Original subtitles

PREMIÈRE HEURE 7 H - 8 H

C'est vrai ?

Le Dr Deranjian dit que l'hôpital va être racheté.

Pour devenir un centre ortho. Sans urgences.

Ils adorent nous faire peur, mais c'est du vent.

Tu le crois ?

Je fais pas confiance aux médecins.

Gloria te cherche.

Gloria l'inglorieuse. C'est l'heure de ma fessée.

Sois sympa, pense à nous.

Ça ira, aujourd'hui ?

Oui, pourquoi ?

Si tu veux parler...

Pas besoin, mais merci.

Où est Abbot ?

Il prend l'air.

Ça va ?

Nickel.

J'aimerais te rassurer,

mais j'ai eu des nausées les six premiers mois.

C'était que le début des ennuis.

- Merci. - Mais ça vaut le coup.

Tu l'as annoncé ?

J'attends les 12 semaines, cette fois.

Il faut rester positive.

Pour info, Robby travaille aujourd'hui.

Adamson est mort il y a 4 ans. D'habitude, il vient pas.

Pourquoi il est là ?

Il s'en veut toujours de la mort d'Adamson.

Alors s'il est un peu soupe au lait, laisse couler.

- D'accord. - Merci.

Allez, courage.

Salut, Jack.

Pourquoi t'es là ?

Je viens bosser.

Et toi ?

Je sais pas trop.

J'ai eu un patient.

Renversé par un conducteur ivre.

Un vétéran de 39 ans.

Il avait survécu à trois missions à l'étranger.

Je viens de passer 2 heures à essayer de le réanimer.

Dur de finir une garde là-dessus.

Je dois avoir une bonne raison de revenir à chaque fois,

mais là, je vois pas.

Ça nous apporte plein de choses.

Cauchemars,

ulcères,

pensées suicidaires.

Sache que si tu sautes pendant ma garde,

je le prendrai très mal.

Je plains tes patients.

Moi aussi, mon vieux.

Une ado enceinte va revenir pour sa mifépristone.

Occlusion intestinale en attente d'un avis chirurgical depuis 3 h.

Et malheureusement, le Kraken attend encore une place en psy.

Sérieux ? Ça fait une semaine qu'il est là.

Il s'arrange pas.

On l'a mis sous antipsychotique,

mais à son réveil, vous allez souffrir.

J'ai écrit un mot pour la famille du vétéran mort.

Les externes et les nouveaux internes

commencent aujourd'hui.

- Bon courage. - Je suis verni.

Revenez !

Je veux plus de piqûre !

Non !

T'es sûr de vouloir bosser ?

- Ils me veulent du mal ! - On ne vous fera rien.

Monsieur !

Qui a laissé ce bazar ?

La nuit a été rude.

Bien le bonjour !

T'as pas regardé le tableau, toi.

On a connu pire.

Rien de tel qu'un petit défi pour se stimuler.

Dr Robinavitch ?

Melissa King.

J'étais dans un hôpital pour vétérans.

Bienvenue au Pitt. Voici le Dr Jack Abbot.

Enchantée.

Je suis vraiment contente d'être là.

On en reparle en fin de journée.

Ignorez-le, il est à cran.

Et il est en pleine crise existentielle.

Vous en faites pas. Ça vous arrivera aussi.

J'ai épousé mon deuxième mari, Everett, en 1964.

Le pauvre est décédé en 1976

d'une crise cardiaque pendant des vacances en Floride.

- C'était affreux. - Bonjour.

On commence les visites, Dr Mohan.

Excusez-moi, Estelle. Je reviens.

Vous avez un certain nombre de patients à voir par heure.

- Je me renseignais. - On veut leurs antécédents, point.

J'avais fini.

Elle en était encore au siècle dernier.

Les patients se présentent à l'accueil.

On s'assure qu'ils ne sont pas mourants.

On les emmène au triage pour prendre leurs constantes.

Bilans sanguins, radios.

- Et ensuite... - Ils attendent qu'un lit se libère.

Ça prend combien de temps ?

8 heures, s'ils sont chanceux. Ça peut aller jusqu'à 12.

C'est toujours aussi plein ?

Là encore, c'est rien.

Tiens-moi ça.

Salut, Mateo.

Cass.

Voici Sherry.

Sherry, je suis le Dr McKay.

J'ai des étudiants. Ils peuvent rester observer ?

Bien sûr.

Qu'est-ce qui vous amène ?

Je me suis brûlée avec un réchaud.

Que faisiez-vous ?

- Je cuisinais. - Avec un réchaud ?

On faisait griller des guimauves.

C'est mignon. Mon fils adore ça.

On attend depuis des heures.

Je dois les emmener à l'école. Vous savez si ce sera long ?

Voyons voir. Vous avez pris un antidouleur ?

Non.

1000 de paracétamol, 400 d'ibuprofène et pansement ?

S'il te plaît.

