All language subtitles for [ドラマ][医龍 3 第03話]「坂口憲二、稲森いずみ、小池徹平、阿部サダヲ」[720p x264 AAC].cht
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1
00:00:00,634 --> 00:00:01,201
不好了
2
00:00:01,435 --> 00:00:03,837
拒絕手術 轉為接受黑木的介入治療？
3
00:00:04,070 --> 00:00:05,105
很快就會結束的
4
00:00:05,372 --> 00:00:07,307
通過外科手術只能治療心房室間隔缺損
5
00:00:07,608 --> 00:00:09,776
但是 我的介入療法能同時治好兩種病
6
00:00:10,043 --> 00:00:11,178
真是一次完美的介入治療啊
7
00:00:11,445 --> 00:00:14,181
你準備利用他達到什麽目的？
8
00:00:14,381 --> 00:00:15,849
以取得IMA爲目標
9
00:00:16,082 --> 00:00:17,584
世界的醫院審查機構
10
00:00:17,818 --> 00:00:19,720
我們的目標是 三星
11
00:00:19,987 --> 00:00:21,722
你是想說用手術可以治療得更好嗎
12
00:00:22,155 --> 00:00:24,525
考慮到患者的生命質量
13
00:00:24,992 --> 00:00:26,293
這是最好的處理方法
14
00:00:26,527 --> 00:00:28,862
到時候 外科不就沒有存在的價值了嗎
15
00:00:29,196 --> 00:00:32,332
不久 黑木隊就會誕生了吧
16
00:00:32,665 --> 00:00:39,039
現在的明真 真的還需要醫龍隊嗎？
17
00:00:41,575 --> 00:00:45,979
開什麽玩笑啊 憑什麽要替內科值班啊
18
00:00:46,280 --> 00:00:47,014
前天也是這樣
19
00:00:47,281 --> 00:00:48,115
這不是沒辦法的事嘛
20
00:00:48,382 --> 00:00:51,418
心血管內科的人都忙於介入治療
21
00:00:51,852 --> 00:00:54,454
真會添亂 我今天還有聯誼呢
22
00:00:54,721 --> 00:00:56,523
所以你今天才噴了那麽多香水啊
23
00:00:57,291 --> 00:00:59,026
喂 你好噁心
24
00:01:00,294 --> 00:01:02,796
那邊現在可是明真的搖錢樹
25
00:01:03,196 --> 00:01:04,798
介入醫師也增加了15個
26
00:01:05,098 --> 00:01:07,768
就算這樣 憑什麽外科要被內科使喚？
27
00:01:08,101 --> 00:01:09,169
有什麼不好呢
28
00:01:09,469 --> 00:01:10,938
也沒什麼麻煩的手術要做
29
00:01:11,204 --> 00:01:13,006
倒也是啊 確實挺麻煩的 我說你啊...
30
00:01:13,307 --> 00:01:15,108
真是沒法依靠加籐醫生呢
31
00:01:15,409 --> 00:01:16,476
她完全沒有力量反抗呢
32
00:01:16,743 --> 00:01:18,645
是啊 她好不容易回來了
33
00:01:18,912 --> 00:01:20,881
現在這局面 只不過是個花瓶了
34
00:01:21,381 --> 00:01:22,416
您辛苦了
35
00:01:23,483 --> 00:01:24,718
我去幫忙值班
36
00:01:47,674 --> 00:01:49,209
你為什麼要回這裡
37
00:01:51,445 --> 00:01:55,782
能給你提供高水平醫療條件的機構
38
00:01:56,817 --> 00:01:58,218
要多少有多少
39
00:02:01,788 --> 00:02:03,090
我是被叫回來的
40
00:02:04,591 --> 00:02:05,626
被誰？
41
00:02:08,762 --> 00:02:09,763
我的夥伴
42
00:02:14,801 --> 00:02:16,003
那個團隊嗎？
43
00:02:22,943 --> 00:02:30,550
有句話說在前頭 那就是你的弱點
44
00:02:33,153 --> 00:02:37,090
這個弱點 總有一天會置你於死地
45
00:03:16,797 --> 00:03:18,298
現場展示(Live demonstration)
46
00:03:18,899 --> 00:03:20,934
要直播手術過程嗎？
47
00:03:23,003 --> 00:03:26,773
IMA 醫療版米其林的審查
48
00:03:27,441 --> 00:03:29,142
是從3點來進行評價的
49
00:03:30,043 --> 00:03:31,878
對患者而言的醫療質量
50
00:03:32,713 --> 00:03:34,147
合理的經營
51
00:03:34,581 --> 00:03:37,384
以及醫療技術水平的高度
52
00:03:37,751 --> 00:03:38,251
是的
53
00:03:38,552 --> 00:03:39,853
為了目睹這一技術
54
00:03:40,153 --> 00:03:43,023
世界各地的心臟外科的權威們將齊聚日本
55
00:03:43,757 --> 00:03:45,659
科隆大學的施奈德博士
56
00:03:46,426 --> 00:03:48,862
芝加哥大學的格林 菲利普
57
00:03:49,162 --> 00:03:51,431
克利夫蘭診療中心的湯瑪斯 漢斯
58
00:03:51,698 --> 00:03:55,001
梅奧診療中心的理查德 肯和薩姆 埃爾加
59
00:03:55,302 --> 00:03:57,204
世界心臟外科的top 5
60
00:03:57,571 --> 00:04:01,241
為了向他們展示明真的高水平
61
00:04:02,008 --> 00:04:02,309
我們要進行現場展示
62
00:04:02,309 --> 00:04:03,877
我們要進行現場展示
63
00:04:05,011 --> 00:04:06,780
如果能順利得到他們的認可
64
00:04:07,280 --> 00:04:11,084
就意味著向獲得IMA前進了一大步
65
00:04:13,720 --> 00:04:14,821
我明白了
66
00:04:15,655 --> 00:04:17,190
為了確保萬無一失 向朝田...
