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1
01:00:00,119 --> 01:00:03,519
Agora, já sem a restauração, a
gente vai começar a fazer a remoção da cárie.
2
01:00:03,519 --> 01:00:07,159
E para fazer essa remoção de cárie,
a gente vai fazer baseado em um conceito
3
01:00:07,159 --> 01:00:09,239
chamado zona do selado periférico.
4
01:00:09,239 --> 01:00:12,079
Por que a gente vai usar
essa técnica para remover a cárie?
5
01:00:12,079 --> 01:00:15,000
Porque dessa forma, a gente
consegue diminuir o risco de exposição da polpa.
6
01:00:15,000 --> 01:00:18,360
A gente não precisa remover
todo aquele tecido cariado que está lá.
7
01:00:18,440 --> 01:00:20,360
Muito daquele tecido que pigmenta quando
8
01:00:20,360 --> 01:00:22,039
você aplica o
evidenciador de cárie,
9
01:00:22,440 --> 01:00:24,559
você vai ter a pigmentação do dente.
10
01:00:24,599 --> 01:00:27,199
Você vai lavar, vai secar, eu
vou te mostrar tudo no vídeo na prática
11
01:00:27,199 --> 01:00:28,800
para você ver bem
direitinho como é que é.
12
01:00:28,800 --> 01:00:30,840
Eu vou te explicar
para depois você ver o vídeo.
13
01:00:30,840 --> 01:00:33,440
Você pigmentou e
todo aquilo que pigmentou,
14
01:00:33,440 --> 01:00:35,880
aquilo que tiver na
parte mais externa do seu preparo,
15
01:00:35,920 --> 01:00:37,920
não na parte mais
profunda, na parte mais externa,
16
01:00:37,920 --> 01:00:40,679
você vai remover
totalmente tudo que estiver pigmentado.
17
01:00:40,679 --> 01:00:43,840
Você vai criar uma zona de selado
periférico, por isso que tem esse nome,
18
01:00:44,079 --> 01:00:45,840
que vai ter cerca de 1 a 3 milímetros.
19
01:00:45,840 --> 01:00:48,159
E na parte interna,
você vai valhar o que pigmentou.
20
01:00:48,519 --> 01:00:50,800
Dependendo do tipo do
evidenciador que você vai usar,
21
01:00:50,800 --> 01:00:52,639
ele pode estar
baseado no vermelho ou no rosa.
22
01:00:52,679 --> 01:00:54,719
E essa cor pode ser
mais intensa ou mais fraca.
23
01:00:54,719 --> 01:00:58,400
Quanto mais intenso for, essa é uma
cárie que está realmente infectada e alterada.
24
01:00:58,400 --> 01:00:59,599
Você precisa remover ela.
25
01:00:59,599 --> 01:01:03,239
E quanto mais claro, ela foi até
infectada, mas ela não está alterada.
26
01:01:03,239 --> 01:01:05,480
Você consegue reminalizar essa cárie.
27
01:01:05,480 --> 01:01:09,440
Então, sempre que tiver um rosa claro
nessa região interna do selado, você deixa.
28
01:01:09,679 --> 01:01:13,280
E quando você tem um rosa ou
um vermelho intenso, você vai avaliar.
29
01:01:13,280 --> 01:01:16,960
Se for superficial, não tiver
risco de disposição da polpa, você remove.
30
01:01:16,960 --> 01:01:19,079
Agora, se tiver,
não tem problema a deixar.
31
01:01:19,119 --> 01:01:19,639
Por quê?
32
01:01:19,639 --> 01:01:23,360
Porque como você tem o selado
periférico, continuidade de nutrição das bactérias
33
01:01:23,360 --> 01:01:26,360
estão ali, então você não
vai ter a poliferação dessa cárie.
34
01:01:26,360 --> 01:01:27,360
Ela não vai avançar mais.
35
01:01:27,360 --> 01:01:29,960
Você vai conseguir controlar
essa cara dentro do selado periférico.
36
01:01:29,960 --> 01:01:32,840
Tudo que eu estou falando para você
aqui sobre esse assunto, da remoção de cárie,
37
01:01:32,840 --> 01:01:35,400
a gente fala de uma maneira
muito mais aprofundada, para quem quiser,
38
01:01:35,639 --> 01:01:37,719
dentro de um curso
que a gente tem sobre adesão.
