provoca sufrimiento y poco beneficio.
Hola...
El doctor Robby ha dicho que volv�a enseguida.
S�, est� con un paciente, pero se lo comento.
Mi hijo est� muerto, �verdad?
No soy doctora, se�or Bradley, pero...
s� creo en Dios,
y rezo por su hijo desde el fondo de mi coraz�n.
Cre�a que era un ansiol�tico, pero era fentanilo.
- Gracias. - De nada.
Un segundo. S�.
- �Estaba muerta de verdad? - S�, totalmente.
�Se�or Bradley?
�Vince?
Mi padre se pondr� hist�rico.
No, ya lo s�. Lo s�.
Necesitaba dormir.
Cre�a que s�.
�De d�nde sacaste la puta droga?
- �Usted qui�n es? - �Se la diste t� a mi hijo?
�Le has dado droga a mi hijo?
Se�or Bradley, no puede estar aqu�. �Se�or Bradley!
- �Qui�n es? - �Dime la puta verdad!
- �Seguridad! - El padre de Nick.
- �Le has dado droga a mi hijo? - �D�nde est� Seguridad?
Tu hijo me la dio a m�, capullo. Preg�ntale.
Est� muerto. �Eres una puta mentirosa!
�Has matado a mi hijo!
�Has matado a mi hijo, joder!
ESCANEE LA TARJETA
Aqu� no hay ropa quir�rgica.
Tienes que meter la usada antes de que te d� una nueva.
�Qu�?
Disculpe, se�or Milton.
Oye, te has perdido lo mejor del d�a.
Ah, �s�? �Qu� ha pasado?
El padre del de la muerte cerebral
cree que una paciente le dio a su hijo la droga que lo ha matado.
Dios. �C�mo se act�a ante eso?
Ni puta idea.
�Qu� ha pasado aqu�?
�Ha habido un accidente?
- �Crees que lo llevo por gusto? - �Qu� ha sido, pip� o caca?
Se me ha derramado l�quido encima.
�Alg�n fluido corporal o el tuyo propio?
No, y... �No!
�Es de cuando has matado a ese t�o?
Que yo no...
Ha sufrido un infarto mientras dorm�a.
Tranqui, chico rural, te tomo el pelo.
La realidad es que no eres m�dico de verdad
hasta que no pierdes a un paciente.
Eso ya lo tienes y no ha sido tu culpa.
No a todos nos consuela decirlo.
Pero no mates a nadie m�s.
- �Qu� tenemos aqu�? - Bill Philbin, 46 a�os.
Se ha ca�do al sacar al perro.
Ha visto una ardilla.
Y es el perro de mi mujer.
Al bicho ese no le caigo ni bien.
Est� claro. �D�nde est� el perro?
Espero que en la perrera.
Venga, bonita.
DEVOLUCI�N CORRECTA
BUSCANDO SU ART�CULO. ESPERE, POR FAVOR
�S�!
Lo siento.
Solo quiero comprender por qu� le ha pasado esto a nuestro hijo.
No dejo de preguntarme por qu� Nick y no ella.
No puedo evitarlo.
Podr�a seros �til hablar con nuestra trabajadora social.
�Estar�ais dispuestos?
Nada de esto es justo.
No... No, qu� va.
Pero todav�a respira.
El respirador respira por �l.
La muerte cerebral es una muerte.
�Qu� hay de esa prueba que nos comentaste?
Estoy seguro de que no cambiar� nada.
Lo siento mucho.
Me gustar�a poder hacer algo m�s.
La trabajadora social, Kiara, os ayudar� en todo, es la mejor.
Voy a buscarla para que venga.
Y al volver a la residencia, al cabo de nada...
�Has calmado al padre?
Creo que s�.
�l y su mujer est�n destrozados.
No me digas, es muy gordo.
Ya... �D�nde est� Kiara?
No lo s�, pero la llamo.
No, tranquila, la busco.
Tengo que ir al ba�o igualmente.
Le dir� que la est�s buscando si pasa por aqu�.
- Gracias. - De nada.
Ahora tengo que mear.
Kevin, ll�vate a Myrna a mear.
Tienes que hablar con Dana.
Cuatro de morfina y pide una radiograf�a, �de acuerdo?
- Sin problema. - �Hola!
Fractura cerrada, se ha fastidiado el pie con una carretilla.
- Vale. - Oye, �algo nuevo de David, el incel?
No sabemos nada a�n, y no te refieras as� a �l.
Ten�a una lista con nombres de chicas a las que hacer da�o.
Pueden estar en peligro.
�La polic�a lo est� buscando?
A�n no he avisado.