67
00:04:17,457 --> 00:04:18,892
你說什麽呢 加籐
68
00:04:22,095 --> 00:04:24,064
這個對全身都有好處啊
69
00:04:24,865 --> 00:04:27,734
保持年輕的秘訣就在於此吧 鬼頭女士
70
00:04:28,535 --> 00:04:30,137
失禮了 院長
71
00:04:30,137 --> 00:04:30,270
失禮了 院長
72
00:04:36,343 --> 00:04:40,147
現場展示將由黑木醫生來做
73
00:04:40,514 --> 00:04:41,581
所以沒你們什麼事
74
00:04:43,049 --> 00:04:43,817
這是怎麽一回事
75
00:04:44,117 --> 00:04:48,722
你們有願意做現場展示的患者嗎 加籐醫生
76
00:04:50,090 --> 00:04:50,657
這個...
77
00:04:50,924 --> 00:04:52,859
沒有患者可不行啊
78
00:04:56,062 --> 00:04:58,698
那還不是因為內科不斷將重心放在介入治療上
79
00:04:59,533 --> 00:05:01,868
都不把患者送到外科去的緣故嘛？
80
00:05:02,169 --> 00:05:05,472
那是因為患者希望進行介入治療啊
81
00:05:07,741 --> 00:05:10,277
這種方式並不公平 也應該給外科機會
82
00:05:10,544 --> 00:05:11,344
我不是說過了嗎
83
00:05:11,812 --> 00:05:16,316
現場展示是為了向IMA展示明真的高技術
84
00:05:16,683 --> 00:05:21,188
僅僅用普通手術來展示外科隊伍水平是毫無意義的
85
00:05:29,896 --> 00:05:31,031
在那裏彎曲一下
86
00:05:31,264 --> 00:05:32,032
是
87
00:05:33,233 --> 00:05:34,467
好 就是那裡 塞進去
88
00:05:34,868 --> 00:05:35,569
是
89
00:05:38,572 --> 00:05:39,339
27瓦
90
00:05:39,573 --> 00:05:40,173
是
91
00:05:42,843 --> 00:05:43,743
保持現狀
92
00:05:44,110 --> 00:05:44,845
是
93
00:05:45,212 --> 00:05:45,912
稍微回來點
94
00:05:46,213 --> 00:05:48,682
黑木隊正慢慢成形呢
95
00:05:51,685 --> 00:05:52,752
團隊啊
96
00:05:53,854 --> 00:05:56,923
現場展示的準備已經萬無一失了吧
97
00:05:57,724 --> 00:05:58,592
當然
98
00:05:59,159 --> 00:06:01,795
院長可是滿心期待呢
99
00:06:02,262 --> 00:06:03,330
那就拜託你了
100
00:06:16,142 --> 00:06:18,912
山內遙 15歲的女孩
101
00:06:19,412 --> 00:06:21,648
現在 籐吉醫生正一邊通過B超監測心臟的狀況
102
00:06:21,948 --> 00:06:22,916
一邊給她進行藥物控制治療
103
00:06:23,183 --> 00:06:25,218
需要進行主動脈瓣置換手術
104
00:06:26,019 --> 00:06:27,687
難道這也要用介入療法嗎
105
00:06:27,954 --> 00:06:29,789
怎麽可能啊 這可是要置換瓣膜的啊
106
00:06:30,090 --> 00:06:31,558
就是啊 這種情況完全是適用於外科治療的
107
00:06:31,925 --> 00:06:33,293
不就是瓣轉換術嘛
108
00:06:34,194 --> 00:06:36,062
有必要特地向我報告嗎
109
00:06:37,864 --> 00:06:40,333
請問...由誰來主刀呢
110
00:06:41,101 --> 00:06:42,235
隨便
111
00:06:45,405 --> 00:06:48,108
加籐醫生好像挺悶悶不樂的啊
112
00:06:48,475 --> 00:06:50,543
好不容易有個手術 竟然是瓣膜置換
113
00:06:51,011 --> 00:06:52,445
你在幹什麼呢
114
00:06:52,946 --> 00:06:55,315
終於 上帝之手要登場了
115
00:06:55,749 --> 00:06:56,850
這是想像訓練
116
00:06:57,183 --> 00:06:59,452
果然還是把衣服脫了比較好吧
117
00:06:59,719 --> 00:07:01,655
嗯 嗯
118
00:07:15,669 --> 00:07:17,504
現場直播
119
00:07:18,405 --> 00:07:19,239
有患者嗎
120
00:07:19,539 --> 00:07:21,541
沒有患者可不行啊
121
00:07:43,830 --> 00:07:52,172
瓣膜置換 女孩 15歲
122
00:07:56,676 --> 00:07:59,412
僅僅用普通手術來展示外科隊伍水平
123
00:07:59,913 --> 00:08:00,947
是毫無意義的
124
00:08:06,353 --> 00:08:07,520
女孩...
