All language subtitles for [ドラマ][医龍 3 第02話]「坂口憲二、稲森いずみ、小池徹平、阿部サダヲ」[720p x264 AAC].cht
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1
00:00:00,801 --> 00:00:03,136
明真將會改變
2
00:00:03,136 --> 00:00:04,304
新校長？
3
00:00:04,304 --> 00:00:04,671
新校長？
4
00:00:04,671 --> 00:00:05,539
鬼頭醫生嗎
5
00:00:05,539 --> 00:00:09,343
今後要積極地做能向各界展現的高難度手術
6
00:00:09,343 --> 00:00:11,912
我就是為此才把你們召集回來的
7
00:00:11,912 --> 00:00:13,814
這是為了你的名譽嗎
8
00:00:13,814 --> 00:00:16,350
但那個團隊改變了我
9
00:00:16,350 --> 00:00:18,485
你不也是如此嗎
10
00:00:19,486 --> 00:00:22,055
不要讓大家提心吊膽的75公斤
11
00:00:23,457 --> 00:00:25,726
醫療也是產業
12
00:00:25,726 --> 00:00:29,196
總有一天也會不再需要他們吧
13
00:00:29,196 --> 00:00:32,933
Good bye 醫龍隊
14
00:00:37,170 --> 00:00:38,372
荒瀨倒下了
15
00:00:38,372 --> 00:00:40,641
這裡沒有醫生 誰能來幫幫忙啊
16
00:00:40,641 --> 00:00:43,544
1小時 想辦法拖到那時候
17
00:00:44,578 --> 00:00:45,646
荒瀨醫生呢
18
00:00:47,915 --> 00:00:51,118
得救了 怎麼做到的
19
00:00:51,118 --> 00:00:55,055
我從美國帶回來的禮物不是別的
20
00:00:55,055 --> 00:00:57,024
正是世界第一的介入治療專家
21
00:00:57,124 --> 00:00:59,626
黑木慶次郎
22
00:01:10,003 --> 00:01:12,706
剛才可真是命懸一線啊 荒瀨醫生
23
00:01:12,706 --> 00:01:16,276
冠壯動脈狹窄引起的心肌梗塞
24
00:01:16,276 --> 00:01:20,180
我也是肝膽皆寒啊 太可怕了 太可怕了
25
00:01:20,180 --> 00:01:23,450
已經可以放心了 我留置了支架
26
00:01:23,450 --> 00:01:24,851
四天後你就可以出院了
27
00:01:24,851 --> 00:01:26,086
4天？
28
00:01:26,086 --> 00:01:28,355
做手術的話 要2週才能出院
29
00:01:28,355 --> 00:01:29,890
真是不得了啊
30
00:01:29,890 --> 00:01:31,692
這就是介入治療的功力
31
00:01:31,692 --> 00:01:33,560
介入治療？
32
00:01:33,560 --> 00:01:36,363
比起手術 這種治療對身體造成的傷害更小
33
00:01:36,363 --> 00:01:39,800
這樣下去 就沒人願意接受手術了
34
00:01:39,800 --> 00:01:41,768
你馬上就能歸隊
35
00:01:41,768 --> 00:01:45,739
真可謂是上帝之手啊 unbelievable
36
00:01:45,739 --> 00:01:47,140
你是？
37
00:01:47,140 --> 00:01:50,944
他就是世界第一的介入治療醫師
38
00:01:50,944 --> 00:01:52,613
黑木慶次郎
39
00:01:52,613 --> 00:01:55,282
您太提舉我了 野口教授
40
00:02:01,888 --> 00:02:04,591
居然在左側冠壯動脈主幹部的狹窄處放置支架
41
00:02:04,591 --> 00:02:06,960
那傢伙真是了不得啊
42
00:02:06,960 --> 00:02:10,430
沒想到他的技術竟如此高超
43
00:02:10,430 --> 00:02:12,399
您知道他嗎
44
00:02:12,399 --> 00:02:17,571
在美國醫學界 他是無人不知無人不曉的人物
45
00:02:17,571 --> 00:02:21,708
原德克薩斯州大學附屬醫院心血管內科的教授
46
00:02:21,708 --> 00:02:24,678
唯一一位成為了美國心臟病學會(ACC)
美國心臟協會(AHA)
47
00:02:24,678 --> 00:02:31,151
乃至歐洲心臟病學會(FESC)正式成員的日本人
48
00:02:33,353 --> 00:02:38,158
治療狹窄程度達到99%的 左側冠狀動脈主幹部血管時
49
00:02:39,292 --> 00:02:43,830
首先 從腹股溝處置入導絲直達患部
50
00:02:43,830 --> 00:02:49,002
通過導絲將球囊運送到患部進行預擴張
51
00:02:49,002 --> 00:02:54,775
然後用金屬支架把血管壁固定在擴張狀態
52
00:02:54,775 --> 00:02:57,310
使局部血流恢復通暢
53
00:02:57,310 --> 00:02:59,746
朝田要4小時才能完成的手術
54
00:02:59,746 --> 00:03:02,249
他只花了45分鐘就完成了
55
00:03:02,249 --> 00:03:05,318
這就是黑木慶次郎的介入治療法
56
00:03:05,886 --> 00:03:10,791
你想利用他達到什麼目的
57
00:03:10,791 --> 00:03:14,194
這件事我們進房間慢慢談
58
00:03:17,831 --> 00:03:18,699
院長
59
00:03:18,732 --> 00:03:20,033
加籐
60
00:03:20,033 --> 00:03:24,905
我正要跟院長陳述明真的改革案
61
00:03:24,905 --> 00:03:26,073
你要不要一起來聽聽
62
00:03:26,540 --> 00:03:31,611
雖說我也沒什麼要跟你陳述的
63
00:03:33,313 --> 00:03:35,015
這個問題很嚴重啊
64
00:03:35,015 --> 00:03:37,184
那種情況下進行介入治療實在太危險了
65
00:03:37,184 --> 00:03:40,053
我們應該嚴重抗議並報告倫理委員會
66
00:03:40,053 --> 00:03:44,324
但如果置之不理 荒瀨醫生早就已經死翹翹了
67
00:03:44,324 --> 00:03:46,326
話雖如此 但...