Vale. Conf�o en tu criterio,
y soy quien menos quiere meter a la poli en algo,
pero ser� mejor que no te equivoques.
Lo s�. Lo s�.
�Qu� te frena?
Que no quiero joderle la vida al cr�o.
Tampoco querr�s joderle la vida a nadie m�s.
Mira, yo he sido objetivo de alguien que odiaba a las mujeres
y no es muy agradable.
�Vale?
�Ha podido hablar con David?
- A�n no. - �Ha llamado al instituto?
No se ha presentado en clase.
�Alguna idea de d�nde puede haber ido?
Amigos, parientes...
No tenemos parientes cerca.
Y David...
no se relaciona con nadie.
Theresa, �cree que David le har�a da�o a alguna chica de la lista?
No.
�Recuerda alg�n nombre de esa lista?
No, la verdad.
�Y si lo intenta?
�C�mo est�?
Muy preocupada por su hijo. �Qu� piensas hacer?
Cre�a que volver�a si lo llamaba su madre.
�Ser�a �tico hacerlo venir invent�ndonos una urgencia m�dica de la madre?
Si ese chico representa un peligro,
yo dir�a que tienes la responsabilidad de hacer lo que sea necesario.
Ya. Est� bien.
Oye, �puedes hablar con los padres del chico de la sobredosis?
- 18 a�os, muerte cerebral por fentanilo. - Dios...
S�. Hijo �nico, y a los padres les ir�a bien ayuda para procesarlo.
�Qu� tal la donaci�n? �Puede donar?
Habr�a que verlo, pero dudo que est�n preparados para decidirlo.
- Ver� qu� puedo hacer. - Gracias.
Est�n en Central 7. Te presentar�a, pero me meo.
- Tranquilo. - Gracias.
- Pero �qu� haces? - He visto una rata de esas.
�Y quieres meterle una v�a?
�Yo no me r�o! No eres t� el que tendr� pesadillas.
No recordaba tu fobia a las ratas.
No es una fobia, a nadie le gustan.
Hay quien las tiene de mascota.
Si tienes una a prop�sito como mascota, no es por la compa��a,
es se�al de que tu salud mental tiene problemas.
Bueno, si te ayuda,
piensa que es un rat�n de Disney con un trastorno pituitario.
R�ete cuanto quieras,
pero si uno de esos bichos asquerosos
muerde a un paciente y pilla un hantavirus,
�sabes qui�n va a tener que responder ante eso, jefe?
Entendido.
�C�mo se llama el poli con el que hablabas?
- �Qu� poli? - El guapet�n con el que hablabas antes.
- Y yo qu� s�. - Me ha parecido que hab�a...
- Cuidadito. - �Qu�?
No estoy insinuando nada.
Pero s� que quiero hablar con �l de una cosa.
Oye, �ha venido control de plagas?
�Claro! Si es que hay que quererte.
Una cosa as� tiene que pasar por arriba.
Lo llevan ellos.
�Y entonces qu� pasa?
No va a pasar nada hasta la semana que viene, por lo menos,
a no ser que llegue un paciente con un gato de servicio.
Y no te olvides de la hermana del veterano que se le ha muerto a Abbot.
- �Joder! S�, s�, voy para all�. - S�, ve.
Te estaba buscando.
Hay que cardiovertir una fibrilaci�n en Norte 1.
Vale, dame un segundo.
Sist�lica a 9.
Cojones.
35 a�os, arquitecto, se ha pasado la noche vapeando nicotina.
Palpitaciones por la ma�ana. Fibrilaci�n a 147.
- Se�or Quinn, el doctor Robby. - Hola, �c�mo se encuentra?
- Hecho mierda. - �Cu�ndo empezaron las palpitaciones?
- Hace un rato. - Hemos mirado su reloj inteligente.
Frecuencia alta por hora y media.
�Entiende que quiz� necesite una descarga?
- �Va a doler? - Vamos a sedarlo.
O sea, que va a doler.
Mel, 75 de propofol intravenoso.
- �Cu�nto ha vapeado esta noche? - Un par de cartuchos.
- �Vapea a diario? - S�, pero tampoco tanto.
�Quiere dejarlo?
Lo he intentado, pero es complicado.
�Sab�is cu�nta nicotina hay en un cartucho?
Ni idea.
40 miligramos, como un paquete de tabaco.
Dos paquetes en una noche...
Mel, �tiempo m�ximo para una cardioversi�n?
- 12 horas. - �Qu� pasa despu�s?
Aumenta el riesgo de embolia por trombo auricular izquierdo.
Y que �l no tiene.
Se�or Quinn. Quinn.
Duerme. Cardioversi�n a 200 julios.
- Cargado. - Fuera.