125
00:09:11,217 --> 00:09:12,118
院長
126
00:09:13,753 --> 00:09:17,590
嗯 加籐醫生還真夠固執的呢
127
00:09:18,224 --> 00:09:19,325
什麼意思
128
00:09:20,460 --> 00:09:22,162
事情變得有趣了
129
00:09:35,675 --> 00:09:36,476
朝田
130
00:09:41,815 --> 00:09:44,184
要做手術了 做好準備
131
00:09:46,019 --> 00:09:46,986
什麼手術
132
00:09:47,420 --> 00:09:48,955
主動脈瓣置換術
133
00:09:50,957 --> 00:09:51,858
明白了
134
00:09:53,126 --> 00:09:56,729
但是 並不是普通的主動脈瓣置換術
135
00:09:58,865 --> 00:10:00,533
患者是15歲的女孩
136
00:10:02,469 --> 00:10:03,770
是自體肺動脈瓣移植術(Ross手術)
137
00:10:47,180 --> 00:10:48,248
自體肺動脈瓣移植術？
138
00:10:48,615 --> 00:10:50,383
這可是最高難度的手術啊
139
00:10:50,683 --> 00:10:51,985
正因為如此才要做
140
00:10:52,552 --> 00:10:55,455
加籐醫生 好像直接找鬼頭校長申訴了
141
00:10:56,156 --> 00:10:58,424
希望用這個手術來做現場展示
142
00:10:58,758 --> 00:10:59,792
朝田知道這事嗎
143
00:11:00,093 --> 00:11:00,994
當然知道了
144
00:11:01,327 --> 00:11:04,063
這麼高難度手術的 除了朝田醫生沒人能做了
145
00:11:04,731 --> 00:11:07,800
我們要讓那幫介入醫生見識到我們的實力
146
00:11:18,111 --> 00:11:20,246
我還想著是不是該回去了呢
147
00:11:20,813 --> 00:11:24,250
好像沒什麼我能幫得上忙的手術
148
00:11:25,451 --> 00:11:26,886
這樣就沒什麼不滿的了吧
149
00:11:27,687 --> 00:11:29,822
直接就上自體肺動脈瓣移植術啊
150
00:11:36,763 --> 00:11:39,666
但是 加籐醫生也真是老謀深算啊
151
00:11:39,966 --> 00:11:40,833
居然是自體肺動脈瓣移植術...
152
00:11:41,134 --> 00:11:44,103
現場直播最高難度的手術呢
153
00:11:44,370 --> 00:11:46,172
這真是聞所未聞啊
154
00:11:46,472 --> 00:11:50,143
而且 還有世界5強的外科醫生觀摩
155
00:11:50,610 --> 00:11:54,581
明真的胸部心臟外科的大名即將威震四海
156
00:11:54,881 --> 00:11:57,650
這樣一來 那幫介入醫生就再也不能頤指氣使了
157
00:11:57,917 --> 00:11:59,652
可以稱得上我們的時代到來啦
158
00:12:02,155 --> 00:12:04,224
只要不要變忙就好啊
159
00:12:06,960 --> 00:12:07,961
你聽說了嗎
160
00:12:08,261 --> 00:12:09,562
啊 實況轉播自體肺動脈瓣移植術那個吧
161
00:12:09,862 --> 00:12:10,763
聽說是朝田醫生主刀呢
162
00:12:11,064 --> 00:12:13,299
沒有比這個更精彩的表演了吧
163
00:12:14,701 --> 00:12:15,401
自體肺動脈瓣移植術？
164
00:12:15,668 --> 00:12:18,304
有傳言說由心外科來做這次的現場展示
165
00:12:23,810 --> 00:12:24,844
黑木先生
166
00:12:28,381 --> 00:12:29,916
我不太明白
167
00:12:30,216 --> 00:12:32,085
就是說 與黑木的導管射頻消融術比起來
168
00:12:32,652 --> 00:12:36,956
Ross手術更具有現場直播的魅力
169
00:12:37,991 --> 00:12:42,295
原來如此 已經定了啊
170
00:12:42,595 --> 00:12:45,932
這是朝田醫生以前在德國做Ross手術時的錄像
171
00:12:46,232 --> 00:12:47,700
OK 放給我看看
172
00:12:51,704 --> 00:12:55,308
即使黑木有取代導管射頻消融術的東西也不行嗎
173
00:13:13,726 --> 00:13:14,694
打擾了
174
00:13:20,333 --> 00:13:22,035
山內 遙 15歲
175
00:13:22,468 --> 00:13:25,371
由於主動脈瓣狹窄 引起了心功能不全
176
00:13:25,638 --> 00:13:26,939
刻不容緩 要立刻動手術
177
00:13:27,240 --> 00:13:28,341
所以才要進行自體肺動脈瓣移植術嗎
178
00:13:30,610 --> 00:13:32,312
所謂的主動脈瓣狹窄
179
00:13:32,812 --> 00:13:35,682
是指左心室和主動脈間的心臟出口處瓣膜
180
00:13:35,982 --> 00:13:38,217
變得狹窄 導致血流量變差
181
00:13:38,951 --> 00:13:39,886
而Ross手術
182
00:13:40,253 --> 00:13:42,221
就是將這個主動脈瓣切除
183
00:13:42,522 --> 00:13:45,391
切取患者自身的肺動脈瓣置換於此
184
00:13:45,792 --> 00:13:47,293
同時在這個手術中
185
00:13:47,660 --> 00:13:50,830
還要在切斷的肺動脈瓣處置入人工瓣膜
186
00:13:51,197 --> 00:13:52,799
與一般的使用機械瓣膜 或活體瓣膜的瓣膜
187