68
00:03:46,326 --> 00:03:49,262
管他手術還是介入療法 救活了不就好了嗎
69
00:03:49,262 --> 00:03:51,998
難道是因為你對介入療法有偏見嗎
70
00:03:51,998 --> 00:03:54,334
怎麼可能 你說什麼呢
71
00:03:58,972 --> 00:04:02,609
第一步 以介入療法為起點
72
00:04:02,609 --> 00:04:07,481
採取對患者身體負擔小的治療 進行構造改革
73
00:04:07,481 --> 00:04:13,587
如您所知 介入療法的切口小 傷口也小
74
00:04:13,587 --> 00:04:17,591
當然 因為對身體造成的負擔小
75
00:04:17,591 --> 00:04:19,358
治療結束後患者短時間內就能出院
76
00:04:19,358 --> 00:04:23,597
院方也能很快空出床位接納新的病人 提高效益
77
00:04:23,764 --> 00:04:27,400
就好比是 用餐者更替頻繁的餐廳
78
00:04:27,400 --> 00:04:30,670
因為所需時間很短 接待的客人就成倍增加了
79
00:04:30,670 --> 00:04:33,940
醫生1天內能治療多位病人
80
00:04:33,940 --> 00:04:34,241
然後呢
81
00:04:34,241 --> 00:04:35,809
然後呢
82
00:04:35,809 --> 00:04:42,582
以黑木醫生為中心 強化心血管內科的介入治療部
83
00:04:42,582 --> 00:04:47,053
將其作為改革的中流砥柱 以取得IMA為目標
84
00:04:47,053 --> 00:04:52,092
IMA？International medical
assessment (國際醫療評定機構)
85
00:04:52,092 --> 00:04:54,427
世界的醫院審查機構
86
00:04:54,427 --> 00:04:56,429
你知道的還真不少呢
87
00:04:56,429 --> 00:04:58,431
不錯啊 加藤
88
00:04:58,999 --> 00:05:03,737
是的 它可謂是世界性的醫院米其林指南
89
00:05:03,737 --> 00:05:06,339
我們的目標是 三星
90
00:05:07,841 --> 00:05:11,878
日本目前沒有一所醫院獲得過IMA的認定
91
00:05:11,878 --> 00:05:16,416
如果我們能獲得認定 那麼全世界的病人都會來求醫
92
00:05:16,416 --> 00:05:20,787
同時在外務省和厚生勞動省進行院外活動
93
00:05:20,787 --> 00:05:25,025
促進對外國人的求診簽證的政策放寬
94
00:05:25,025 --> 00:05:29,863
外國的富裕階級接受介入療法 3天即可出院
95
00:05:29,863 --> 00:05:32,332
剩下的4天用於日本觀光
96
00:05:32,332 --> 00:05:37,237
這才是真正的醫療之旅
97
00:05:37,237 --> 00:05:38,538
鬼頭女士
98
00:05:38,839 --> 00:05:41,374
我失言了 鬼頭院長
99
00:05:41,608 --> 00:05:44,578
這些是改革計畫的要點
100
00:05:44,578 --> 00:05:47,280
請您好好考慮一下
101
00:05:52,619 --> 00:05:55,021
這就是15層啊
102
00:05:55,889 --> 00:05:58,758
果然 風景就是好啊
103
00:06:04,097 --> 00:06:06,032
情況不容樂觀呢
104
00:06:06,032 --> 00:06:07,467
是啊
105
00:06:07,467 --> 00:06:13,073
不管怎麼想 介入療法都將逐漸成為主流
106
00:06:13,073 --> 00:06:13,907
你說什麼
107
00:06:13,907 --> 00:06:16,643
到時候 外科不就沒有存在的價值了嗎
108
00:06:16,643 --> 00:06:19,579
你又說這些讓人不安的話
109
00:06:19,579 --> 00:06:20,113
木原
110
00:06:21,248 --> 00:06:23,617
3A的鈴木先生的報告還沒給我
111
00:06:23,617 --> 00:06:24,584
對不起
112
00:06:24,584 --> 00:06:25,785
還不快去做
113
00:06:27,520 --> 00:06:29,189
哇 恐怖
114
00:06:29,189 --> 00:06:30,590
但是 好漂亮啊
115
00:06:30,590 --> 00:06:32,692
真是的 你怎麼不認真做完報告啊
116
00:06:32,692 --> 00:06:34,060
結果害得我被罵了
117
00:06:34,060 --> 00:06:36,129
加藤醫生相當焦慮的呢
118
00:06:36,129 --> 00:06:37,130
焦慮？
119
00:06:37,130 --> 00:06:40,634
因為病人可能都會被介入科搶走呢
120
00:06:40,634 --> 00:06:42,068
對於一個組織的領導來說
121
00:06:42,068 --> 00:06:43,670
這可是關乎生死存亡的問題啊
122
00:06:43,670 --> 00:06:45,238
你幹嘛還給我啊
123
00:06:45,238 --> 00:06:47,140