McKay, on commence les visites.

Que la fête commence.

On va vous mettre un pansement et vous pourrez partir.

Je reviens.

On accueille de nouvelles têtes, ce matin.

Bonjour, approchez.

Dr Melissa King, interne 2e année, qui vient d'un hôpital pour vétérans.

Appelez-moi Mel.

Je suis ravie.

Trinity Santos, interne.

Victoria Javadi, 3e année de médecine.

Dennis Whitaker, 4e année.

Bienvenue au Pitt.

- Deux traumas arrivent dans 5 min. - Noté.

Voici la personne la plus importante. Dana, notre infirmière en chef.

C'est la Mme Loyale de notre cirque. Obéissez-lui sans broncher.

Vous le voyez, on affiche toujours complet.

On a principalement des gens en brancard

qui attendent une chambre, parfois pendant plusieurs jours.

Les lits sont une denrée précieuse, alors soyez rapides et efficaces.

On soigne les cas les plus graves ici,

mais surveillez la salle d'attente, on veut pas de morts.

Vos internes référents sont le Dr Collins

et le Dr Langdon.

Vous passez par eux,

et ils passent par moi.

Vous avez les transmissions ?

C'est parti.

Virgil Straker.

Plaie par balle à l'épaule gauche, calibre 9mm.

Angio-scan négatif.

La Chir veut le garder en observation.

Bonnes constantes. Hématocrite ?

Stable, on surveille.

Du céfuroxime et on le libère. Il sera mieux chez lui.

Vous voulez rentrer ?

Carrément.

Murphy Rottenstein. Femme de 48 ans.

Cirrhose et hémorragie digestive.

Intubée et stable après un culot. On attend un lit en soins intensifs.

Doc !

Le fameux Louie Cloverfield.

Alcoolémie à 4,2 g par litre

à 23 h.

- J'ai réduit. - Il respire encore ?

Ça nous tuerait, mais pour Louie, c'est l'apéro.

- Il a décuvé et pris du lorazepam. - Tendez les bras.

- Doublez le lorazepam. - Et on met du Librium.

- Content de vous revoir. - Moi aussi, doc.

Rixe dans un bar. Avulsion de l'incisive supérieure.

Un petit sourire, Charlie.

Où est votre dent ?

J'en sais rien.

On le garde. Radio thoracique.

Il l'a peut-être inhalée.

Attention !

Sam Wallace, 42 ans, trauma contondant,

respiration agonale.

Chute sur les rails. Intubation impossible.

- Suicide ? - Sauvetage.

Un bon samaritain.

Une femme était tombée sur les rails. Elle arrive.

Traumato 1, allez-y.

Tombée sur les rails. Bonnes constances, pas de lésions.

Dégantage du mollet droit. Fracture ouverte à la cheville.

Traumato 2, on y va !

On est prêts ?

C'est parti.

Un, deux, trois.

Auscultation bilatérale normale.

Il a sauté pour la sauver. Il est tombé sur la tête après coup.

Mel, c'est ça ? Occupe-toi de la FAST-écho.

Pupilles à 4 mm et réactives.

C'est bon signe.

- On passe quoi ? - 120 mg de kétamine.

- F.A. - Voies aériennes dégagées.

Le saignement est important.

C'est sûrement dû à la fibrillation.

Regardez s'il est sous anticoagulants.

Prévoir du PCC en cas d'hémorragie.

Que contient le PCC, Mel ?

Des facteurs de coagulation 2, 7, 9 et 10.

OK, je reviens.

Le fentanyl fait rien.

Elle s'est évanouie, elle est tombée ?

Le gars l'a tirée quand le métro arrivait.

Le pied a été touché.

- Le métro l'a écrasé ? - Le pied est resté coincé.

Madame, comment vous vous appelez ?

2 g de céfazoline.

Vous me comprenez ?

Voies aériennes, nickel.

La circulation aussi. Tension à 140/85.

Externes, possibles causes d'évanouissement ?

- Arythmie. - AIT, AVC.

Donc on fait quoi ?

- Scanner. - ECG et troponine.

Qu'est-ce qu'on a ?

Dégantage du pied et fracture ouverte.

Moi qui me plaignais.

Hémodynamiquement stable.

Dr Yolanda Garcia. Vous avez mal à la poitrine ?

Passez-lui de la morphine.

On pourra plus l'interroger.

Je peux pas l'examiner comme ça.

On fait un bloc poplité, sans effets secondaires.

- Et l'autre ? - À côté. Il est pire.

Prévenez-moi quand elle arrête de crier.

Je vois pas la glotte.

On peut pas bouger le cou.

Garde le mandrin bien droit.

- J'y suis. - Bravo.

- Dites-moi tout. - Intubé pour respiration agonale.

Glasgow 5. Sûrement sous anticoagulants.

Lesquels ?

C'est sa 1re visite. Pas de dossier.

- Transfusion de PFC ? - Il a déjà du PCC.