00:13:53,099 --> 00:13:55,134
進行的主動脈置換術相比
188
00:13:55,535 --> 00:13:57,170
這個手術的難度可謂非同一般
189
00:14:03,176 --> 00:14:09,649
用那些機械瓣和活體不行嗎
190
00:14:10,350 --> 00:14:12,051
也不是說不行
191
00:14:12,719 --> 00:14:13,786
不是不行？
192
00:14:14,087 --> 00:14:17,990
但若使用機械瓣膜的話 為了防止血栓形成
193
00:14:18,358 --> 00:14:22,295
就必須一生服用一種名為法華林的藥物
194
00:14:22,762 --> 00:14:24,764
這種藥能使血液不易凝結
195
00:14:25,898 --> 00:14:29,502
對於女性來說 這種藥物會增加生理期的經血量
196
00:14:29,802 --> 00:14:32,004
另外 在分娩時也可能會發生危及生命的情況
197
00:14:32,905 --> 00:14:34,173
若使用生物材料瓣膜的話
198
00:14:34,440 --> 00:14:36,008
雖說可以不用擔心這種情況
199
00:14:36,476 --> 00:14:37,910
但是 隨著年齡的增長 心臟也會成長
200
00:14:38,177 --> 00:14:39,712
總有一天 會因為瓣膜大小不匹配
201
00:14:40,313 --> 00:14:42,548
而需要進行二次手術
202
00:14:45,118 --> 00:14:49,055
在這一點上 自身的肺動脈瓣
203
00:14:50,223 --> 00:14:53,393
就能很好地與身體一同成長
204
00:14:54,861 --> 00:14:57,196
這樣一來 就降低了需要再次手術的可能性
205
00:14:57,797 --> 00:15:00,099
也不需要終生服用藥物
206
00:15:01,734 --> 00:15:06,906
就是說 只要一次手術就能把我的病治好吧
207
00:15:08,708 --> 00:15:12,044
將來也能正常地生孩子
208
00:15:14,447 --> 00:15:15,314
太好了
209
00:15:15,615 --> 00:15:23,756
但這個手術是最高難度的 會非常困難
210
00:15:24,090 --> 00:15:26,192
最高 難度？
211
00:15:26,459 --> 00:15:29,128
也說是說 手術有可能失敗是嗎
212
00:15:30,430 --> 00:15:31,764
請您放心
213
00:15:32,632 --> 00:15:38,838
明真有多次成功做過這項手術的心臟外科專家
214
00:15:40,673 --> 00:15:42,508
他就是朝田龍太郎醫生
215
00:15:44,343 --> 00:15:46,145
確實 考慮到患者的生命質量
216
00:15:46,412 --> 00:15:48,181
以及我們醫院有朝田醫生這兩點
217
00:15:48,514 --> 00:15:49,682
進行自體肺動脈瓣移植術再適合不過了
218
00:15:50,183 --> 00:15:51,017
進來
219
00:15:52,919 --> 00:15:56,322
這是我從美國帶來的手術護士 北川響
220
00:15:57,023 --> 00:15:58,724
她會從這次的自體肺動脈瓣移植術開始參加團隊
221
00:15:59,258 --> 00:16:02,128
請多指教
222
00:16:02,495 --> 00:16:05,431
遞出手術器械的反應速度 她和美紀不相上下
223
00:16:05,765 --> 00:16:06,999
這一點我可以保證
224
00:16:08,234 --> 00:16:09,435
手術定在4天後
225
00:16:09,902 --> 00:16:13,473
我們會進行現場展示供IMA審查員觀看
226
00:16:14,106 --> 00:16:15,141
沒問題吧
227
00:16:17,477 --> 00:16:19,445
已經取得患者同意了吧
228
00:16:21,948 --> 00:16:22,882
當然
229
00:16:25,418 --> 00:16:26,719
拜託大家了
230
00:16:27,653 --> 00:16:30,323
這一定會成為胸部心臟外科歷史上
231
00:16:30,590 --> 00:16:34,460
一個值得紀念的日子
232
00:17:17,336 --> 00:17:18,237
小黑
233
00:17:23,709 --> 00:17:25,211
你果然在這裡啊
234
00:17:31,450 --> 00:17:32,451
怎麼樣
235
00:17:33,152 --> 00:17:36,822
你之前說的能代替導管射頻消融術的介入
236
00:17:38,658 --> 00:17:39,759
沒問題的
237
00:17:48,935 --> 00:17:50,937
你為什麼要加入黑木的介入治療
238
00:17:52,305 --> 00:17:53,506
這算是盤問嗎
239
00:17:54,640 --> 00:17:56,242
因為他救了你的命嗎
240
00:17:58,711 --> 00:18:00,079
我是麻醉醫師
241
00:18:00,680 --> 00:18:02,682
有人叫我 我就會去
242
00:18:04,984 --> 00:18:06,686
甚至比自己的團隊更優先對待嗎
243
00:18:07,253 --> 00:18:08,521
什麼優先不優先的
244
00:18:09,121 --> 00:18:10,957
你們也沒什麼我能參加的手術吧
245
00:18:26,172 --> 00:18:28,140
很久沒有這麼心潮澎湃了吧
246
00:18:40,453 --> 00:18:41,821
3天後進行手術
247
00:18:42,188 --> 00:18:43,789
主刀醫生是這位朝田醫生
248
00:18:45,257 --> 00:18:46,993
有什麼問題請儘管問
249
00:18:53,265 --> 00:18:54,166
那個...