這電梯可真慢啊
124
00:06:47,140 --> 00:06:50,110
不要那麼容易動氣 心臟會受不了的
125
00:06:57,083 --> 00:06:57,918
你還好嗎
126
00:06:57,918 --> 00:06:59,452
快推擔架床來
127
00:06:59,452 --> 00:07:00,487
是
128
00:07:03,657 --> 00:07:04,524
抬高床頭
129
00:07:04,524 --> 00:07:05,659
開始輸氧
130
00:07:05,659 --> 00:07:06,993
好 趕快送到初診室
131
00:07:06,993 --> 00:07:07,594
是
132
00:07:08,628 --> 00:07:10,230
不好意思 請讓一下
133
00:07:10,230 --> 00:07:12,699
血氧飽和度 86% 血壓 130
134
00:07:16,169 --> 00:07:17,871
跟岸紗江 29歲
135
00:07:17,871 --> 00:07:22,008
檢查的結果是重度房間隔缺損症ASD(atrical septal defect)
136
00:07:22,008 --> 00:07:23,977
由此引進了心功能不全
137
00:07:23,977 --> 00:07:25,512
已經靜脈注射了血管擴張藥物
138
00:07:25,512 --> 00:07:27,414
現在生命體徵已經基本穩定了
139
00:07:27,414 --> 00:07:30,550
據說她父親正在我們醫院的消化器科住院治療
140
00:07:30,550 --> 00:07:32,052
她來探病時暈倒了
141
00:07:32,052 --> 00:07:32,252
她來探病時暈倒了
142
00:07:32,252 --> 00:07:33,954
所謂ASD（房間隔缺）
143
00:07:33,954 --> 00:07:38,725
是指間隔右心房和左心房的心壁上出現了缺孔
144
00:07:38,725 --> 00:07:42,062
為什麼病情都惡化到這種程度了 還沒做手術呢
145
00:07:42,062 --> 00:07:43,163
不知道
146
00:07:43,163 --> 00:07:46,066
不過她正在自家附近的醫院進行藥物治療
147
00:07:46,066 --> 00:07:49,069
ASD導致的心功能不全 還出現了心律不整的症狀
148
00:07:49,069 --> 00:07:50,870
不立即動手術會很危險
149
00:07:50,870 --> 00:07:52,172
嗯
150
00:07:52,605 --> 00:07:54,307
你去預約儘快能用的手術室
151
00:07:54,307 --> 00:07:55,241
叫我嗎
152
00:07:55,241 --> 00:07:56,710
手術呢
153
00:07:56,710 --> 00:07:57,544
我加入
154
00:07:57,544 --> 00:07:59,546
朝田 你來做
155
00:08:03,083 --> 00:08:04,417
明白了
156
00:08:05,785 --> 00:08:06,319
走吧
157
00:08:06,353 --> 00:08:07,320
是
158
00:08:07,320 --> 00:08:09,089
你去預定手術室
159
00:08:09,089 --> 00:08:10,156
什麼...
160
00:08:10,423 --> 00:08:12,492
你快點說「是」啊
161
00:08:14,294 --> 00:08:18,932
我們將為你做心房中隔缺損(ASD)的修補手術
162
00:08:18,932 --> 00:08:21,234
手術時間預計為3小時
163
00:08:21,234 --> 00:08:23,636
這個手術叫做 補片修復術
164
00:08:23,636 --> 00:08:26,172
是用人工材料的補片填補心房間隔的缺損
165
00:08:27,140 --> 00:08:29,042
您有什麼問題嗎
166
00:08:31,778 --> 00:08:32,846
什麼時候能出院
167
00:08:32,846 --> 00:08:35,582
當然 這要視術後的恢復情況而定
168
00:08:35,582 --> 00:08:38,351
沒什麼問題的話 兩週後就能出院
169
00:08:39,019 --> 00:08:40,153
這樣啊
170
00:08:40,153 --> 00:08:45,925
主刀醫生是胸部心臟外科的專家 朝田醫生
171
00:08:47,560 --> 00:08:53,867
請問 一定要馬上動手術嗎
172
00:08:53,867 --> 00:08:55,935
您為什麼這麼問
173
00:08:55,935 --> 00:09:02,675
實際上 10天後我們要舉行婚禮
174
00:09:03,176 --> 00:09:04,177
什麼
175
00:09:06,613 --> 00:09:10,483
根岸小姐 您的心臟患有重度的ASD
176
00:09:10,483 --> 00:09:13,219
隨時都可能再次發生心功能不全
177
00:09:13,219 --> 00:09:15,088
情況非常危險
178
00:09:15,088 --> 00:09:16,790
我明白你的心情
179
00:09:16,790 --> 00:09:19,192
但現在情況刻不容緩
180
00:09:20,126 --> 00:09:21,661
這樣啊
181
00:09:25,732 --> 00:09:26,900
請問...
