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La main passe

B�b� de quatre jours, n� � terme,
marbr�, l�thargique avec tirage.

- On a appel� la r�a N�o-nat ?
- Ils arrivent. Pratt l'intube.

- Le tube est trop gros. Un trois.
- Docteur Carter. Son nom ?

Jacob.

Ca ne passe pas.

La sat est bonne, essaye encore.

Variation anatomique, tenez, allez-y

- On venait de rentrer.
- Il s'est mis � haleter et transpirait

quand je lui donnais le sein.

O.K., Pratt, ballonne-le

- Ca passe bien.
- 200 de C�fotax pour sepsis probable.

- O� sont les r�a-ped ?
- Ca va aller ?

On s'occupe de lui.
Souffle d'�jection systolique,

d�tresse en cours de t�t�e.

- Ton diagnostic Pratt ?
- Malformation cardiaque.

Matt Gillespie,
interne de p�diatrie, 3e ann�e ?

Sam, prostaglandine
� 0,05 gamma, vite.

Tu es en stage de N�o-nat ?

Juste au moment o� je m'habituais
� ma vie aux urgences.

Dites-nous ce qu'il a.

- Jacob aurait un probl�me cardiaque.
- Aurait ?

J'ai les gaz du sang acidose
m�tabolique assez marqu�e.

Ca veut dire quoi exactement ?

Que son corps ne re�oit
pas assez d'oxyg�ne, mais

avec l'assistance respiratoire, �a va aller.
Sam 10 de bicar et 50 de physio.

Je n'ai que deux mains
et il n'a qu'une seule voie.

- Abby, ballonne-le.
- Que les cardios nous rejoignent.

- Commence la Prostine en route.
- On se charge de lui.

- On n'a pas besoin d'aide.
- S'il s'enfonce, il faut

- des mains suppl�mentaires.
- On pousse.

C'est difficile de diagnostiquer
une maladie cardiaque cong�nitale.

Son m�decin l'a examin� hier,
elle est pass�e � c�t� ?

Mais peut-�tre qu'il n'y avait rien � voir.

- Son �tat est tr�s s�rieux ?
- On ne sait pas.

Les cardios arrivent
juste au cas o�.

- Au cas o� quoi ?
- Ils vont vous expliquer.

Quelqu'un peut m'expliquer ?

- Il a peut-�tre besoin d'une septostomie.
- Quoi ?

- Tout le monde sort de l'ascenseur.
- On prend le suivant et je vous explique.

- Pam basse � 34.
- Il lui faut des vaso presseurs.

L'oxyg�nation est bonne,
sat � 93.

Il est en de bonnes mains.

Diminuez la F.I. O2.
Inutile de noyer ses poumons.

Ca va bien mieux quand
la Prostine sera pass�e.

- Quand tu as commenc� ce stage ?
- Ca doit faire 5 mn.

La R�a N�o-nat c'est g�nial. Intubation,
drains thoraciques, KT ombilicaux.

Tout un tas de petits actes techniques,
un vrai plaisir.

- Les cardios attendent. Raab est f�ch�e.
- Vous voulez lui causer une pneumo ?

- Bonne chance.
- Vous allez adorer ca.

- Tirons-nous d'ici
- La N�o-nat, je d�teste.

Ces gens-l� sont d�rang�s.

Humphrey Fowler, n� � 33 semaines.
58e jour de vie.

Jour 1- 8h45

Post-d�tresse respiratoire sous vanco
pour staf m�ti R. 19e jour sur 21.

- Qui peut appeler un enfant Humphrey.
- Abby, voici le dernier.

- 46e jour post-op de malformation...
- De quel genre ?

Cong�nitale kystique
ad�nomato�de du poumon.

Il �tait sous scope avec Zitro et Ampi.

Il est n� avec un seul poumon,
sinon, il va bien.

- D'accord.
- Tu n'as pas de table de perfusion ?

- Tout est l�.
- Dis-moi que tu plaisantes.

Pas besoin de dossier pour cet enfant,
grosse enc�phalopathie hypox�miante.

Son cerveau est mort.

Mais ses constantes sont bonnes,
il peut tenir ind�finiment.

- La famille refuse qu'on le d�branche ?
- 2 mois et plus de 2 millions plus tard,

la m�re continue � attendre un miracle.

Ils sont l� tous les jours.

Il est v�g�tatif, il n'y a rien � faire.

Viens, ils nous attendent.

Merci de vous joindre � nous.

Je suis le docteur Raab,
le chef de la r�a N�o-nat.

Deux visites par jour,
7 heures et 16 heures,

vous devez �tre pr�ts � pr�senter
vos patients et leurs r�sultats.

On se lave les mains pendant 3 mn
avant d'entrer dans le service,

pas de bijoux,
ils r�pandent les bact�ries.

- Pas m�me une alliance ?
- Non, et vous devez couper vos ongles.