250
00:18:55,034 --> 00:18:55,935
什麼
251
00:18:56,302 --> 00:19:00,806
做手術的過程會被攝像 是真的嗎
252
00:19:05,511 --> 00:19:06,946
沒有人跟你說明嗎？
253
00:19:12,018 --> 00:19:16,288
當天循環系統學會的人也會來觀摩手術
254
00:19:16,922 --> 00:19:18,791
還有4家電視臺要來採訪
255
00:19:19,892 --> 00:19:22,228
這是當天報導的名單
256
00:19:24,330 --> 00:19:25,665
這麼多啊
257
00:19:26,399 --> 00:19:27,833
這樣的話 只要準備好舞臺
258
00:19:28,234 --> 00:19:30,202
IMA的印象也會大幅提升
259
00:19:30,936 --> 00:19:33,305
之後 就只欠手術成功這一東風了
260
00:19:33,839 --> 00:19:34,740
是
261
00:19:42,448 --> 00:19:45,217
患者本人不喜歡被攝像機拍攝
262
00:19:47,053 --> 00:19:48,654
你真的好好解釋清楚了嗎
263
00:19:48,988 --> 00:19:50,523
她可是有機會接受Ross手術了呀
264
00:19:51,457 --> 00:19:52,725
被攝像機拍攝這點小節...
265
00:19:52,958 --> 00:19:53,793
喂
266
00:20:01,467 --> 00:20:02,635
你在著急什麼
267
00:20:04,870 --> 00:20:08,507
你也明白的吧 不能再繼續讓野口...
268
00:20:10,009 --> 00:20:14,947
不 應該說不能再繼續讓內科佔有主導權
269
00:20:17,917 --> 00:20:19,852
我們的目的不是戰勝野口...
270
00:20:20,119 --> 00:20:21,721
現在可不是說這種大道理的時候
271
00:20:22,655 --> 00:20:24,290
這可事關醫療科室的生死存亡啊
272
00:20:31,263 --> 00:20:32,932
我是有責任的
273
00:20:35,568 --> 00:20:39,572
我負有保護眾多的科室成員的責任
274
00:21:05,331 --> 00:21:06,699
就像我剛剛所說的一樣
275
00:21:07,299 --> 00:21:12,004
這是個極其罕見了高難度手術
276
00:21:13,973 --> 00:21:16,408
為了讓更多的人瞭解這個手術
277
00:21:17,209 --> 00:21:21,614
鼓舞那些和小遙你患有同樣疾病的人
278
00:21:23,215 --> 00:21:25,050
這就是直播的目的
279
00:21:28,154 --> 00:21:29,121
我明白了
280
00:21:29,922 --> 00:21:33,526
但是 我們肯定不會強迫你
281
00:21:34,960 --> 00:21:39,131
我能理解你不想讓別人看到自己做手術的心情
282
00:21:43,769 --> 00:21:46,338
那就終止直播吧
283
00:21:52,545 --> 00:21:57,850
但是 這樣的話就將由其他的醫生主刀
284
00:21:59,585 --> 00:22:01,787
當然 這樣就無法進行Ross手術了
285
00:22:02,655 --> 00:22:04,590
將改為普通的脈瓣置換手術
286
00:22:05,524 --> 00:22:06,625
很遺憾
287
00:22:07,092 --> 00:22:08,160
怎麽能這樣...
288
00:22:09,762 --> 00:22:10,830
小遙
289
00:22:11,630 --> 00:22:14,667
但是 讓別人看著自己做手術...