80 de mannitol pour réduire l'œdème, puis scanner.

- Échangez avec Jesse. - Tout de suite.

Dr Robinavitch, vous avez un instant ?

Je suis occupé, Gloria.

Une seconde.

Bloc nerveux posé.

Ça commence à faire effet.

On échange, Jesse.

Ça agit en 10 minutes. Les effets durent 4 heures.

C'est la prochaine au scanner.

Elle parle quoi ?

C'est pas du tagalog. Peut-être de l'hindi ou de l'ourdou.

Je demande un interprète.

- Vous parlez pas 5 langues ? - Six, mais pas celle-là.

Moi qui pensais que Collins était une tête.

Sois pas un connard de si bon matin.

- Tu m'insultes devant la patiente ? - Elle comprend pas.

Quel mépris.

- Alors ? - Constantes stables.

Pas comme eux.

Princess s'essaie à l'humour.

Pourquoi vous êtes aussi con ?

Je vous remercie, namasté.

On a le contact d'un proche ?

D'après les secours, le métro a roulé sur son sac.

- Je peux lui parler ? - Difficile.

On identifie encore la langue.

Elle a sauté ?

Elle a été poussée.

C'est pas vrai...

On soupçonne un acte raciste.

Vous êtes libre ?

- Parlons de vos chiffres. - De patients sauvés ?

- De vos stats. - On a un délai porte-ballon record.

Je parle du taux de satisfaction.

De nos patients.

Être en vie, c'est satisfaisant.

Nous visons 36 % de patients très satisfaits.

Votre service

est à 8 %.

Vous connaissez le pourcentage de recommandation ?

On est aux urgences, pas dans un Taco Bell.

11 %.

C'est normal, ils attendent 12 heures.

La pénurie de soignants est nationale.

La plupart de nos patients sont en attente d'une place.

On manque de lits.

Mon cul.

Il y a des lits, mais pas de personnel.

Docteur...

Je sais pas ce qu'ils me donnent, mais ça fait rien.

Le citrate de magnésium marche pas. J'envoie la flotte ?

On va vous faire un lavement.

Je vous l'ai dit, on manque de soignants.

Avec un meilleur salaire, ils accourraient.

Nous n'avons pas le budget.

La vérité, c'est que l'hôpital économise

en gardant les patients à la Mine.

Ça coûte moins cher.

Je vous ai demandé

de ne plus appeler les urgences "la Mine".

C'est désobligeant

et ça nuit à notre image.

Ça nuirait aussi à votre image si je parlais aux médias

des réanimations en salle d'attente,

des prises en charge à l'arrache dans les couloirs.

Ceux qui ont joué à ce petit jeu se sont retrouvés au chômage.

- C'est un jour difficile pour vous. - Comme d'habitude.

Les lits sont un problème national.

Votre prédécesseur, Adamson, le savait.

- Il ne vous l'a pas appris ? - Putain.

Sérieusement ?

Oui, sérieusement.

Les autres hôpitaux sont bien plus efficaces.

Passez à la vitesse supérieure ou passez la main.

Le bon samaritain a une légère hémorragie intraparenchymateuse.

Pas d'hématome extra ou sous-dural.

Bonne nouvelle, il a des chances.

Elle est attendue au scan. Ciseaux à pansements ?

Alors, si l'artère est entièrement sectionnée,

le muscle lisse et la tunique moyenne se contractent à l'hémostase.

Mais si l'entaille est partielle, tous aux abris.

Faites un prélèvement sur la fibula avant de réduire.

À toi l'honneur.

Je vais stabiliser le genou.

Le Dr Langdon va exercer une traction distale

puis une rotation médiale pour dégager le tibia.

Super.

Prêt ?

On en a perdu une.

Bien vu, pour Joe le boxeur.

Il avait inhalé sa dent. Il serait mort d'un abcès pulmonaire.

Je l'avais senti.

Un arrêt cardiaque arrive dans 10 min.

- On le met où ? - Où vous pouvez.

On n'a que le couloir.

Dr Robby ?

Elle est tombée...

J'ai trébuché sur un brancard, c'est rien.

Allez vous chercher à boire en salle de repos.

Ça va, je vous jure.

Je sais, mais c'est la procédure.

Au moindre bobo, il faut faire un rapport.

De l'autre côté.

Ça m'a pris il y a 2 semaines,

après le triathlon de Rochester.

Vous vous êtes blessé ?

J'étais fatigué, courbaturé, c'est tout.

J'ai pas votre endurance. C'était votre premier triathlon ?

Non, j'en fais assez régulièrement.

Vous avez vu un médecin ?

Je voulais courir, ce matin. J'ai dû arrêter.

- J'étais essoufflé. - Sous la langue.

Pas de traitement, d'allergies ?

On va faire une prise de sang et un ECG.

Tubes rouge et violet.

36,7 de température.

Inspirez profondément, Otis.