182
00:09:27,534 --> 00:09:28,301
什麼
183
00:09:28,568 --> 00:09:32,906
會留下多大的傷疤？
184
00:09:33,173 --> 00:09:35,041
我們會採用胸部正中切口的方式
185
00:09:35,041 --> 00:09:37,944
就是用手術刀從胸部正中部為切開
186
00:09:39,612 --> 00:09:44,551
大約從這裡開始 會留下縱向15cm左右的傷疤
187
00:09:48,488 --> 00:09:49,856
肺體血流比 5.0
188
00:09:49,856 --> 00:09:52,792
肺體血氣飽和度比率88%肺靜脈壓55mmHg
189
00:09:52,792 --> 00:09:53,960
手術不等人啊
190
00:09:54,861 --> 00:09:55,795
是啊
191
00:09:55,795 --> 00:09:57,297
應該儘快做手術
192
00:09:57,697 --> 00:09:58,832
醫生
193
00:10:05,872 --> 00:10:07,140
她的父親...
194
00:10:07,140 --> 00:10:11,511
對 是胃癌晚期
195
00:10:13,113 --> 00:10:17,817
說得明白點 可能只剩不到一個月的生命了
196
00:10:19,352 --> 00:10:23,957
她母親在她很小的時候就因事故去世了
197
00:10:23,957 --> 00:10:26,459
只剩她們父女兩人一直相依為命
198
00:10:26,459 --> 00:10:30,830
所以我們想盡早把婚事辦了
199
00:10:30,830 --> 00:10:35,502
所以才拖到這麼嚴重都沒有做手術嗎
200
00:10:36,569 --> 00:10:38,738
我明白你的心情
201
00:10:38,738 --> 00:10:42,041
但按現在的病情來看 手術已經不容延期了
202
00:10:42,642 --> 00:10:44,144
也是啊
203
00:10:44,511 --> 00:10:48,047
我也裡都明白 但還是禁不住...
204
00:10:55,121 --> 00:10:57,524
女兒的婚禮啊
205
00:11:03,997 --> 00:11:06,833
雖然我很想讓她父親來得及看到
206
00:11:29,289 --> 00:11:30,490
晚上好
207
00:12:19,072 --> 00:12:20,206
介入治療
208
00:12:20,206 --> 00:12:23,076
是的 像您的這種情況
209
00:12:23,076 --> 00:12:28,648
要從大腿處的腹股溝靜脈置入這個導管
210
00:12:31,451 --> 00:12:35,455
把它的前端插到心臟缺損的部位
211
00:12:35,455 --> 00:12:38,992
用一個叫做封堵器的東西將缺損填補
212
00:12:41,728 --> 00:12:45,832
然後將封堵器放置在缺損處
213
00:12:49,035 --> 00:12:53,306
拔出導管就可以了
214
00:12:53,973 --> 00:12:55,875
手術約2個小時
215
00:12:55,875 --> 00:12:57,877
術後3天就可出院
216
00:12:57,877 --> 00:12:58,811
3天？
217
00:12:58,811 --> 00:12:59,345
是的
218
00:12:59,345 --> 00:13:02,382
當然 也不會在你的胸部留下任何疤痕
219
00:13:04,917 --> 00:13:08,454
但這種療法我聞所未聞
220
00:13:10,723 --> 00:13:13,059
或許這是外科的惡習吧
221
00:13:13,059 --> 00:13:17,730
只想在自己的領域內將患者治好
222
00:13:19,465 --> 00:13:21,634
不知道他們是不是這種心態
223
00:13:22,201 --> 00:13:30,176
當然 是選擇手術還是介入治療是您的自由
224
00:13:34,347 --> 00:13:37,216
不做手術 而要接受黑木的介入治療？
225
00:13:37,216 --> 00:13:39,285
他說不會在身體上留下疤痕
226
00:13:39,285 --> 00:13:41,988
根岸小姐完全被他的花言巧語給蒙蔽了
227
00:13:44,057 --> 00:13:46,125
黑木那個混蛋竟然暗地裡...
228
00:14:10,950 --> 00:14:13,953
通過介入法治療心房間隔缺的歷史尚短
229
00:14:13,953 --> 00:14:16,389
而且 長期的療效還不清楚
230
00:14:16,389 --> 00:14:18,691
治療的預期效果中也有很多不穩定因素
231
00:14:18,691 --> 00:14:22,495
如果缺損區的大小和封堵器不完全匹配的話
232
00:14:22,495 --> 00:14:25,631
缺損將會有擴大的風險
233
00:14:25,631 --> 00:14:30,803
按現在的情況 不得不說採用介入療法風險過高
234
00:14:34,006 --> 00:14:37,610
我們還是做手術吧
235
00:14:38,277 --> 00:14:40,480
但是 介入治療的話...