En 1993, deux enfants
ont �t� enlev�s dans ce service.

D'o� les bracelets
de localisation � leurs chevilles.

Il vous sera donn�
un code pour cette porte.

- Ne le communiquez � personne.
- Je me le suis tatou� sur le scrotum.

Croyez-moi, personne ne le verra.

Le docteur Gillespie est revenu.

Encore un mois dans la bo�te.

Votre petit num�ro va peut-�tre
fonctionner sur les nouveaux stagiaires,

mais la N�o-nat est une salle difficile.

- Ici ?
- Lloyd Roberts ex 38 semaines

- admis pour D.R.T. etd�sintox.
- C'est quoi D.R. T ?

D�tresse Respiratoire Transitoire

due � un d�faut de r�sorption
du liquide pulmonaire.

Bien. Continuez, Kate.

N�e d'une femme de 23 ans
G4P4 qui prenait

des amph�tamines et de l'h�ro�ne
pendant la grossesse.

On est pas oblig�s de parler
� voix basse ?

La confidentialit� n'existe pas ici.
Plus vous parlez bas, plus ils �coutent.

- Kate, que pr�conisez-vous ?
- O2 en alternance.

Continuez amp-gental, r�gime enrichi,
et arr�t de la morphine.

- Vous lui avez donn� un surnom ?
- Voici notre ch�re Virgie,

infirmi�re de R�a N�o-nat depuis 20 ans.
Sa mission, prot�ger les b�b�s

de gens comme vous.

On n'a pas eu de Thor
depuis un moment.

On a la tradition de donner
aux b�b�s des surnoms de battants.

C'est difficile de lutter
avec un pr�nom comme Llyod.

Voici les derniers gaz de Jacob Kolber.

Son acidose s'aggrave.

Que donnait la derni�re �cho-cardio ?

Bougez-vous. Qui se charge de lui ?

Lockhart. Allez-y, examiner votre patient.

La cardiologie a confirm�
une coarctation s�v�re.

- C'est � dire ?
- Un r�tr�cissement de l'aorte

habituellement au canal art�riel.

- Et pourquoi doit-on s'inqui�ter ?
- Car le sang ne peut pas

atteindre la moiti� inf�rieure du corps.

Pourquoi c'est mauvais ?

Ses jambes ont besoin de sang.

Ne devinez pas. Une diminution
de la perfusion entra�ne une acidose,

choc et insuffisance cardiaque.

Sa pam a encore baiss�.

Les poumons cr�pitent.
Je ne sens presque pas ses f�morales.

10 de Bicar, commencez la dopa � 12
et montez la Prostine � 0,1.

- Il faut qu'il soit op�r�.
- Les cardiologues ont dit un traitement.

- Ca ne fonctionne pas.
- La chir cardio thoracique ne pourra

- le prendre que dans 48 heures.
- Il ne peut pas attendre 48 h.

Dans ce cas, qu'ils le montent en salle
de KT pour une dilatation et un stainte.

- Un stainte ?
- Une autre fa�on d'ouvrir le blocage.

- Vous avez dit que c'�tait r�tr�ci.
- Tellement que le sang ne passe pas.

Tom, bilan h�patique
et une cr�atinine.

V�rifiez l'absence
de d�faillance visc�rale.

Ca marche.

Je veux encore parler au cardiologue.

Monsieur et madame Kolber.
Jacob est malade,

mais ceci n'est qu'un
probl�me de "plomberie",

et un chirurgien cardio peut le r�parer.

- L'op�ration va le gu�rir ?
- Ca devrait, oui.

Docteur Lockhart, il lui faut un surnom.

J'ai pens� � Jake.
C'est assez combatif.

De Jacob � Jake, tr�s cr�atif.

Du m�conium en salle de travail trois.

Qu'est-ce que vous attendez ?

Foncez 50 cc de s�rum physio en IV,
donnez-lui �a, Tom.

Docteur Lockhart, allez-y, vous pourrez
apprendre quelque chose.

J'aimerais rester l�, si possible.

Assurer les accouchements fait partie
de votre job. Allez-y

Tom, on a besoin d'un bilan
pour voir o� on en est.

- Docteur Raab
- Ensuite, recueillez les urines.

Je m'en charge, c'est mon patient.

Dites � la chir que votre patient
a besoin de monter au bloc tout de suite.

- Tout de suite.
- Je reviens.

Quand le t�l�phone des salles de travail
sonne, on doit y aller ?

Oui, �a veut dire qu'un b�b�
potentiellement malade vient de na�tre.

- En g�n�ral, �a finit bien, mais bon.
- Je pourrais l'intuber.

Vous aimez faire ca.

- La technologie c'est fascinant.
- Pourquoi on fait �a ?

On aurait d� choisir des sp�cialistes
lucratives, la dermato, la radiologie.

Bienvenue � votre
premier accouchement.

