Original subtitles

Fala coração, me diga, não seria muito

bom se você entendesse direitinho todas

as etapas de um ajuste oplusal

se você soubesse exatamente como fazer

para manter a relação

cêntrica que você planejou

para você manter o seu paciente na DVOL

funcional que você planejou

para que o seu paciente

esteja em proteção mutua

e assim você obteia todos os benefícios

da oplusal que faz

durar, não seria maravilhoso

para fazer um ajuste que mantenha tudo

isso nós fazemos esse ajuste em cinco

etapas exatamente

como você está vendo aqui

cinco etapas desse ajuste e neste vídeo

eu vou explicar direitinho qual é a

função, qual é o objetivo de cada etapa

para que você não tenha

mais dúvida, então vem comigo!

Fala coração, me diga, não é muito bom se você não tem mais dúvida

passo um do ajuste oclusal estado e se

passo um é a desprogramação neuromuscular

desprogramar para

ajustar, me lê, tá sentido isso?

normalmente a gente não desprograma para

fazer o registro oclusal?

também, mas o que que

nós estamos buscando?

estamos buscando o ajuste

nos pontos de contato prematuro

aqueles que fazem o que a mandíbula desvi

e fecha em uma posição de máxima em tempo

de hospidação habitual

que é uma posição adaptativa, muitas

vezes a gente nem

percebe que é esse desvio

porque o cérebro já criou uma programação

para que a musculatura conduza para um

fechamento diferente

só que isso protege o periodonto do ponto

de contato prematuro

mais as custas de musculatura e

articulação que teve que se deslocar

e nós queremos um ajuste

ocusal estado, não é mesmo?

para isso nós vamos deixar todos os

componentes do sistema estomato binático

trabalhando da melhor maneira possível

então nós precisamos desprogramar, tirar

essa programação realizada pelo cérebro

para descobrir os

pontos de contato prematuro

então primeiro passo de desprogramação

neuromuscular que você

pode fazer com lâmina de longa

que é a nossa preferida

que pode fazer com dig ou

pode fazer também com gig boa

então primeiro passo

desprogramação neuromuscular

passo número dois, isso mesmo, já fizemos

a desprogramação podemos

ir para o passo número dois

agora vai começar o ajuste

nós vamos fazer o ajuste em relação a

centro de cabertura e fechamento

e para isso então nós

já temos a desprogramação

nós vamos ajustando os pontos

de contato prematuro um a um

descobre o ponto de contato, ajusta,

descobre outro,

ajusta até que nós tenhamos

todos os dentes tocando, dentes

posteriores com

suporte vertical posterior

e dentes anteriores com toque

ah Milene, mas se um dente ou outro não

estiver tocando, se não

estiver eu toco em sisiô

aí você pode fazer o

ajuste por atrécimo, certo?

mas vamos lá, então passo número um foi a

desprogramação neuromuscular

passo número dois o ajuste

na abertura e no fechamento

uma essa desprogramação, o paciente não

vai ficar saindo mordendo

em MH para a gente ajustar

tá bom? você não vai pedir que ele mordei

e sair ajustando aleatoriamente

porque se a justa ocusal não

estável com esse ajuste ocusal

a gente simplesmente cria uma

nova MH que não é o objetivo

o objetivo é manter o nosso paciente com

a mudida em relação céntrica

com músculos trabalhando adequadamente

por isso ajuste o que o estável

então nós fizemos a desprogramação,

fizemos o ajuste a mudida

tá perfeita abertura e fechamento

então nós precisamos ter um ponto de

contato em sisiôs e caninos também

isso mesmo ao longo do vídeo eu vou

explicando direitinho o

porquê das coisas tá bom?

então nós vamos fazer agora o iniciar o

ajuste das guias de desocrução

porque nós vamos deixar o

nosso paciente com proteção mútua

a gente já tem o suporte vertical

posterior agora a

gente quer a proteção mútua

então nos queremos

pontos de contato sim e sisiôs

pontos de contato de sisiôs e caninos

levemente mais leves do que os contatos

em dentes posteriores

nós vamos primeiro iniciar fazendo o

ajuste na protrusiva

todas as guias pra que funcione direito,

para que o seu

paciente não fique bruxando

para que você dê todos os estímulos

positivos para o seu

sistema estomboantoginático

para que funcione da maneira ideal as

guias de desocrução têm que começar

seguir todo o trajeto e

terminar nos dentes específicos

então se eu vou fazer a

protrusiva o que eu quero?

eu quero dois incisivos centrais

inferiores tocando na incisal

não na face vestibular porque esse

movimento fica muito forte

tocando na ponta da incisal, na incisal

deslizando todo sobre um incisivo central

superior e terminando incisal com incisal

certo? então na maioria das vezes a gente

tá acostumada a valer ao que?

se ficou incisal com incisal

simplesmente não, não basta

todo o trajeto que o fim vai e volta

nesses dentes seguindo uma linha

esse é o objetivo e é isso que a gente

vai fazer nessa terceira

baixa do ajuste oclusal

certo? então o ajuste em protrusiva

deixando ponto de contato inicial

todo o trajeto e ponto de

contato final nos incisivos

passo número 4 o que está

faltando? guias laterais

lateralidade canina do lado

direito e do lado esquerdo

então passo os quatro e cinco um é

lateralidade direita

outro é lateralidade

esquerda você pode escolher

da mesma maneira que o

incisivo vai começar no canino

ver todo o trajeto no

canino e terminar no canino

millenie e guia de

desoclusão em grupo não funciona

não funciona porque?

que você teria que ter

o ponto de contato inicial iniciando

junto o trajeto todo seguindo junto

e o final junto nós

estamos muito acostumados a ver

guia de desoclusão sendo

definida só pelo ponto final

não é isso todo trajeto é importante e a

força nesse trajeto é muito importante

então se a gente quer ter

um ajuste oclusal estável

nós precisamos dessas guias laterais

definidas em caninos simplesmente

então nós precisamos de guias caninas

então passos quatro e cinco

o ajuste oclusal das guias laterais

então esses são os cinco passos para você

obter um ajuste oclusal realmente estável

o paciente vai ter só uma posição de

abertura e fechamento

isso vai estar de acordo com a posição de

conforto articular relação cêntrica

bom para a musculatura bom para o cérebro

bom para os dentes

bom para todo o sistema

estomatoagnático as guias de desoclusão

vão estar ocorrendo nos dentes

corretos nos dentes indicados para isso e

assim você vai ter a profissão

mutua com dentes posteriores protegendo

dentes anteriores e dentes anteriores

protegendo dentes posteriores e vai

acabar aquela palhaçada de cada

vez o paciente vem está mordendo de um

jeito certo agora vou ter dois outros

vídeos indicados aqui um eu escolhi

especialmente para você e o outro youtube

escolheu segue o nosso canal beijo imenso

no seu coração e até o próximo