236
00:14:40,480 --> 00:14:42,348
那可是心臟啊
237
00:14:42,348 --> 00:14:44,984
要是有個萬一 那該如何是好
238
00:14:47,453 --> 00:14:50,723
這可不是你一個人的身體啊
239
00:15:06,172 --> 00:15:07,573
就是這裡
240
00:15:33,299 --> 00:15:36,736
根岸小姐還是決定接受朝田的手術了
241
00:15:37,970 --> 00:15:41,374
你居然勸誘患者接受並不適合她的介入治療
242
00:15:49,415 --> 00:15:53,586
黑木 你變了
243
00:16:07,400 --> 00:16:09,235
最後還是決定接受手術了嗎
244
00:16:09,235 --> 00:16:10,937
這還用說
245
00:16:10,937 --> 00:16:13,840
這可是關乎生命的事
246
00:16:13,840 --> 00:16:15,641
哪是在意傷口大小的時候啊
247
00:16:15,641 --> 00:16:18,878
這是因為每個人的價值觀都不一樣
248
00:16:18,878 --> 00:16:20,279
什麼
249
00:16:20,279 --> 00:16:23,850
不是有人很看重不留傷疤嗎
250
00:16:23,850 --> 00:16:27,553
你的想法讓我覺得是外科醫生的傲慢
251
00:16:27,553 --> 00:16:30,590
啊 我趕時間 先走了
252
00:16:41,968 --> 00:16:43,736
這裡就是你的實驗室
253
00:16:43,736 --> 00:16:46,873
以後你就在這裡做研究
254
00:16:48,708 --> 00:16:50,309
德國的阿亨大學已成功培養出
255
00:16:50,309 --> 00:16:54,080
低癌變率的IPS (誘導性多能幹細胞) 了
256
00:16:54,080 --> 00:16:56,315
競爭已經開始了
257
00:16:56,315 --> 00:16:56,516
競爭已經開始了
258
00:16:59,652 --> 00:17:01,020
請你回答我一個問題
259
00:17:01,020 --> 00:17:01,954
什麼
260
00:17:01,954 --> 00:17:04,223
你打算把野口怎麼辦
261
00:17:05,358 --> 00:17:08,794
已經把他加入了明真的改革委員會
262
00:17:08,794 --> 00:17:10,863
什麼 為什麼
263
00:17:10,863 --> 00:17:15,233
他所提倡的內容符合明真改革的理念
264
00:17:15,233 --> 00:17:16,368
僅此而已
265
00:17:16,368 --> 00:17:17,403
但是 他...
266
00:17:17,403 --> 00:17:20,006
改革需要費用
267
00:17:20,006 --> 00:17:23,142
當然 也需要為你撥出研究費
268
00:17:23,142 --> 00:17:26,145
這個時代 醫療也需要經營哲學
269
00:17:26,145 --> 00:17:27,213
就為了這個 野口...
270
00:17:27,213 --> 00:17:33,719
不論黑貓白貓 抓到老鼠的就是好貓
271
00:18:11,357 --> 00:18:16,262
打擾了 我來幫您把輸液量降低一些
272
00:18:23,302 --> 00:18:25,504
不好意思 醫生
273
00:18:27,106 --> 00:18:29,508
給你們提了那麼麻煩的要求
274
00:18:30,109 --> 00:18:33,446
慎重考慮也是正常的
275
00:18:38,250 --> 00:18:48,294
您大概已經聽說了 我父親時間不多了
276
00:18:56,102 --> 00:19:00,172
我3歲就失去了母親
277
00:19:01,140 --> 00:19:04,510
那以後一直是我們兩人相依為命
278
00:19:05,945 --> 00:19:09,015
父親一邊開出租車
279
00:19:09,815 --> 00:19:15,354
一邊憑一己之力將我撫養成人
280
00:19:21,227 --> 00:19:22,795
結果...
281
00:19:26,332 --> 00:19:28,501
自己卻患上了胃癌
282
00:19:36,942 --> 00:19:43,215
我常常想 父親這一生到底是為何而活
283
00:19:46,185 --> 00:19:50,322
婚後不久 妻子就去世了
284
00:19:51,457 --> 00:19:55,761
為了照顧我 從早工作到晚
285
00:19:58,164 --> 00:20:02,668
結果現在卻又將不久於人世了
286
00:20:19,085 --> 00:20:24,156
也許 這是父親最幸福的時刻
287
00:20:30,296 --> 00:20:37,970
所以我想穿著母親的這套婚紗 舉行婚禮
288
00:20:39,872 --> 00:20:48,814
所以才想是否用不在胸口留疤的介入治療
289
00:21:19,211 --> 00:21:21,680
您還在啊
290
00:21:22,882 --> 00:21:23,883
伊集院
291
00:21:24,683 --> 00:21:26,285
把加藤叫來
292
00:21:39,131 --> 00:21:41,433
小切口微創的心臟手術？
293
00:21:41,433 --> 00:21:44,170
Miniamll invasive cardiae surgery 微創心臟手術
對 這個手術名叫 MICS
294
00:21:44,170 --> 00:21:48,974
Minimall invasive cardiae surgery 微創心臟手術
從右側的肋骨間隙 切開5cm左右的切口 直達心臟
295
00:21:48,974 --> 00:21:51,744
然後從那裡進行心房間隔缺損補片修復術
296
00:21:51,744 --> 00:21:57,216
這樣的話 傷口會很小 5天就能出院
297
00:21:57,716 --> 00:22:00,553
因為比一般手術的手術視野要小
298
00:22:00,553 --> 00:22:03,823
所以在技術上會很困難
299
00:22:03,823 --> 00:22:08,561
但是 考慮到您想以沒有傷疤的身體舉行婚禮
300
00:22:08,561 --> 00:22:12,631
這種對QOL (Quality Of Life) 生命質量的要求
301
00:22:12,631 --> 00:22:16,402
我們才提出了這一非常方案
302
00:22:16,869 --> 00:22:18,070
太好了
303
00:22:18,070 --> 00:22:19,438
雖然風險會有所提高
304
00:22:19,438 --> 00:22:21,740
但是交給朝田醫生是不會有問題的
305
00:22:21,740 --> 00:22:23,175
所以不用擔心
306
00:22:26,712 --> 00:22:30,783