6 semaines d'avance et
aucune surveillance pr�natale.

- C'est un gar�on.
- D'abord, le d�barrasser du vernix,

et le s�cher tr�s fort. On le r�chauffe,
et on lui rappelle qu'il doit respirer.

- Bon pouls, mais le cri est faible.
- Tout est dans la ventilation.

- Faites-le respirer, et le reste suivra.
- D�c�l�ration de 20 cette fois.

- Vous y �tes, poussez bien fort.
- Le ballon.

Allez, tu peux faire mieux, secoue-toi.

- Allez-y, voil�.
- On est venu voir mon cousin,

- le b�b� est venu trop t�t.
- Non,

il a besoin d'aide pour d�marrer.

- A 32 semaines, ils s'en sortent.
- Matt, des jumeaux.

Bravo, merci, c'est sympa, on aurait
d� faire venir une seconde �quipe.

Pr�parez-vous pour le second.
Vous connaissez les bases.

D'accord, mon grand,
tu vas avoir droit � un tube.

Appelez la N�o-nat pour des renforts.

C'est une fille.

Ce b�b� ne respire pas.

Une admission en R�a Nat, c'est comme
un marathon sans entra�nement.

JOUR 8- 19h30

C'est un test d'endurance pour
les patients, les familles et vous.

Mangez et dormez quand vous pouvez, et
quand c'est l'heure de rentrer chez vous,

sortez d'ici tout de suite.

Faisons la visite.

Jiang Han, pr�s de 1830 grammes en air
ambiant, nourri toutes les trois heures.

Il mange et il grossit.
Il �volue plut�t bien.

Les gaz d'Inga.

Sa s�ur va tr�s mal.

Inga ?

Vous avez une semaine pour
leur trouver des surnoms.

Vous avez �chou�.
Dirk et Inga.

Je voulais l'appeler Surinder,
en punjabi, �a veut dire guerrier.

- Vous pensez trop.
- Inga n'est pas assez combatif.

Neela, pr�sentez votre patient.

Sa pneumonie s'aggrave.

Acidose, respiration d�plorable.

P. A O2 dans les 40 toute la journ�e.

On devrait envisager une EKMO.

Une CEC cardio pulmonaire ?

C'est pas dangereux sur un enfant
de moins de 2 kilos ?

Il faut emp�cher que l'hypoxie prolong�e
cause des dommages c�r�braux.

- Qui me parle des risques de l'EKMO.
- Ca peut entra�ner une surinfection.

Ca peut arriver avec l'EKMO ou sans.

- H�morragie.
- Les parents vont avoir un l�gume.

- Une �cho c�r�brale quotidienne ?
- Ca ne pr�vient pas l'h�morragie,

�a la d�tecte apr�s coup.

Ca allait avant
qu'elle devienne bact�ri�mique.

C'est risqu�, mais l'EKMO peut l'aider.
Elle n'a pas assez d'oxyg�ne.

- Si on ne fait rien, elle mourra.
- En �tes-vous s�re ?

Comment peut-on �tre s�r
d'une chose pareille ?

Contactez les perfusionistes, qu'ils
commencent l'EKMO. Visite termin�e.

Merci.

Elle pense d�j� que je suis idiote
alors je n'avais rien � perdre.

Tu as fini ta garde.
Tu devrais t'en aller.

Je dois voir les parents d'Inga
� propos de l'EKMO.

Je vais rester l� toute la nuit, alors file.
Je leur parlerai.

Non, je vais le faire.

- Vous avez chang� la couche de Rocky ?
- Oui.

- Pourquoi vous avez fait �a ?
- Il �tait sale.

Mes "entr�es" et "sorties"
sont foutues maintenant.

Je suis d�sol�e.

Ca ne suffit pas.
Allez la chercher.

- Mais je l'ai jet�e.
- Retrouvez-la, pesez-la et

vous aurez le droit de dormir apr�s.

Monsieur et madame Tseng.

Est-ce que vous avez les r�sultats
du KT cardiaque ?

Les cardios viendront vous voir d�s
qu'ils auront un compte rendu officiel.

Je me contenterai d'un r�sultat officieux.

Je vais voir si Abby est au courant.

- Je dois vous parler.
- L'attente me rend fou.

Oui, c'est dur d'attendre.

Combien de temps il faut pour r�cup�rer
d'un truc comme �a,

- grosso-modo ?
- C'est trop t�t.

Voulez-vous venir avec moi ?

Depuis quand vous �tes l� ?

Huit jours, on venait de Suzhou en
Chine quand les b�b�s sont n�s.

Est-ce qu'ils vont bien ?

- Notre fils est tr�s fort.
- Monsieur Tseng ?

L'EKMO est une oxyg�nation
Extra Corporelle trans-membranaire.