Ça va légèrement piquer.

Otis ?

On est une petite nature ?

Merde, pas de pouls.

Un chariot de réa ! On l'allonge.

- On a un rythme ? - Patchs.

Palettes.

- Tachycardie. - On charge à 200.

- Chargé. - On dégage !

Rythme sinusal.

Un brancard !

C'est quoi, la suite ?

USI, quand un lit se libérera.

Puis en observation.

On refait un scanner cérébral dans 3 heures.

Ou plus tôt, si la pupille se dilate.

- On prévoit du KEPPRA ? - Déjà fait.

Beau travail.

Il va se réveiller ?

Peut-être.

Peut-être pas.

Être gentil, ça paie pas.

Quelqu'un a prévenu la famille ?

Je peux essayer.

Otis Williams, 31 ans, en bonne santé.

Arrêt et T.V. deux semaines après un triathlon.

RSN après un choc.

Pouls à 98. Tension à 110/60.

- C'est jeune pour un infarctus. - Différentiel, Dr Collins ?

Overdose, électrolytes, QT long, syndrome de Brugada, WPW...

- Vous tenez le coup, Otis ? - Oui.

Qu'est-ce que...

- Il refait une T.V. - 200 joules.

Chargé.

On dégage !

Rythme sinusal.

Otis ?

Il grogne, super.

Canule nasale 5 L/min. NFS, iono.

Tropo et D-dimères. Tu fais quoi ?

1 g de gluconate de calcium en perf.

- On a pas les résultats. - Regarde.

- C'est une hyperkaliémie. - Je comprends pas.

La rhabdomyolyse lui a détruit les reins.

Il élimine plus le potassium.

Attends l'i-STAT.

Encore un arrêt et il meurt.

- Tu risques de le tuer. - C'est ma décision.

Pas la tienne.

Rien au scan. Elle peut aller en Orthopédie.

C'est peut-être pathologique, si elle s'est évanouie.

C'est pas chirurgical. Demande à un interniste.

Ou envoie-la en Ortho. En tout cas, ça me concerne pas.

Merci pour que dalle.

La céfazoline passe.

Elle parle quelle langue ?

L'interprète pense qu'elle vient du Pakistan.

Il y a 77 langues au Pakistan.

J'offre le déjeuner à la personne qui trouve.

Bonne chance. Je m'en vais sauver des vies.

C'était une tuerie.

Super dégueu.

La petite Bambi a pas supporté.

- T'en as fait quoi ? - Rien, elle va assurer.

Tu déconnes ?

Elle va pas faire long feu, ici.

50 balles qu'elle finit pas la journée.

Allez.

T'assumes pas ce que tu dis ?

J'ai rien dit du tout.

Et j'ai pas 50 balles à perdre.

Je rembourserai encore mon prêt à son âge.

Non pas que...

Tu veux vendre un rein ?

Tu peux te faire 30 000 d'ici ce week-end.

Ça reste entre nous.

Réfléchis-y.

Vous allez bien ?

Le QRS s'est normalisé. Il y a du mieux.

Potassium à 7.7.

Créatinine à 5.6.

Insuffisance rénale, tu avais raison.

C'est mon jour de chance.

Dix unités d'insuline ordinaire

et 25 g de glucose.

Pourquoi ça ?

Changement intracellulaire.

- Exact. Et le traitement ? - Hémodialyse.

Je demande une machine.

Tu as déjà vu la pose d'un cathéter de dialyse ?

Le Dr Collins va placer un Quinton via une sonde.

Un excellent exemple.

Ma poitrine...

On a dû vous choquer. C'est douloureux.

Me choquer ?

Longue histoire. Demandez au Dr Collins.

T'as une seconde ?

Ça va ?

Pourquoi ça n'irait pas ? Toi, ça va ?

Pourquoi ça n'irait pas ?

T'as l'air de m'en vouloir dès le matin.

T'es pas le centre du monde.

Je vais m'en sortir ?

Il faut y aller mollo.

La rhabdomyolyse a endommagé vos reins.

Vous avez dû me choquer ?

Quand les reins lâchent, le potassium s'accumule

et perturbe l'activité électrique du cœur.

Ça peut se reproduire ?

On a fait descendre le potassium et on va vous mettre sous dialyse.

Après, ça ira ?

Vos reins mettront une ou deux semaines à se rétablir,

mais vous devez vous hydrater à fond avant et après un triathlon.

Croyez-moi.

Ça se reproduira pas.

Tant mieux.

Ménagez-vous.

Abbot m'a dit qu'une ado enceinte va revenir pour de la mifépristone.

Préviens-moi quand elle est là.

Occlusion intestinale toujours en attente.

Garcia peut s'en charger. Elle est où ?

Je crois qu'elle attend son titulaire.

Une des externes est tombée dans les pommes.

Je l'ai envoyée en salle de repos. Tu peux aller voir comment elle va ?

Elle va rater la valse des zombies.