這樣就能完美地穿上婚紗了
307
00:22:31,483 --> 00:22:32,985
拜託各位了
308
00:22:33,285 --> 00:22:34,253
拜託了
309
00:22:43,896 --> 00:22:45,331
真是的
310
00:22:45,331 --> 00:22:49,835
不管怎麼看 從正中間切開才是最安全的
311
00:22:49,935 --> 00:22:53,939
絕不能失敗啊 朝田
312
00:22:55,641 --> 00:22:56,408
伊集院
313
00:22:58,544 --> 00:23:00,346
這可不是什麼簡單的手術
314
00:23:01,046 --> 00:23:01,914
是
315
00:23:03,549 --> 00:23:05,517
從今天開始進行模擬練習
316
00:23:09,688 --> 00:23:14,994
切口這麼小 只有主刀的朝田醫生才能確認手術視野
317
00:23:14,994 --> 00:23:19,899
我們其他人只能通過這個監視器 獲取信息
318
00:23:19,899 --> 00:23:21,300
這樣的話 就可以清楚地看到了
319
00:23:21,300 --> 00:23:23,636
但是如果不能通過平面的監視畫面
320
00:23:23,636 --> 00:23:26,338
在腦中建立起心臟的立體圖像的話
321
00:23:26,338 --> 00:23:28,574
是無法完成這個手術的
322
00:23:28,574 --> 00:23:29,174
是
323
00:23:29,174 --> 00:23:30,009
開始吧
324
00:23:30,009 --> 00:23:31,143
是
325
00:23:35,881 --> 00:23:37,616
對不起 給你添麻煩了
326
00:23:37,616 --> 00:23:38,617
沒關係
327
00:23:38,617 --> 00:23:40,986
儀式當天的準備工作都交給我來做吧
328
00:23:40,986 --> 00:23:42,621
謝謝
329
00:23:44,056 --> 00:23:44,790
拿著
330
00:23:44,790 --> 00:23:45,858
是
331
00:23:51,964 --> 00:23:53,999
伊集院 你的線鬆了
332
00:23:53,999 --> 00:23:55,367
對不起
333
00:23:55,367 --> 00:23:57,303
縫線需要保持一定的鬆緊程度
334
00:23:57,303 --> 00:23:58,537
是
335
00:24:07,046 --> 00:24:08,714
你們繼續
336
00:24:10,449 --> 00:24:13,986
伊集院 再重頭來一次
337
00:24:13,986 --> 00:24:15,454
是
338
00:24:21,927 --> 00:24:23,095
請問一下
339
00:24:23,095 --> 00:24:23,662
什麼事
340
00:24:23,662 --> 00:24:28,267
加藤醫生在哪裡
341
00:24:28,267 --> 00:24:30,436
謝謝
342
00:24:44,483 --> 00:24:46,251
鑷子 持針器
343
00:24:51,657 --> 00:24:52,591
伊集院 帶線結紮
344
00:24:52,591 --> 00:24:54,026
是
345
00:24:54,693 --> 00:24:57,763
要經常考慮到下一步需要什麼器械
346
00:24:57,863 --> 00:24:58,731
是
347
00:24:58,731 --> 00:24:59,298
再來一便
348
00:24:59,398 --> 00:25:00,065
是
349
00:25:12,378 --> 00:25:14,446
結果還是做手術啊
350
00:25:15,247 --> 00:25:17,850
你們還真野蠻
351
00:25:18,050 --> 00:25:21,453
不管什麼情況 都想立刻動刀
352
00:25:21,453 --> 00:25:26,859
你不也曾經是心臟外科醫生嗎
353
00:25:33,265 --> 00:25:36,135
人是會變的 加藤
354
00:25:36,435 --> 00:25:38,604
就像鬼頭校長一樣
355
00:25:41,840 --> 00:25:45,377
她對介入治療抱有很大的興趣哦
356
00:25:45,377 --> 00:25:47,179
這是當然的了
357
00:25:47,179 --> 00:25:50,382
介入治療能迅速治癒一個又一個患者
358
00:25:50,382 --> 00:25:52,017
醫院也就源源不斷的有利可圖了
359
00:25:52,317 --> 00:25:56,021
鬼頭女士已經不是醫生了
360
00:25:56,021 --> 00:25:58,957
而是一位優秀的經營者
361
00:26:10,936 --> 00:26:12,204
(以「醫龍隊」為核心 外科團隊的重生)
362
00:26:33,358 --> 00:26:35,227
(醫療之旅 通過介入治療 改革明真)
363
00:27:11,163 --> 00:27:14,399
那麼明天見 今晚請好好休息
364
00:27:14,399 --> 00:27:15,834
晚安
365
00:27:41,894 --> 00:27:43,228
晚上好
366
00:28:08,120 --> 00:28:08,954
不好了
367
00:28:14,459 --> 00:28:15,460
沒事的
368
00:28:18,330 --> 00:28:20,566
很快就會結束的
369
00:28:39,618 --> 00:28:41,253
不用擔心
370
00:28:41,253 --> 00:28:42,487
是
371
00:28:46,892 --> 00:28:49,361
都到今天了 為什麼又...
372
00:28:49,761 --> 00:28:51,730
這次那個人又和她說了什麼
373
00:28:57,603 --> 00:28:58,870
荒瀨
374
00:28:59,404 --> 00:29:00,672
給我5單位的丙泊酚
375
00:29:00,672 --> 00:29:01,573
是
376
00:29:04,343 --> 00:29:06,211
為什麼荒瀨醫生在那裡
377
00:29:07,312 --> 00:29:08,747
1
378
00:29:10,048 --> 00:29:12,084
2
379
00:29:12,951 --> 00:29:14,820
3
380
00:29:16,088 --> 00:29:18,056
4
381
00:29:19,024 --> 00:29:21,260
5
382
00:29:22,794 --> 00:29:24,563
6
383
00:29:24,596 --> 00:29:24,997
6
384
00:29:29,601 --> 00:29:31,003
好 麻醉完成
385
00:29:33,171 --> 00:29:36,341
病人已經同意作為創手術了 為什麼現在...