- Le circuit est pr�t.
- Ca fait passer l'oxyg�ne dans le sang

et ensuite le renvoie
dans le corps d'Inga

- � la place du c�ur et des poumons.
- On y va. Je suis clamp�e en amont.

C'est impressionnant,
mais c'est sa meilleure chance.

- Chance de quoi ?
- De s'en sortir.

Elle sera en bonne sant� ?

- Je l'esp�re.
- C'est l'heure du repas de Dirk.

Qui veut le nourrir ?

- J'y vais.
- J'ai le contr�le en aval.

- Art�riel rouvert.
- Veineux rouvert.

Shunt clamp�.

EKMO 20-25.

Il va falloir attendre pour savoir
comment elle va y r�pondre.

Je vous tiens au courant.

Si elle �tait n�e en Chine,
elle serait d�j� morte.

Vous n'en savez rien.

Mon mari et moi on a de la chance.

On est all�s � l'�cole,
on est devenus enseignants.

C'est pas comme ici.

On voulait que notre fille vienne
au monde en Am�rique,

pour qu'elle ait bien plus de choix

et c'est d�j� le cas.

On n'a pas d'h�pitaux de ce genre.

Ce n'�tait pas un accident alors,
vous vouliez accoucher ici.

On a tout vendu pour venir
chez ma tante

et avoir les b�b�s � Chicago.

Vous allez devoir tout recommencer
� z�ro.

Sa vie sera meilleure.

Ce doit �tre aussi pour �a que vos
parents vous ont envoy�s dans ce pays.

- Tom, vous pouvez m'aider ?
- Plus tard, je vais brancher la vanco.

T�te de pression, voie art�rielle,
pas de butterflies ?

Ils sont dans le tiroir
pr�s de l'�vier � gauche.

Je suis l� depuis neuf semaines.

Merci.

- Salut
- Salut

Je suis venu voir Jacob.

Il a l'air bien.

Il ne t�te pas tr�s fort,
mais Abby me dit que je dois insister.

- Il y arrivera.
- Vas-y mon grand.

Il devra � nouveau �tre op�r�
dans quelques ann�es. C'est vrai ?

C'est une question � poser
aux cardiologues.

Parfois, la zone o� l'aorte a �t� r�par�e
peut se bloquer � cause de la cicatrice,

mais en g�n�ral, ils peuvent s'en charger
en salle de KT et �viter l'op�ration.

C'est bon � savoir.
Merci Abby.

Je dois retourner travailler,
mais je vais revenir.

Ravi de vous voir, madame Kolber.

On dirait que tu t'en sors bien.

- Oui.
- Abby, jetez un �il sur son CO2.

- Diminuez l'O2 et recontr�lez dans 1 h.
- Entendu.

Les parents t'aiment. Les infirmiers
ne s'int�resseraient pas � toi

- s'ils ne te faisaient pas confiance.
- Oui.

Dis ca � ma titulaire.
Tu devrais me voir lors des visites.

Kem et moi avons fait notre 1re visite
officielle de la salle de travail.

Comment on peut appeler une chambre,
une suite ?

A cause de la salle de bain.

- Tu vas �tre p�re.
- Oui.

- Comment tu te sens ?
- Terrifi�.

En particulier ici.

Je me mets � penser � tout ce
qui peut arriver de tragique.

Aux nombreuses erreurs qu'on peut faire.

Tu seras un p�re fantastique.

Un gros b�b� en deux.

On m'appelle.

Abby,

tu seras un m�decin fantastique.

C'est parti.
On va voir ce b�b�.

Je peux pas, j'ai un doigt dans
la pl�vre de cet enfant.

- Toute seule le r�glement l'autorise ?
- Je vous suis.

- Pr�parez tout, je vous rejoins.
- Je viens.

- Tu plaisantes, tu rentres chez toi.
- Tu peux pas y aller toute seule.

Je r�ve en permanence de glyc�mie,
de doses de genta, de reins artificiels.

Mieux vaut t'y habituer si
tu veux rester en N�o-nat.

Je n'ai pas dormi depuis des jours.

Je ne te suis pas. Tu te plains d'�tre
morte de fatigue, mais tu restes ici.

Je ne voudrais pas te vexer,
mais on peut se passer de toi cette nuit.

J'essaie d'aider.

Les N�o-nat.

35 semaines, m�re diab�tique,
travail interrompu.

Ce n'�tait pas
un accouchement aux forceps ?

- Ca aussi.
- Voil� une contraction, Sarah.

Vas-y, mon c�ur, pousse fort,
on y est presque.

Comment ca "on" ?

Abby de l'�quipe de N�o-nat.

- Il y a un probl�me ?
- Les accouchements aux forceps,

- c'est nous. C'est la proc�dure.
- La fr�quence f�tale chute.

Il faut y aller, le b�b� se fatigue.

C'est pas le seul.

Circulaire du cordon.

Allez, Sarah, encore une fois.

C'est ca.