290
00:22:15,434 --> 00:22:18,470
大家的目的只是來看主刀醫生的技術
291
00:22:19,872 --> 00:22:21,307
顯示屏上顯示的手術視野
292
00:22:22,875 --> 00:22:26,178
只是在做手術的那部分哦
293
00:22:43,229 --> 00:22:44,096
朝田
294
00:22:56,075 --> 00:22:57,343
患者同意了
295
00:23:11,957 --> 00:23:17,863
現場展示前一天
296
00:23:23,569 --> 00:23:24,436
感覺還好嗎
297
00:23:24,770 --> 00:23:25,571
還好
298
00:23:30,643 --> 00:23:32,611
是個高難度的手術吧
299
00:23:33,279 --> 00:23:34,113
嗯
300
00:23:35,180 --> 00:23:36,548
加籐醫生說
301
00:23:37,216 --> 00:23:39,852
這個手術只有朝田醫生才能完成
302
00:23:40,386 --> 00:23:41,387
當然了
303
00:23:44,156 --> 00:23:45,591
那就沒辦法了呢
304
00:23:51,130 --> 00:23:56,502
我們會盡全力的 今晚請好好休息
305
00:24:05,444 --> 00:24:08,681
明天你會去看現場直播吧
306
00:24:09,181 --> 00:24:09,882
是Ross吧
307
00:24:10,149 --> 00:24:10,849
那可是Ross哦
308
00:24:11,183 --> 00:24:13,886
當然了 醫院的工作人員都會去看吧
309
00:24:14,186 --> 00:24:15,120
肯定的呀
310
00:24:17,022 --> 00:24:19,692
我要成名人了呢
311
00:24:27,399 --> 00:24:29,201
我能理解她的心情呢
312
00:24:29,535 --> 00:24:32,204
是嗎 但是手術中她是睡著的啊
313
00:24:32,504 --> 00:24:34,473
就算這樣 也會覺得不舒服
314
00:24:34,840 --> 00:24:36,108
況且她才15歲吧
315
00:24:36,475 --> 00:24:38,911
被攝像機包圍著接受手術也真是...
316
00:24:49,188 --> 00:24:50,089
朝田醫生
317
00:24:54,093 --> 00:24:56,228
我很期待明天的手術
318
00:24:57,429 --> 00:24:59,131
我會在屏幕的那一邊關注哦
319
00:25:12,778 --> 00:25:20,452
現場直播公開手術即將在明真松下紀念堂開始
320
00:25:21,820 --> 00:25:24,823
將由胸部心臟外科的朝田醫生
321
00:25:25,624 --> 00:25:29,395
進行世界級別的Ross手術
322
00:25:29,795 --> 00:25:30,696
請各位前去觀看
323
00:25:36,769 --> 00:25:37,870
沒關係的
324
00:26:04,663 --> 00:26:06,198
感謝各位今天在百忙之中
325
00:26:06,932 --> 00:26:14,006
來明真觀看朝田醫生的Ross手術現場轉播
326
00:26:14,573 --> 00:26:16,809
今天的手術解說將由我來主持
327
00:26:17,476 --> 00:26:20,846
我是胸部心臟外科教授 加籐晶
328
00:26:41,066 --> 00:26:42,034
拜託各位了
329
00:26:42,768 --> 00:26:44,369
這位是山內遙小姐
330
00:26:47,606 --> 00:26:48,540
拜託了
331
00:27:00,752 --> 00:27:04,323
竟然有這麽多台攝像機啊
332
00:27:19,805 --> 00:27:20,706
也說是說
333
00:27:21,073 --> 00:27:25,010
手術的難點在於自身肺動脈移植部分的採集
334
00:27:25,377 --> 00:27:26,745
以及肺動脈切取部位的重建
335
00:27:30,215 --> 00:27:31,583
攝像機似乎已經連接完畢
336
00:27:32,184 --> 00:27:34,987
接下來 鏡頭切換到準備中的手術室
337
00:28:13,192 --> 00:28:16,094
這位是主刀醫生 朝田龍太郎醫生
338
00:28:41,186 --> 00:28:42,020
你很介意那些攝像機嗎
339
00:28:43,689 --> 00:28:46,291
不 一點也不介意
340
00:28:51,463 --> 00:28:52,431
沒事的
341
00:29:11,083 --> 00:29:12,050
不好意思
342
00:29:17,089 --> 00:29:19,291
朝田醫生 聽得到嗎
343
00:29:27,766 --> 00:29:28,600
朝田醫生？
344
00:29:34,172 --> 00:29:35,040
朝田醫生？
345
00:29:53,625 --> 00:29:54,226
荒瀨
346
00:29:54,226 --> 00:29:54,526
荒瀨
347
00:30:09,808 --> 00:30:10,876
你在幹什麽
348
00:30:15,881 --> 00:30:17,783
啊 怎麽回事
349
00:30:40,439 --> 00:30:41,940
攝像機全部關掉了
350
00:30:43,442 --> 00:30:44,409
醫生
351
00:30:45,777 --> 00:30:49,581
這樣就沒關係了 放心吧
352
00:31:02,961 --> 00:31:04,262
開始數數了哦
353
00:31:07,065 --> 00:31:07,999
一
354
00:31:08,433 --> 00:31:09,101
朝田醫生
355
00:31:09,434 --> 00:31:13,538
盡可能地消除患者的不安 這是理所應當的
356
00:31:13,839 --> 00:31:14,139
但是
357
00:31:14,439 --> 00:31:18,343
患者和直播 你覺得哪個更重要
358
00:31:19,277 --> 00:31:21,179