- On en a combien ? - Trois, mais un est mort en chemin.

Je les envierais presque.

- On peut les mettre où ? - Box 14.

Femme de 89 ans. Emphysème, sclérose en plaques.

T.V., non-réactive à trois chocs. Deux doses d'adré.

C'est quoi ?

- Le système LUCAS. - Massage cardiaque robotisé.

Attention.

Ils sont en sucre.

Mettez de la glace dessus.

On reçoit des patients âgés tous les jours vers 7 h 30,

après les visites du matin, en maison de retraite.

Ça ne loupe jamais.

On a des directives anticipées ?

Il faut la réanimer.

Sérieusement ?

J'arrête le LUCAS.

Toujours en F.V.

Je relance le LUCAS.

Encore une dose d'adré, un choc

et on prononce le décès ?

Joseph Spencer, 79 ans. Fièvre et toux.

Alzheimer léger.

Pouls à 130, tension à 90/60. On lui a donné 500 cc de sérum phy.

M. Spencer, je suis le Dr King. Voici le Dr Collins.

Comment vous sentez-vous ?

C'est l'heure de dîner ? Je n'ai pas très faim.

On nous a transmis son dossier ?

Il accepte les médicaments et la perf,

mais ni intubation ni massage cardiaque.

Merci.

Râles bronchiques.

Infiltrat du lobe moyen droit.

38,8 de fièvre.

On lance un protocole sepsis.

On fait tout dans les règles.

Le gouvernement contrôle

nos performances sur les sepsis et les publie.

Alors soyons parfaits.

Deux hémocultures, acide lactique,

30 cc de sérum phy par kilo, 1 g de ceftriaxone,

500 d'azithromycine.

On vérifie l'acide lactique dans 3 h.

Super.

On charge.

Stop.

Prononcez le décès. On vient de nous faxer son NPR.

- Sans déconner ? - J'éteins le LUCAS.

Ils pouvaient pas le dire avant ?

Ils ont une infirmière pour 60 patients.

Elle nous l'a envoyée pour se décharger.

On la met en chambre mortuaire. Prévenez la famille.

On a une tradition, ici.

On fait une minute de silence quand on perd un patient.

Ils étaient des êtres humains, l'enfant de quelqu'un.

Un parent, un proche.

Un ami.

Vraiment désolé.

Mettez-le sur vibreur, au travail.

À plus, doc.

- Soyez sage. - Comme toujours.

L'externe s'est remise.

- C'est qui, cette gamine ? - Sais pas.

- C'est un génie précoce ? - Peut-être.

Dr Robinavitch, je tiens à m'excuser pour ma maladresse.

J'ai un peu honte.

Je me suis pris un scialytique deux fois.

J'ai dû mettre des agrafes.

Allez aider le Dr McKay au triage.

Ce sera plus utile.

Je ne veux pas être ménagée.

C'est pas mon style.

Je suis jeune, mais je suis une bosseuse.

Je me démène plus que les autres.

Je mérite ma place.

J'admire votre implication et votre zèle,

mais vous êtes sous responsabilité.

Alors si vous tombez dans les vapes...

Abbot a demandé un avis chirurgical il y a 3 heures.

Je viens voir ma fille.

C'est une patiente ?

Vous lui parlez.

Je vous dérange ?

On avait terminé, tout baigne. Venez me voir quand vous serez prête.

Merci.

Alors, cette première journée ?

C'est super, vraiment.

Bambi, pose d'un cathé de dialyse

en Nord 1.

Tu viens ?

Elle a dit "Bambi" ?

Faut pas le prendre comme ça. Elle parle de mes yeux de biche.

Merci d'être passée, mais j'ai un patient à voir.

Vous voulez quoi ?

Je viens m'assurer que vous êtes à l'aise.

Je suis en train de chier.

Dans une pelle.

J'ai l'air à l'aise ?

Je me suis trompée de box.

Mes excuses.

J'aurais aimé savoir que la fille d'Eileen Shamsi

était externe.

Et gâcher la surprise ?

J'espère que c'était gênant.

T'es une petite vipère, tu le sais ?

- Et le corps au 19 ? - C'est le vétéran d'Abbot.

On attend ses proches. Ils arrivent.

On le met en chambre mortuaire ?

La NPR y va déjà, avec l'inconnue d'hier soir.

Ils sont complets.

La morgue doit le prendre, alors.

Perlah ?

Le triathlète, Otis ?

Il est stable. Potassium à 6.1.

On a demandé la dialyse. Le technicien arrive dans 15 min.

Bien, merci.

- Mystère linguistique résolu ? - Non.

Ton avis sur les chiens ?

- Dans quel contexte ? - Pour des enfants.

Les gamins adorent les chiens. Le meilleur ami de l'homme.

T'as pas de chien.

- Ni de meilleur ami. - Tu m'oublies ?

T'es mon meilleur interne, nuance.