La voil�, elle arrive.

Allez, Sarah, encore une fois.

Allez, pousse.

Elle arrive.

Une fille, c'est une fille ?

C'est une fille.

- C'est une fille.
- Beau travail, ch�rie,

beau travail.

Tonus pauvre.
V�rifie son pouls.

- Je le sens pas.
- Ausculte-le. Respiration superficielle.

Comment elle va comment va ma fille.

Allez, b�b�, r�veille-toi.

R�veille-toi.

Je vais la filmer.

- Le pouls est � combien ?
- Je compte.

Claque tes doigts, c'est pas si dur.

O� est Matt ?

Elle a tout plein de cheveux.

Pardon, on a besoin d'un peu de place.

D'accord.

Elle va bien.

Tu l'as entendue, mon c�ur.
Elle a du souffle.

- Tout va bien ?
- Oui.

Il va falloir la monter pour
surveiller son taux de sucre,

mais elle a l'air d'aller bien.

- F�licitations.
- Merci.

Tu ressembles � ton papa,
en un peu plus l�g�re.

Les b�b�s sont cens�s �tre l�gers
� la naissance.

N'�coute pas ton papa, Daphn�,

tu es parfaite.

C'est Matt.

Il est en retard.

C'est Inga.

- Qu'est-ce qui se passe ?
- Hypotension, h�matocrite au plus bas.

- Enorme h�morragie c�r�brale.
- Vous �tes s�r ?

Oui, c'est le risque avec l'EKMO.

- On la d�branche.
- Mais elle va mourir.

Sinon, l'h�morragie va s'aggraver.

- Matt, ils ont besoin de toi.
- C'est une c�sarienne, je dois y aller.

Faites-lui 30 cc par kilo de concentr�
globulaire. Je reviens vite.

Les chir arrivent pour la d�canuler.

- J'ai entra�n� tout le monde.
- Personne, m�me pas toi,

n'aurait pu forcer Raab � le faire, si elle
n'avait pas cru que c'�tait le bon choix.

Elle convulse. 0,5 d'Activan.

- Pas de prescription d'une externe.
- Raab est partie et Matt aussi.

- Faites-lui de l'Activan.
- Je perdrais mon travail.

C'est le moindre de ses soucis. On
attend que Matt revienne et qu'il d�cide.

- Le Versed a le m�me effet.
- Pas sans prescription co-sign�e.

- C'est ce qu'on va voir.
- J'en parlerai � Raab.

Faites donc ca.

- Vous serez vir�es de votre stage.
- Elle n'a qu'� le faire,

- mais Neela n'a rien � voir l�-dedans.
- Je vais dire quoi aux parents ?

Versed pass�.

- Rentre.
- "M. Et Mme Tseng, d�sol�e,

- le cerveau d'Inga est mort. "
- Tu n'y es pour rien.

- Je dois les appeler.
- Rentre. Raab le fera.

- C'est � moi de le leur dire.
- Tu es une externe.

La titulaire s'en chargera,
toi, rentre.

Bonne nuit, Neela.

Quelqu'un peut ouvrir cette porte.

Est-ce qu'il y a quelqu'un ?

Faites-moi sortir d'ici tout de suite.

JOUR 17- 15h15

L'oxyg�ne est parfait. Quand
on pourra ramener Dirk � la maison ?

- Apr�s le compte-rendu du Dr Raab.
- Merci, Neela.

Inga ne respire pas du tout
sans le respirateur.

C'est pas bon signe, n'est-ce pas ?

Il faut attendre pour voir les fonctions
neurologiques qu�elle va r�cup�rer,

mais ses poumons vont mieux.

- C'est une petite fille forte.
- Oui, tr�s forte.

- Et le compte-rendu de sortie de Dirk ?
- Je m'en occupe.

Cher est un tr�s joli pr�nom,
�a d�pend comment on l'�crit.

Je voulais que ce soit diff�rent.

D'accord.
Si c'est votre choix.

Pauvre Chair, elle est fichue.

J'esp�re qu'elle saura
se mettre au r�gime.

Vous n'avez aucune blague
sur des mort-n�s ?

Moi, j'en ai une.
L'hydroc�phalie d'Inga empire,

l'E.E.G. montre
une activit� convulsive continue.

Elle n'est pas morte, mais elle n'est pas
pr�s de se r�veiller. Hilarant, non ?

Mauvais jour, Neela ?

On d�pense des millions
pour garder ces b�b�s

en vie et la moiti� meure.
Pourquoi s'en faire ?

C'est l'heure de la visite.

Il y a 40 ans, Inga aurait �t� consid�r�e

comme une micro pr�matur�e
limite viable.

Dans beaucoup d'endroits dans
le monde, c'est toujours le cas.

On l'a sauv�e pour qu'elle profite
d'une vie de convulsions,

de retard c�r�bral. Quel beau progr�s.