五
359
00:31:22,481 --> 00:31:24,383
六
360
00:31:25,350 --> 00:31:28,120
七
361
00:31:28,553 --> 00:31:29,454
好 麻醉完畢
362
00:31:31,590 --> 00:31:32,624
你繼續進行主持
363
00:31:32,958 --> 00:31:33,925
知道了
364
00:31:44,703 --> 00:31:49,841
現在開始進行針對主動脈瓣狹窄的Ross手術
365
00:31:50,175 --> 00:31:50,809
手術刀
366
00:31:51,109 --> 00:31:51,309
是
367
00:31:51,576 --> 00:31:52,511
鑷子 方紗
368
00:32:01,286 --> 00:32:02,521
你在幹什麽 朝田
369
00:32:02,921 --> 00:32:06,425
依照患者的意願 把攝像機都關了 僅此而已
370
00:32:06,958 --> 00:32:08,493
你知道你都幹了什麼嗎
371
00:32:09,060 --> 00:32:10,662
這可是IMA的審查呀
372
00:32:11,897 --> 00:32:12,931
那又如何
373
00:32:13,331 --> 00:32:14,266
你居然說那又如何？
374
00:32:14,800 --> 00:32:16,701
世界排名前五的外科醫生都來觀看了啊
375
00:32:17,102 --> 00:32:20,605
這麽想看我的手術的話 把他們叫到這裡來
376
00:32:21,640 --> 00:32:22,741
這可是特等席哦
377
00:32:23,809 --> 00:32:24,676
胸骨鋸
378
00:32:24,976 --> 00:32:25,410
是
379
00:32:25,644 --> 00:32:26,144
肌肉鉤
380
00:32:26,445 --> 00:32:31,082
你要對此負責哦 加籐醫生
381
00:32:35,687 --> 00:32:40,826
機器突然出現故障 請稍等片刻
382
00:32:42,360 --> 00:32:44,963
快點呀 快點呀 怎麼回事呀
383
00:32:48,099 --> 00:32:49,768
右側冠狀動脈剝離完成
384
00:32:50,068 --> 00:32:50,869
噴塗生物蛋白膠吧
385
00:32:51,736 --> 00:32:52,771
右彎鉗
386
00:32:54,973 --> 00:32:55,240
牽引...
387
00:32:55,507 --> 00:32:56,441
牽引膠管
388
00:33:00,579 --> 00:33:01,613
蚊式血管鉗
389
00:33:04,449 --> 00:33:05,817
體外循環 準備
390
00:33:10,989 --> 00:33:15,494
加籐醫生 你是一個醫生啊
391
00:33:17,095 --> 00:33:19,464
要為患者做出最好的選擇
392
00:33:21,800 --> 00:33:23,134
這才是真正的醫生吧
393
00:33:25,837 --> 00:33:27,405
最好的選擇
394
00:33:58,136 --> 00:34:01,439
狹窄的主動脈瓣處理完成
395
00:34:03,842 --> 00:34:04,976
用生理鹽水浸泡
396
00:34:05,610 --> 00:34:06,411
是
397
00:34:14,585 --> 00:34:15,620
快點
398
00:34:15,887 --> 00:34:16,721
好吧
399
00:34:17,589 --> 00:34:24,228
那麼 在這段時間 請聽一聽我的故事吧
400
00:34:25,864 --> 00:34:35,639
各位知道巴拉克奧巴馬總統喜歡的甜點是什麼嗎
401
00:34:35,974 --> 00:34:37,576
說這個幹什麽
402
00:34:38,810 --> 00:34:40,879
接下來進行肺動脈瓣移植部分的採集
403
00:34:41,146 --> 00:34:41,846
組織剪
404
00:34:42,147 --> 00:34:42,781
是
405
00:34:50,388 --> 00:34:53,592
我知道的哦
406
00:34:55,092 --> 00:35:01,032
他最喜歡抹茶冰激淩
407
00:35:02,367 --> 00:35:08,106
我正是因此才和巴拉克變得親密起來
408
00:35:19,684 --> 00:35:20,685
這是...
409
00:35:22,621 --> 00:35:25,590
主動脈瓣和肺動脈瓣的直徑大小不同
410
00:35:26,591 --> 00:35:29,861
主動脈瓣的直徑比想像中要小得多
411
00:35:31,062 --> 00:35:32,197
尺寸不符
412
00:35:35,900 --> 00:35:36,801
怎麽辦
413
00:35:44,142 --> 00:35:45,710
按照 Konno法(主動脈根部擴大術)
414
00:35:46,745 --> 00:35:49,948
從主動脈瓣根部向室間隔方向切開
415
00:35:50,982 --> 00:35:52,417
擴大主動脈瓣瓣直徑
416
00:35:59,791 --> 00:36:00,892
Ross 加 Konno法嗎
417
00:36:01,526 --> 00:36:02,560
原來如此
418
00:36:03,361 --> 00:36:06,131
用手術刀將過小的主動脈瓣切開缺口
419
00:36:06,431 --> 00:36:10,869
使其直徑擴大 以便和肺動脈瓣縫合
420
00:36:11,369 --> 00:36:12,003
分瓣膜縫合支撐架
421
00:36:12,270 --> 00:36:12,804
是
422
00:36:13,038 --> 00:36:14,072
4-0 帶補片縫合線
423
00:36:14,339 --> 00:36:14,906
是
424
00:36:18,276 --> 00:36:18,710
下一根
425
00:36:18,977 --> 00:36:19,611
是
426
00:36:22,681 --> 00:36:24,549
瞬間就開始縫合了
427
00:36:25,016 --> 00:36:27,218
那個器械護士的人也跟上了朝田的速度