39
01:01:37,719 --> 01:01:40,119
A gente fala tudo
sobre adesão, inclusive as
40
01:01:40,119 --> 01:01:42,480
coisas que afetam na
adesão como a remoção de cárie.
41
01:01:42,480 --> 01:01:47,880
Esse, nesse curso que a gente está,
o objetivo é ser mais objetivo no preparo
42
01:01:47,920 --> 01:01:50,000
e como a gente vai fazer o nosso onlay.
43
01:01:50,000 --> 01:01:51,800
Então a gente está
passando sobre a remoção de cárie,
44
01:01:51,800 --> 01:01:54,280
mas quem quiser se
aprofundar tem esse outro curso de adesão.
45
01:01:54,599 --> 01:01:57,880
Então vamos ver agora no vídeo
exatamente como eu fiz a remoção dessa cárie
46
01:01:57,880 --> 01:01:59,840
e como você vai
fazer também no seu paciente.
47
01:02:13,880 --> 01:02:16,719
A gente vai começar agora
então a remoção do tecido cariado.
48
01:02:16,719 --> 01:02:20,079
A gente vai utilizar a
técnica da zona do selado periférico.
49
01:02:20,400 --> 01:02:22,840
Para isso a gente vai
precisar de uma evidênciador de cárie
50
01:02:23,000 --> 01:02:27,639
e uma broca esférica de aço
para a baixa rotação da Maillefer.
51
01:02:27,639 --> 01:02:31,039
Para a gente fazer uma
remoção controlada desse tecido cariado,
52
01:02:31,039 --> 01:02:34,559
a gente vai pintar com
evidênciador de cárie todo o dente.
53
01:02:34,920 --> 01:02:37,280
Ele precisa estar bem
seco para você poder fazer
54
01:02:37,280 --> 01:02:39,639
uma evidenciação
correta desse tecido cariado
55
01:02:39,679 --> 01:02:44,400
e vai fazer uma remoção do tecido
cariado com a broca esférica em baixa rotação,
56
01:02:44,400 --> 01:02:45,760
Em uma velocidade bem baixa.
57
01:02:45,760 --> 01:02:49,559
Você vai iniciar
removendo toda a cárie externa que tiver,
58
01:02:49,559 --> 01:02:52,679
principalmente nessa
zona externa do tecido cariado,
59
01:02:52,679 --> 01:02:55,719
para você criar justamente
essa zona de selado periférico.
60
01:02:55,719 --> 01:02:58,199
Nessa região que tem
mais ou menos 1 a 3 milímetros,
61
01:02:58,199 --> 01:03:01,719
você tem que remover
completamente todo esse tecido cariado.
62
01:03:01,719 --> 01:03:04,880
E na região interna
dessa região do selado periférico,
63
01:03:04,920 --> 01:03:07,920
você vai avaliar o tipo de pigmentação.
64
01:03:07,920 --> 01:03:11,079
Para você ver se é
um tipo de cárie externa,
65
01:03:11,079 --> 01:03:12,519
que daí você remove completamente,
66
01:03:12,760 --> 01:03:16,679
ou se é uma cárie interna que não
há necessidade de você fazer remoção,
67
01:03:16,679 --> 01:03:18,639
principalmente em regiões profundas,
68
01:03:18,639 --> 01:03:20,920
que se você remover
tem um risco de exposição.
69
01:03:20,920 --> 01:03:23,280
A gente até fala com
mais detalhes sobre isso,
70
01:03:23,280 --> 01:03:26,920
bem direitinho como faz essa
remoção de cara em nosso curso sobre adesão.
71
01:03:26,920 --> 01:03:30,440
Mas aqui o que você tem que saber é
que você vai fazer toda a remoção de cárie
72
01:03:30,599 --> 01:03:33,000
e para isso você tem
que pintar várias vezes o dente.
73
01:03:33,000 --> 01:03:35,159
Não basta pintar uma vez
só com evidênciador de cárie
74
01:03:35,159 --> 01:03:36,280
e achar que está tudo resolvido.
75
01:03:36,320 --> 01:03:39,000
Não, pintar duas,
três, quatro vezes foi necessário
76
01:03:39,000 --> 01:03:42,159
para você ver se realmente
criou essa zona do selado periférico.
7341
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