- Bingo. - Ritmo sinusal.
Contr�lalo.
- Monitorizamos unas horas. - S�, y que entre Adicciones en esto.
Necesitar� un parche diario y chicles de nicotina
para cuando tenga el mono, que no ser� f�cil.
Oye, la hermana del de Abbot.
Co�o, s�. Joder, s�, s�.
Suerte, campe�n.
�La hermana del se�or Orser?
- Fiona. - Hola, Fiona.
Soy el doctor Robinavitch, pero me llaman doctor Robby.
Si�ntate y te cuento lo que ha pasado.
�Buscas algo en particular?
Algo que tenga muy baja mortalidad.
T� no juegas a eso.
Yo juego a que mis pacientes sigan con vida.
Pues vamos a jugar a afrontar tus miedos.
Suena a juego pat�tico.
�Que te da m�s miedo de ah�?
- Todo. - Elige lo que m�s.
Sur 20. Mujer, 82 a�os, dolor lumbar.
Puede ser aneurisma de aorta abdominal,
s�ndrome de la cola de caballo, absceso epidural espinal...
Pueden salir mal muchas cosas.
Hoy no, amigo. Vamos a jugar a la F�rmula 1.
�A qu� te refieres?
Mec�nicos de boxes.
�Vamos!
�Preparada para entrar?
No, la verdad.
Te acompa�o.
Cuando quieras, puedes irte.
Qu� fr�o est�s.
Lo siento.
Siento no haber estado contigo,
pero estoy aqu� ahora.
Est�s donde est�s.
No s� c�mo ser� el mundo sin ti.
No puedo leer la carta.
�Ser�a mucho pedir que me la leas t�?
- Lo siento, no es lo m�s apropiado, lo s�. - No, para nada, para nada.
Es un honor que me lo pidas.
"A la familia de Raymond Orser.
Soy el doctor Jack Abbot.
Soy el doctor de Urgencias que ha tratado a Raymond.
Yo, como Ray, tambi�n soy un veterano.
Y aunque no conoc�a a Raymond hasta hoy,
serv� con hombres como �l.
As� que imagino la gran persona que seguro que fue.
Siento no haberle salvado la vida.
Lo tratamos durante horas, pero las heridas eran graves.
Hasta para alguien curtido en mil batallas como Raymond.
Espero que os consuele saber que no sufri�.
Mi m�s sentido p�same. Jack Abbot".
Gracias.
No hay de qu�.
De nuevo, lamento tu p�rdida.
�Ad�nde vas, Myrna?
No es asunto tuyo, pichurri.
De hecho, todo lo que ocurre aqu� s� es asunto m�o,
�y sabes qu�?
Aguantar muchas cosas, y cuido muy bien de ti,
as� que ll�mame doctor Robinavitch, incluso doctor Robby,
o ll�mame por mi nombre, Michael,
pero no me gusta que me llames "pichurri".
�He herido tus sentimientos, chupapollas?
La verdad es que tiene cierta extravagancia
con la que podr�a aprender a vivir.
Lo que t� digas, pichurri.
Disculpe, doctor, mi padre lo est� pasando mal otra vez.
Voy.
�Sabes que eso te matar�?
No tendr� esa suerte.
�No me jodas!
�Que es nuestra ambulancia!
�Dejaste las llaves puestas?
Como siempre, por si hay que moverla.
Mejor no las dejes.
Entra, Ziggler, y que te lo miren.
Estoy bien, da igual.
Dios, �te lo puedes creer?
La vida...
�Qu� pod�is hacer para que no sufra?
Podemos sacarle el tubo.
Pero tiene que respirar.
Si extubamos, le mantendr�amos el ox�geno para que no sufra.
Ir�amos disminuyendo la sedaci�n.
Puede que recupere la conciencia y que os reconozca.
Puede que hable.
No quiero hacer nada que dificulte su recuperaci�n.
Ese es el tema, Helen.
Que no se va a recuperar.
- �Eso no lo sabes! - S� que lo s�, �vale?
�l lo sabe.
Hasta pap� debe de saberlo...
Ha llegado la hora.
Si t� has tenido suficiente de �l, yo a�n no,
y no pienso rendirme.
�Aunque est� sufriendo?
Lo siento, si pudiera hacer algo para curarle, lo har�a.
Lo m�s humano que puedo hacer por �l
es permitir una muerte sin dolor y tranquila.
Y eso pasa por retirar el tubo.
�Cu�nto va a durar sin el tubo?
Desde minutos hasta horas,
pero asegur�ndonos de que no hay sufrimiento f�sico.
Est� bien.
� Sincronizado y corregido por MarcusL � � www.subdivx.com �
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