428
00:36:30,221 --> 00:36:37,996
三年前 我和巴拉克的初次相遇
429
00:36:39,431 --> 00:36:45,637
是在邀請上院議員參加的醫療保險聽證會上
430
00:36:49,741 --> 00:36:52,510
主動脈根部重建完成
431
00:36:52,811 --> 00:36:54,746
接下來是肺動脈瓣置換術
432
00:36:55,580 --> 00:36:56,414
請給我人工瓣膜
433
00:36:56,681 --> 00:36:57,382
不
434
00:36:59,250 --> 00:37:01,152
這裡採用主動脈根部調轉術
435
00:37:03,755 --> 00:37:05,590
把剛採集的主動脈瓣給我
436
00:37:05,857 --> 00:37:08,059
什麼 是
437
00:37:08,660 --> 00:37:10,895
朝田醫生 你要做什麽
438
00:37:16,434 --> 00:37:17,235
手術刀
439
00:37:17,535 --> 00:37:18,369
是
440
00:37:30,915 --> 00:37:32,450
主動脈根部調轉術
441
00:37:32,951 --> 00:37:36,554
將一般不會加以利用的主動脈瓣切開
442
00:37:37,021 --> 00:37:40,859
進行細緻的改造後 將其作為肺動脈瓣重新利用
443
00:37:41,392 --> 00:37:45,964
原來如此 雖然作為主動脈瓣不能正常運作
444
00:37:46,297 --> 00:37:47,932
但只要稍下功夫 改變其形狀
445
00:37:48,266 --> 00:37:51,603
還是可以用作為血流速度較慢的肺動脈瓣
446
00:37:51,970 --> 00:37:54,572
因此 也不需要使用人工料瓣膜
447
00:37:54,973 --> 00:37:55,807
是啊
448
00:37:56,241 --> 00:37:59,110
就算是在肺動脈中使用人工瓣膜
449
00:37:59,410 --> 00:38:02,514
多少也會有需要再次手術的風險
450
00:38:02,814 --> 00:38:06,551
朝田將這點可能性也降到了零
451
00:38:09,254 --> 00:38:12,490
為此朝田才選擇做這個手術的啊
452
00:38:13,725 --> 00:38:18,229
這才是考慮到患者生命質量的終極手術了
453
00:38:21,966 --> 00:38:24,502
的確 從患者的這個瓣膜的狀態來看
454
00:38:24,869 --> 00:38:26,271
採取主動脈根部調轉術是可行的
455
00:38:27,071 --> 00:38:27,672
4-0
456
00:38:28,006 --> 00:38:28,573
是
457
00:38:29,240 --> 00:38:31,910
就是因為連這裡都考慮到了 朝田醫生才...
458
00:38:32,510 --> 00:38:34,579
伊集院 鬆開 套繩
459
00:38:35,013 --> 00:38:35,613
是
460
00:38:37,282 --> 00:38:37,682
下一根
461
00:38:37,949 --> 00:38:38,583
是
462
00:38:42,420 --> 00:38:42,821
下一根
463
00:38:43,087 --> 00:38:43,788
是
464
00:39:10,215 --> 00:39:11,015
組織剪
465
00:39:11,482 --> 00:39:12,217
是
466
00:39:19,757 --> 00:39:21,025
開始遠端縫合
467
00:39:21,359 --> 00:39:21,926
4-0線 無損傷縫合線
468
00:39:22,260 --> 00:39:22,861
是
469
00:39:25,597 --> 00:39:26,798
電解質如何
470
00:39:27,131 --> 00:39:27,732
沒問題
471
00:39:27,966 --> 00:39:28,600
吸引
472
00:39:29,000 --> 00:39:30,935
準備自身血 差不多要開始複習了
473
00:39:31,202 --> 00:39:31,970
是
474
00:39:32,437 --> 00:39:36,107
好快 多麽驚人的速度啊
475
00:39:37,375 --> 00:39:40,979
這就是醫龍隊
476
00:40:02,066 --> 00:40:05,270
賢雄 這是什麼意思
477
00:40:06,037 --> 00:40:11,042
我回答道 很好 就是它
478
00:40:11,943 --> 00:40:13,611
夠了 別鬧了
479
00:40:27,725 --> 00:40:31,562
行了 讓大家都回去吧
480
00:40:43,107 --> 00:40:43,808
排氣
481
00:40:44,075 --> 00:40:44,742
是
482
00:40:50,648 --> 00:40:51,582
開放主動脈
483
00:40:55,286 --> 00:40:55,954
開啟輔助循環
484
00:40:56,254 --> 00:40:56,955
是
485
00:41:13,972 --> 00:41:18,509
重建的瓣膜運作良好 也沒有逆流
486
00:41:28,019 --> 00:41:29,053
完成了
487
00:41:30,054 --> 00:41:33,925
Ross Konno 還有主動脈根部調轉術
488
00:41:36,260 --> 00:41:38,796
確實是世界最高水準的技術
489
00:41:54,612 --> 00:42:00,351
誰都沒看到 真是遺憾了
490
00:42:56,207 --> 00:42:58,009
大家久等了
491
00:42:58,476 --> 00:43:02,213
長時間的鋪墊即將結束
492
00:43:03,347 --> 00:43:08,619
終於要開始現場直播了
493
00:43:14,158 --> 00:43:16,894
It's show time
494
00:43:28,673 --> 00:43:31,976
由世界一流的介入治療醫生 黑木慶次郎
495
00:43:32,443 --> 00:43:36,714
進行的日本首例經皮主動脈瓣膜置換術
33849