Mais on reste amis ?

Pas si cette conversation continue.

J'ai un enfant de 4 ans léthargique. Pas d'antécédents médicaux.

Pas de fièvre. Impossible de le réveiller.

Quel box ?

Sud 15.

Pas de raideur de la nuque, pas de lésions cutanées,

pas de signes neurologiques focaux.

Il a l'air nourri et en bonne santé.

- Apparition de diabète ? - Non, sa glycémie est à 85.

Tu peux te réveiller, Tyler ?

- Il est souvent fatigué ? - Non.

Il n'a même pas réagi à la piqûre.

C'est une pile, jusqu'à ce qu'il s'écroule.

Il s'écroule ?

Il veut dire qu'il est énergique.

Il aurait pu ingérer quelque chose ?

Cachets, vitamines, médicaments qui traînent ?

Non, tout est sous clé.

La maison est sécurisée.

De l'alcool qui aurait été laissé en évidence ?

Vous avez des animaux ?

- D'habitude, il est actif ? - Énormément.

Il s'est blessé récemment ?

Il s'est cogné la tête ?

Pas que je sache, mais il adore chahuter avec Drew.

Sans se blesser.

Saturation en oxygène normale.

Pouls et tension OK.

On va faire des analyses de sang et d'urine.

C'est potentiellement une anomalie métabolique.

Ça me lance vachement.

C'est la pression du sang. Il faut drainer.

Sans anesthésie ?

Je m'arrêterai avant le lit unguéal.

J'espère.

Regarde par ici.

Prends-en de la graine.

Je cherche le prochain patient.

On les prend dans l'ordre d'arrivée.

- Je connais le système. - Pas la peine de chouiner.

Tu veux que je choisisse pour toi ?

J'ai plus mal, merci.

Alors, qu'est-ce qu'on a ?

20 ans, toux. Un jeu d'enfant, sûrement viral.

Je veux pas un cas facile.

Comme tu veux, Huckleberry.

Je prends la céphalée aiguë. Je verrai peut-être un truc cool.

Pourquoi tu m'appelles comme ça ? Huckleberry.

C'est affectueux.

- Ça ressemble à du sarcasme. - Tu crois ?

À la limite du harcèlement.

Tu viens d'où ?

- Broken Bow, dans le Nebraska. - C'est où, ça ?

À 3 h 30 à l'ouest d'Omaha.

Ah oui, au sud de nulle part. T'y foutais quoi ?

Mes parents ont une ferme.

T'es un fermier ?

Oui, faut croire.

CQFD, Huckleberry.

Je suis désolée, on ne vous comprend pas.

Moi,

je suis le Dr Heather Collins.

Je viens d'ici.

Portland, dans l'Oregon.

Vous...

Vous venez d'où ?

De Chine ?

Je sais pas ce que vous montrez.

Du Népal ?

Vous êtes du Népal.

Elle a besoin de soins et de rééducation.

Et je pense qu'elle est sans-abri.

- On va essayer de l'aider. - Merci beaucoup.

Te revoilà.

Le Dr Robby m'a dit de venir.

J'ai bien besoin d'aide.

Victoria Javadi, voici Kiara Alfaro.

Elle est assistante sociale. C'est un ange, quoi.

- Bienvenue. - Merci.

Tu as fait d'autres stages ?

J'ai fait Obstétrique et Pédiatrie.

- Tu as des préférences ? - Pas vraiment.

Tu vises quelle spécialité ?

Je sais pas encore.

Tu as le temps.

Je peux te poser une question perso ?

J'ai 20 ans et je mérite d'être ici.

Je n'en doute pas une seconde.

Je me demandais si le Dr Eileen Shamsi

était une parente ?

- Je t'ai vue lui parler... - C'est ma mère.

C'est cool.

T'as vraiment 20 ans ?

Mon père travaille aussi ici. Il est endocrinologue.

C'est une affaire de famille.

Désolée, je plaisantais. Tu dois avoir la pression.

Tu sais, j'ai 42 ans et je suis interne.

Moi aussi, je me fais charrier.

Quand il y a du monde, on va chercher les patients.

Le prochain est Fred Saeta. Douleur au genou après une chute.

Bonjour. Doug Driscoll.

Quelqu'un peut me voir ? J'attends depuis 2 h.

Il y a d'autres patients avant vous plus urgents.

J'ai des douleurs à la poitrine.

Une douleur.

Au singulier. "Une douleur", pas "des douleurs".

Mais j'en ai eu plusieurs.

Vous êtes médecin ?

- Étudiante. - Qu'elle m'approche pas.

Je dois voir quelqu'un. Pas elle.

C'est une urgence, non ?

Apparemment, vous avez fait un ECG. Ce n'est pas un infarctus.

Je dois faire une radio thoracique et un bilan sanguin.

Vous êtes le prochain.

Attendez qu'on vous appelle.

Fred...

Va chercher un fauteuil roulant.