On a donn� une chance � Inga. Son fr�re
va rentrer, c'est un gar�on normal.

Mais Inga est ici inconsciente
dans une maternit� de niveaux trois.

On a fait de notre mieux,

on sait bien que certains enfants finiront
leur vie hospitalis�s, c'est comme �a.

Neela, il n'y a aucune garantie
dans ce travail.

Si vous refusez cette id�e,
devenez caissi�re dans une banque.

On en reparlera quand je reviendrais.

Ne l'�coutez pas.
Mon cousin est caissier,

on lui a point� un flingue sur la tempe.

Toujours l�.
J'ai fait sortir Daphn� il y a une heure.

J'attends que son goutte � goutte
lui soit enlev�.

- Je peux le faire.
- Laisser une externe enlever une perf,

c'est tr�s courageux.

Elle est dictatoriale.
On l'apprend � l'�cole d'infirmi�res.

Abby, on a besoin de vous ici.

- Appuyez un peu l�-dessus.
- D'accord.

Allez, ma puce, on va rentrer.

- Vous allez lui manquer.
- Non, elle sera chez elle.

Il est dyspn�ique depuis ce matin.
La sat est basse, il se fatigue.

- On le remet sous O2.
- Il va lui falloir plus que �a.

- Diastolique vers les dix.
- On a une tension pinc�e.

Il est septique. 50 cc de physio.
On commence Ampi et la C�fotax.

Qu'est-ce qui se passe ?

- Le pouls chute � 105.
- Ballonnez-le.

- 5 �pisodes de tirage la derni�re heure.
- Vous avez bip� Raab ?

- Oui, d'urgence.
- Bon, madame Kolber, Kyle ?

Jacob a beaucoup de mal � respirer
� cause d'une infection du sang.

- Due � quoi ?
- On attend le r�sultat des Hemoc.

- Il allait bien.
- Une infection peut appara�tre vite.

On commence les antibiotiques, mais
on va lui remettre le tube pour respirer.

- On croyait qu'on allait rentrer.
- Il est costaud. Il va s'en sortir.

Resserrez-vous, on fait
une photo pour notre mur,

souriez.

Le Fentanil est pass�.

Continuez, Abby.

Une avec le docteur Neela.

- Non
- On insiste, venez.

- Aspiration.
- Prenez votre temps,

- bon rythme cardiaque.
- Souriez.

Je vois la glotte.
Tube.

Au revoir, Jiang Han.

Pr�t � voir le monde du dehors ?

On va continuer � l'appeler Dirk.
Ce nom lui a port� bonheur.

Merci docteur Neela.

Mei Fan.

Mei Fan.

Je veux que vous la gardiez.

- Merci.
- C'est bizarre de partir.

Beaucoup de parents sont nerveux quand
leurs b�b�s peuvent s'en aller.

Vous serez formidables,
vous allez adorer l'avoir chez vous.

Oui, vous avez raison.

Au revoir, Neela.

A demain.

- Comment je r�gle le respirateur ?
- 24 sur 8. On l'ajustera apr�s.

Faites-lui du Versed en perf
et un clich� pulmonaire.

Vous appelez le technicien ?

On ne peut rien faire d'autre qu'attendre
que les antibiotiques agissent.

Je ne sais pas si je pourrais
encore supporter �a.

Tenez.

J'esp�re qu'il y en a un pour moi.

J'avais besoin de sortir une minute.

La N�o-nat est si confin�e,
�a me rend claustrophobe.

C'est pour �a que Matt
appelle �a la bo�te.

- Raab a raison, tu sais.
- Tu as mang� quelque chose ?

J'adore la science. Les r�ponses claires,
une place pour chaque chose.

Je d�teste ce qui est incertain.

Tu t'habitueras.

J'avais pens� � la N�o-nat
quand j'�tais en fac de m�decine.

J'�tais persuad�e d'aimer �a.

Ce qui est bien dans les stages, c'est
de s'essayer � diff�rentes sp�cialit�s,

- c'est le but et si tu ne le sens pas...
- J'ai eu un petit fr�re.

Il est mort � six jours.

J'avais trois ans.

Je me revois pr�s de ma m�re � l'h�pital,
je mangeais une glace,

mais je ne me souviens pas de lui.

La N�o-nat est tout le temps si triste,
comment tu r�ussis � tenir ?

J'en sais rien.

Quand j'�tais sage-femme,
les pr�ma me terrifiaient.

Je les voyais comme des grenouilles.
J'�tais persuad�e de d�tester la N�o-nat.

C'est pas le cas.

Non.

Il n'y a pas que les b�b�s,

il faut aussi prendre soin des parents,

et les probl�mes familiaux,
c'est ma sp�cialit�.

C'est Matt, il y a un accouchement.

A terme. Rupture pr�matur�e de la poche
des eaux, liquide amniotique infect�.