386
00:29:36,341 --> 00:29:38,076
大概是改變主意了吧
387
00:29:38,076 --> 00:29:41,580
因為不能忍受四五個小時的開胸手術
388
00:29:41,580 --> 00:29:44,816
你應該最清楚根本就不用那麼久吧
389
00:29:44,816 --> 00:29:48,020
你明明接受過朝田的手術
390
00:29:48,020 --> 00:29:51,623
我確實接受了他的手術
391
00:29:51,623 --> 00:29:54,826
不知道是不是因為這樣 身體才一直不太好
392
00:29:56,028 --> 00:30:00,299
據說是病人自己希望接受介入治療的
393
00:30:00,299 --> 00:30:02,434
當然得優先考慮患者的意願
394
00:30:02,434 --> 00:30:07,139
朝田隊就在一旁做好以防萬一的準備吧
395
00:30:09,141 --> 00:30:10,342
手柴 打開監視器
396
00:30:10,342 --> 00:30:11,410
是
397
00:30:23,422 --> 00:30:23,989
注射器
398
00:30:24,056 --> 00:30:25,057
是
399
00:30:45,911 --> 00:30:47,913
好快 那傢伙是怎麼回事
400
00:30:47,913 --> 00:30:49,815
既沒有看手上動作 也沒有看監視器
401
00:30:49,815 --> 00:30:52,684
僅憑指尖的感覺來操作嗎
402
00:31:03,328 --> 00:31:03,895
套管
403
00:31:03,895 --> 00:31:04,796
是
404
00:31:12,971 --> 00:31:14,272
導絲 拔出來了
405
00:31:20,946 --> 00:31:28,186
太美了 如同水流一般進入身體
406
00:31:33,492 --> 00:31:34,793
到達位置了
407
00:31:35,660 --> 00:31:38,163
僅僅用30秒就進入右心房了
408
00:31:38,163 --> 00:31:39,464
好快
409
00:31:47,172 --> 00:31:47,939
準備置入導管
410
00:31:47,939 --> 00:31:48,740
是
411
00:31:58,850 --> 00:32:00,719
醫生 血氧飽和度下降了
412
00:32:00,719 --> 00:32:02,854
不要這麼大聲 好吵
413
00:32:02,854 --> 00:32:04,122
對不起
414
00:32:04,122 --> 00:32:06,425
將氧流量提至5L
415
00:32:16,435 --> 00:32:17,536
好
416
00:32:26,778 --> 00:32:28,780
穿過了心房間隔缺損處
417
00:32:28,780 --> 00:32:29,915
他要幹什麼
418
00:32:29,915 --> 00:32:32,784
不是要封堵房間隔的缺恐嗎
419
00:32:34,319 --> 00:32:36,488
那個導管的動作
420
00:32:38,256 --> 00:32:41,960
黑木他到底要做什麼
421
00:32:46,832 --> 00:32:53,505
患者患有心律不齊 其原因就是心房顫動 (AF)
422
00:32:53,505 --> 00:32:58,443
利用心房間隔缺損處 連同心房顫動一併治療
423
00:33:01,980 --> 00:33:03,148
怎麼會...
424
00:33:03,148 --> 00:33:05,650
我一直認為那個心律不整是心功能不全導致的
425
00:33:05,650 --> 00:33:08,253
他一開始就打算連同心房顫動一併治療
426
00:33:08,253 --> 00:33:12,991
就算如此 想利用房間隔缺損孔同時治療心房顫動
427
00:33:12,991 --> 00:33:14,226
這種事有可能做到嗎
428
00:33:14,226 --> 00:33:18,630
現在開始 針對心房顫動 進行導管射頻消融術
429
00:33:18,630 --> 00:33:19,364
發兩根射頭
430
00:33:19,364 --> 00:33:20,432
是
431
00:33:22,000 --> 00:33:25,470
原來如此 針對心房顫動進行射頻消融術
432
00:33:25,470 --> 00:33:27,572
需要將導管從右心房通向左心房
433
00:33:27,572 --> 00:33:29,875
這時就需要在心房間隔處開孔
434
00:33:29,875 --> 00:33:34,846
利用原有的心房間隔缺損孔 就不需再次開孔了
435
00:33:35,814 --> 00:33:39,217
真是了不起的想法吧
436
00:33:42,921 --> 00:33:45,090
連心房顫動也可以一起治好
437
00:33:45,090 --> 00:33:47,859
也不用再服用治療心律不齊的藥物了
438
00:33:47,859 --> 00:33:49,094
心律不齊也可以治好嗎
439
00:33:49,094 --> 00:33:51,563
外科通過手術只能治好心房間隔缺
440
00:33:51,563 --> 00:33:55,967
但是我的介入手術 兩者都可以治好
441
00:33:56,234 --> 00:33:57,903
不用擔心
442
00:33:57,903 --> 00:34:01,306
我會向朝田醫生解釋的
443
00:34:06,177 --> 00:34:10,014
好的 首先 大範圍燒灼肺靜脈的腫瘤
444
00:34:10,014 --> 00:34:11,016
30W
445
00:34:11,016 --> 00:34:11,716
是
446
00:34:12,784 --> 00:34:15,320
It's show time
447
00:34:24,329 --> 00:34:26,164
導管射頻消融術
448
00:34:26,164 --> 00:34:29,601
用30W的高頻電流引發心房顫動
449
00:34:29,601 --> 00:34:32,504
把發出異常電信號的源頭全部燒掉
450
00:34:32,504 --> 00:34:35,774
但是 要燒掉全部的異常電信號區域 可能嗎
451
00:34:35,774 --> 00:34:39,777
極其地困難 萬一燒過頭了...