Bonjour, Dr McKay. Qu'est-ce qui vous arrive ?

Je l'ai trouvée par terre. Elle arrête pas de vomir.

Son prénom ?

Theresa. C'est ma mère.

Theresa, vous prenez un traitement ?

Des antécédents gastriques ?

Quand ont commencé les vomissements ?

Hier soir.

Vous avez des vertiges ? Vous êtes fatiguée ?

Mystère résolu.

Notre dégantée vient du Népal.

Félicitations.

La tension d'Otis chute. 70/50.

Il attend sa dialyse.

Comment ça va, Otis ?

Pas terrible.

Masque haute concentration, 50 L/min.

Merde.

Collapsus diastolique de l'atrium droit.

Péricardite urémique.

D'où l'hypotension ?

Trop de liquide dans le péricarde.

Otis, on doit vous enlever ce liquide.

25 de propofol, 10 cc de lidocaïne et plateau à péricardiocentèse.

- J'y vais. - Non, prends un kit.

Dr Santos, ballonnez-le s'il arrête de respirer.

Massage si on perd la carotide.

Stérilisez pour entrée sous-xiphoïdienne.

Chlorhexidine.

- Cathé 25 ou 27 ? - 25.

Merci.

J'injecte la lidocaïne.

Tension en chute, 60/40.

- Tu peux pas guider et poser. - Je sais, d'où la sonde.

Cathé 18 et seringue de 60 cc, Dr Collins.

Pique au-dessus du centre de la sonde.

Avance tout doucement.

On cherche une masse hyperéchogène.

Tout doucement. N'appuie pas.

Tout le noir, c'est l'épanchement.

On cherche un petit point blanc.

Le voilà.

Je l'ai.

J'aspire.

3 cc devraient suffire.

On insère le guide et le cathéter.

Saturation à 99.

La tension remonte. 124/78.

Retour à la normale.

C'était trop cool.

Quatre doses de Zophren.

Ça devrait arrêter les nausées.

David, tu as eu des vomissements ?

Il y a d'autres malades, à la maison ?

On est tout seuls.

Mon mari est mort il y a quelques années.

Du Covid.

Mes condoléances.

Potassium à 3.1.

C'est pas bien ?

Ça peut être embêtant, mais on va vous soigner.

10 en perf, 20 par voie orale.

Javadi, des questions ?

David, vous avez voyagé à l'étranger, récemment ?

On bouge jamais.

Elle va devoir rester ?

Si les examens sont bons et qu'elle réagit bien,

elle pourra rentrer.

M. Milton,

je suis Dennis Whitaker, un des externes.

- Je vais m'occuper de vous. - Enchanté.

Tension à 150/90.

C'est un poil élevé.

- J'ai oublié mon énalapril. - On s'en occupe.

Vous avez mal au ventre ?

Ça a commencé à cet endroit.

Ça m'a réveillé en pleine nuit.

C'était intense.

Ça a duré une heure.

Et plus rien.

- Fièvre, vomissements ? - Non, je suis jamais malade.

- Vous avez dîné quoi ? - C'était l'anniversaire de ma femme.

On a mangé un steak au Sullivan's.

L'examen est bénin. Je cherche des calculs biliaires.

Si vous avez des calculs

et que vous mangez des aliments gras,

la vésicule biliaire se contracte et crée des douleurs.

Bingo.

Un calcul.

Je dois être opéré ?

Un régime sans graisses suffira.

Mais on va vérifier le foie et le pancréas.

Si vous avez à nouveau mal, dites-le-nous.

Merci.

Je vous en prie.

Super.

- On lui fait un ECG ? - Pourquoi ?

Une douleur abdominale peut être signe d'infarctus.

Oui, très bonne idée. Merci.

Je fais au plus vite.

- J'ai deux nouveaux patients. - J'ai rien dit.

- J'ai besoin d'un deuxième avis. - Dis-moi.

Femme de 54 ans amenée pour vomissements

par son fils de 18 ans.

Je le sens pas.

Comment ça ?

On a pu lui administrer quelque chose.

Une forme de maltraitance.

Ils ont une relation étrange. T'es doué pour sentir ces choses-là.

Tu m'en diras tant.

Excusez-moi, Dr Langdon.

J'ai les résultats de Tyler.

Tout est absolument normal.

Qu'est-ce qui nous échappe ?

- Il se réveille ? - Non, il est toujours endormi.

Tous les résultats sont au vert.

Pas d'anomalie du bilan sanguin,

de déséquilibre électrolytique, de diabète

ou de maladie rénale.

Alors, qu'est-ce qu'il a ?

On cherche encore.

Il a joué avec des amis, hier ?

Il était à l'école, mais tout allait bien.

Des camarades de classe malades ?

Non, j'aurais été prévenue.

- Il a mangé, ce matin ? - Non.

Pourquoi ?

Je vois une sorte de gélatine.