- Beau travail Sandy.
- Mon Dieu.

Il est presque l�.
Ch�rie, on y est presque, respire.

Votre petit gar�on est officiellement l�.

- Tu as r�ussi, oui.
- On a un b�b�.

Liquide amniotique trouble,
b�b� peu r�actif.

Abby ?

- Attendez. Vous le ballonnez ?
- D�sol�, vous devez attendre.

C'est mon fils et je suis m�decin.

- Ca va aller, Matt.
- Ch�rie, qu'est-ce qui se passe ?

Il a seulement un peu inhal�, c'est tout.

Qu'est-ce qu'il a ?

Il est trop silencieux.

Donnez-lui une minute.

Il respire bien.

Merci beaucoup.
C'est ce qu'on aime entendre.

F�licitations, maman...

et maman.

Il est magnifique.

- Il va vraiment bien ?
- Il doit monter pour une antibioth�rapie,

� cause de la perte des eaux,
mais il a l'air d'aller bien.

Je t'aime.

J'ignorais tout �a.

Tout le monde l'ignorait.

Vous voulez couper le cordon,
docteur Weaver ?

Bonjour, Henry.

JOUR 21- 5h45

- Ton caf�.
- Merci.

Mauvaise nuit ?

Jake a �t� mis sous adr� et dopa � fond.
Il a un 3e secteur,

depuis 2 h son ventre
s'est mis � gonfler.

C'est une ent�rocolite n�crotique,
les chirs arrivent.

Ses parents sont l� ?

Ils sont en route. J'avais fini par
les convaincre de rentrer se reposer,

et j'ai d� les rappeler
une heure plus tard.

- Aucune nouvelle des parents d'Inga ?
- Non.

Trois jours et pas un coup de fil.

L'ASP de Jacob Kolber.
Croissant clair sous diaphragmatique.

Merde, il a perfor�.

Les chirurgiens p�diatriques nous
retrouvent au bloc, on se d�p�che.

- On peut attendre ses parents avant ?
- Son estomac meurt. Pas le temps.

On doit sauver les tissus encore viables
avant qu'il n'en reste plus.

Il est thrombocytop�nique.

Les plaquettes et le P. F.

- Abby, o� vous allez ?
- En chirurgie.

Son intestin est l�s� suite � l'infection
et on doit retirer la partie n�cros�e.

Je suis le Dr Corday. Les l�sions ont
compromis l'�tat pr�caire de votre fils.

Plus vite il sera au bloc mieux ce sera.

D'accord.

Tu veux voir ton petit fr�re de pr�s.

Abby.

Les enfants sont interdits en N�o-nat,
�a prendra 5 sec.

Le voil�.

- Est-ce qu'il m'entend ?
- Oui, ch�rie.

Vas-y, �a lui fera pas mal.

Moi c'est Miranda.
Je suis ta grande s�ur.

Allez, viens, ch�rie.

Merci.

Bonjour.

Bonjour.

O� est votre groupe de pri�res ?

Je leur ai dit de ne pas venir.

Je crois qu'il a un �ryth�me fessier.

Je lui prescrirai de la Nyastine.

Il a trois mois aujourd'hui.

Vous devriez rentrer maintenant.

Je croyais que...

si je priais de toutes mes forces,

si je montrais � Dieu
� quel point j'avais la foi.

Vous devez �tre �puis�e.

Je ne veux plus le voir souffrir.

Mon patient a �t� d�programm� 3 fois
pour une soi-disant urgence.

J'attends depuis 24 h pour un fixateur
externe et ca recommence encore.

- Je viens voir ce qui est si important.
- Jake Kolber.

Le b�b� avec la cardiopathie cong�nitale.

Vous l'avez admis il y a quelques
semaines, tu te rappelles ?

Non.

N�crose circonf�rentielle
jusqu'au j�junum.

- Il y a rien de viable l�-dedans.
- Merde.

Abby, l'intestin est compl�tement
n�cros�.

Je suis d�sol�e, on referme.

Et c'est tout ?

On ne vit pas sans intestin.

Je suis d�sol�.

- O� tu vas ?
- Je vais le dire � la famille.

Accorde-toi une minute. Ils n'ont pas
besoin de le savoir tout de suite.

Et je vais boire un caf� pendant
qu'ils se demandent o� en est Jake.

Peut-�tre que tu devrais attendre
que le titulaire leur parle.

C'est ce que tu ferais ?

Kyle.

Mon Dieu.

C'est l'interpr�te chinois � l'appareil ?

Excusez-moi.

Je ne comprends pas ce que vous dites.

Je les ai d�j� appel�s
et on m'a dirig�e sur vous.

Je vous en prie,
ne me remettez pas en attente.

All�,

oui, je suis toujours l�.

Je ne sais pas si c'est du mandarin
ou du cantonais.

Ca va �tre long ?

Une heure, peut-�tre plus.