452
00:34:40,145 --> 00:34:41,746
心臟就會被燒出一個洞
453
00:34:41,746 --> 00:34:44,783
萬一沒有燒乾淨的話 就治療不好心律不齊
454
00:34:59,731 --> 00:35:00,932
真厲害
455
00:35:00,966 --> 00:35:04,736
通過那個導管 可以將心房顫動的誘發源徹底隔離
456
00:35:12,611 --> 00:35:13,612
心房顫動
457
00:35:15,246 --> 00:35:17,248
出現心房顫動了
458
00:35:19,718 --> 00:35:22,854
不好 還沒有完全隔離
459
00:35:22,854 --> 00:35:24,990
這樣就看不清其他需要燒掉的部分了
460
00:35:29,260 --> 00:35:30,762
心房顫動還在繼續
461
00:35:44,876 --> 00:35:45,777
找到了
462
00:35:46,344 --> 00:35:47,445
他笑了
463
00:35:54,786 --> 00:35:56,354
朝田醫生
464
00:36:01,793 --> 00:36:02,961
就是這裡
465
00:36:31,022 --> 00:36:34,225
消失了 心房顫動消失了
466
00:36:36,061 --> 00:36:38,296
心房顫動竟然消失了
467
00:36:39,264 --> 00:36:41,833
Wonderful
468
00:36:56,781 --> 00:37:00,251
還沒到最後 還沒完成呢
469
00:37:01,619 --> 00:37:05,256
真是難以相信 明明在手術中出現了心房顫動
470
00:37:05,356 --> 00:37:08,760
不對 那是他故意引發的
471
00:37:09,561 --> 00:37:14,766
利用心房顫動 確定異常電傳導的部分 將其徹底封鎖
472
00:37:16,167 --> 00:37:18,603
真是個驚人的傢伙
473
00:37:43,928 --> 00:37:47,098
竟然同時治好了房間隔缺損和心房顫動
474
00:37:47,165 --> 00:37:49,134
真是一次完美的介入治療
475
00:37:56,274 --> 00:37:58,243
太精采了
476
00:37:58,777 --> 00:38:03,381
所以 校長 我有一個誠懇的請求
477
00:38:04,482 --> 00:38:07,352
加籐 你還在啊
478
00:38:35,580 --> 00:38:36,581
紗江
479
00:38:39,951 --> 00:38:43,788
這樣就可以穿那件婚紗了
480
00:38:44,155 --> 00:38:48,193
謝謝您 黑木醫生
481
00:38:57,068 --> 00:38:58,670
我們走吧
482
00:39:23,261 --> 00:39:27,232
那就是黑木慶次郎
483
00:39:27,398 --> 00:39:31,035
那就是世界級水平的醫療技術
484
00:39:31,035 --> 00:39:34,873
今後 通過介入術完成的治療將會日益增多
485
00:39:34,873 --> 00:39:42,313
而他將會向世界展示全新的介入治療技術
486
00:39:42,814 --> 00:39:46,117
今後 隨著醫療器械的不斷發展
487
00:39:46,117 --> 00:39:52,290
外科的上帝之手 已然是為過去式了
488
00:39:57,462 --> 00:40:01,432
醫龍隊幾個人的年薪是多少
489
00:40:01,499 --> 00:40:05,870
把他們做的手術全部交由黑木一個人來做的話
490
00:40:05,870 --> 00:40:09,941
您認為可以削減多少經費呢
491
00:40:10,909 --> 00:40:12,343
你想說什麼
492
00:40:12,410 --> 00:40:14,212
因為仰慕黑木的技術
493
00:40:14,212 --> 00:40:18,016
全國各地的介入醫療醫生將會慕名而來
494
00:40:18,016 --> 00:40:22,453
不久 黑木隊就會誕生了吧
495
00:40:24,989 --> 00:40:32,497
現在的明真 真的還需要醫龍隊嗎
496
00:40:48,613 --> 00:40:51,482
我看了根岸紗江的術後CT
497
00:40:52,951 --> 00:40:55,353
你是想說用手術可以治療得更好嗎
498
00:40:56,421 --> 00:40:59,190
心房顫動也完全治癒了
499
00:40:59,557 --> 00:41:06,831
考慮到患者的生命質量 這是最好的方法
500
00:41:41,232 --> 00:41:50,308
爸爸 一直以來 謝謝你了
501
00:42:06,891 --> 00:42:09,427
真是精采的介入治療
502
00:42:10,028 --> 00:42:13,631
對我而言 只是家常便飯而已
503
00:42:14,932 --> 00:42:18,803
15年不見了 那時候的你...
504
00:42:18,803 --> 00:42:20,772
往事就不要再提了
505
00:42:22,140 --> 00:42:26,077
我已經不是你認識的那個我了
506
00:42:29,347 --> 00:42:31,182
你還在怨恨外科嗎
507
00:42:56,607 --> 00:42:57,108
手柴
508
00:42:57,108 --> 00:42:58,142
是
509
00:42:58,142 --> 00:43:00,211
這是要交到厚生勞動省的資料
510
00:43:00,211 --> 00:43:01,412
是
35719