Il a pu ingérer une perle de bain ou une dosette de lessive ?

On n'a rien de tout ça.

Des bonbons ?

On ne le laisse pas en manger.

Pas vrai ?

Putain...

- Danny. - Quoi, Danny ?

Ton frère...

Il m'a rapporté des gummies. Ils étaient dans mon manteau.

Tu te fous de moi ?

Au cannabis ?

Oui. Je suis désolé.

J'appelle le labo.

Ici le Dr Langdon, des urgences.

Je peux avoir le bilan toxico de Tyler Jones ?

Casse-toi !

Venez m'aider à déterminer combien il a pu en prendre.

Merci pour votre rapidité.

On a la confirmation. Il est positif au cannabis.

Quel cauchemar.

Theresa.

David, voici le Dr Robinavitch.

Dr Robby. On doit faire un examen gynéco.

David, tu n'as pas envie de voir ça.

C'est clair.

Vous pouvez dire à Perlah de venir ?

Tu veux un café, un soda, autre chose ?

J'ai besoin d'un examen gynéco ?

Non.

Votre fils a l'air gentil. Il s'inquiète pour vous.

Vos résultats ne correspondent pas au diagnostic habituel.

Je ne comprends pas.

Je suis pas venue pour moi.

Mais pour David.

Je croyais que vous aviez des vomissements.

Je me suis rendue malade.

Avec de l'ipéca.

Pourquoi vous avez fait ça ?

Pour que David m'amène ici.

Mon fils a des problèmes. Il a besoin d'aide.

Quel genre de problèmes ? Drogue, alcool ?

J'ai trouvé un texte qu'il a écrit.

Je croyais que c'était un devoir, mais non.

C'était une liste de filles à qui il veut faire du mal.

Comment ça ?

Il a écrit

qu'elles devaient être éliminées.

Il a un suivi psy ?

Il n'est pas méchant,

mais il est perturbé.

J'avais peur d'appeler la police. C'est un enfant.

Quel âge a-t-il ?

Il vient d'avoir 18 ans.

Il est considéré comme un adulte et doit consentir à être soigné.

Vous possédez des armes ?

Mon mari en avait.

Je m'en suis débarrassée, après sa mort.

Il a un bon fond.

Je veux pas qu'il blesse ces filles ou lui-même.

Ça va, Bambi ?

- Arrête de m'appeler comme ça. - Pourquoi ?

C'est un surnom cool. Sois-en fière.

Je l'aime pas.

C'est pour plaisanter.

Écoute,

si ça peut te rassurer,

je me suis chié dessus devant ma 1re césarienne d'urgence.

C'est vrai ?

Bien sûr que non.

Excusez-moi, je reviens.

J'ai un problème.

Un gamin de 18 ans amène sa mère déshydratée.

Le père est mort du Covid.

La mère s'est rendue malade pour le faire venir ici

parce qu'il veut tuer ses camarades.

- Elle attend quoi de nous ? - Qu'on l'aide, qu'on le sauve.

- Il est où ? - Avec McKay.

Comment tu vas ?

Moi ? Au poil.

Comme d'hab, tu le sais.

T'es sûr de ça ?

- Je suis un livre ouvert. - Que tu crois.

Tu sais que tu peux me parler ?

Tout va bien ?

Oui, j'étais en train de lui donner

des instructions sur le traitement, le régime alimentaire.

Tu peux faire un test orthostatique à sa mère ?

David, je te présente Kiara, l'assistante sociale

qui intervient dans ce genre de cas.

On a appris le décès de ton père.

On est désolés.

On sait que c'est lourd à porter, à ton âge,

en plus du lycée...

Et maintenant, tu dois t'occuper de ta mère.

Ça va.

On veut s'assurer

que ça ira, à la maison.

Et que tu as quelqu'un à qui parler si besoin.

Je vais bien. J'ai pas besoin de parler.

Après la mort d'un parent, on reste triste longtemps.

Comment tu le vis ?

C'est pas un souci.

- Et le lycée ? - Quoi, le lycée ?

Il y a des matières qui te plaisent ?

Pas vraiment.

C'est courant, d'avoir des pensées perturbantes.

- Si c'est ton cas, tu peux le dire. - Où est le rapport avec ma mère ?

Elle va guérir ?

Oui, tout ira bien.

C'est sûrement une intoxication alimentaire.

Elle s'inquiète surtout pour toi.

- Elle s'inquiète trop pour moi. - À raison ?

Je dois y aller.

Tu restes pas avec ta mère ?

J'ai cours. Qu'elle m'appelle.

J'aimerais qu'on discute un peu plus.

David ?

- Juste cinq minutes. - Lâchez-moi.

Et merde.

Robby !

Un étudiant en arrêt respiratoire va arriver.

Robby,

il faut l'intuber ici.

La saturation d'Adamson a chuté à 65.

Robby !

Adaptation : Lilia Adnan Sous-titrage : Karina Films