Vous avez aid� cette famille,

ils se souviendront de vous
pour le reste de leur vie.

Oui.

J'esp�re que vous allez penser
s�rieusement � un avenir en N�o-nat.

Vous vous moquez de moi ? Je ne crois
pas que ce soit l'instant id�al.

Non.

Vous �tes l'une des meilleures
que j'aie jamais eus.

Merci.
Au revoir.

- Quoi ?
- Ils sont repartis en Chine avec Dirk.

- Quoi ?
- C'�tait la cousine de Mme Tseng.

Ils sont repartis hier.
Elle ne sait pas comment les joindre.

Allez, venez, on a du travail.

Dis-moi que c'est notre dernier jour.

- Bonjour, Henry est en forme ?
- Oui.

Il a tr�s envie de sortir d'ici.

Les cultures sont revenues n�gatives,
mais on doit encore le traiter 7 jours.

A moins que vous nous autorisiez
� faire une P.L.

Je pique des b�b�s toute la journ�e aux
urgences et c'est de la routine, mais...

Faites-lui la ponction lombaire,
on veut le ramener chez nous.

- D'accord, Abby, vous la faite.
- D'accord.

Je serais plus tranquille si vous la faisiez
vous-m�me si �a ne vous g�ne pas.

Aucun probl�me,
je m'en occupe apr�s la visite.

Merci.

Laisse Abby s'en charger.

Kerry.

Ca ira, Sandy.

- Qu'est-ce qui va se passer pour Inga ?
- Si elle survit, elle sera adopt�e

- ou mise dans une maison de soins.
- Je peux contacter les services sociaux ?

Si vous voulez, mais personne n'ira
en Chine pour les chercher.

Ca n'a pas de sens,
sa m�re ne l'aurait jamais laiss�e.

Ils sont jeunes. Ils ont peur, ils croient
peut-�tre que c'est le mieux � faire.

- Seule dans un h�pital ?
- Si vous �tiez dans un pays �tranger,

sans argent, sans travail et
sans maison o� vivre, qui sait ?

- Vous feriez peut-�tre la m�me chose.
- Non, jamais et vous non plus.

Vous ne savez pas ce que vous feriez
dans une situation identique.

Et vous ne savez absolument rien de moi.
L'�tre humain est compliqu�.

Il n'y a aucune excuse
pour abandonner un b�b�.

Si vous restez aussi cat�gorique,
vous allez d�tester ce travail.

L.R. au premier coup avec une maman
m�decin qui surveille.

Je suis impressionn�e.

Vous devriez voir comme je suis dou�e
quand je ne fais pas d'heure sup.

Attendez. Vous plantez
une aiguille dans le dos de mon fils

et vous travaillez
depuis 36 heures ?

En fait, je n'en suis qu'� 31 heures.

Quatri�me tube d'eau de roche.

Owen Miller.
Hypoxie c�r�brale � la naissance.

JOUR 22/JOUR 1
17 h

La m�re se fait doucement
� l'id�e de tout arr�ter. Il faut l'aider.

- Mme Miller, voici David.
- Bonjour, je suis le nouvel externe.

Ex 34 semaines,
aspi-m�co et pneumom�diastinite.

Il vient d'�tre sevr� de la haute
fr�quence la nuit derni�re.

- Aspi-m�co ?
- Aspiration m�coniale.

C'est comme une langue �trang�re,
mais on s'y fait vite.

Z�ro h�matie et eau de roche.

Avant qu'on parte,
vous voulez faire une photo ?

- Merci.
- Revenez vite aux Urgences,

c'est votre place.

- Au revoir.
- Au revoir.

- Toutes mes f�licitations.
- Merci, Abby.

- Tu as fini, �a y est ?
- Oui.

Tu connais le bar panoramique ?

C'est d�go�tant.

Je te l'avais dit.

Pourquoi on associe les cigares au b�b�s,
�a n'a pas sa place dans une maternit�.

C'est Freudien.

Ca a un rapport avec les hommes qui
veulent faire l'amour avec leur m�re.

Merci. Et pourquoi on boit
du cidre � la place du champagne ?

Tu m�ritais du champagne pour
cette ponction lombaire.

- Weaver est radine ou quoi ?
- Elle sait que je n'en bois pas.

Alors, tu veux te sp�cialiser en N�o-nat ?

Jamais de la vie.

Tu n'as pas laiss� Raab te d�courager ?

Non.

Elle compte
que tu ailles en N�o-nat.

Oui.

Tu devrais.

Non, merci.

- Je parie que chaque titulaire te veut.
- Je t'en prie.

C'est toi qui dis �a ?
Ton cerveau est une �ponge.

Peut-�tre bien,

mais toi, tu as le truc.

Je ne sais pas ce que c'est,
mais �a ne s'apprend pas dans les livres.

Je crois que le cidre te monte � la t�te.

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