Original subtitles

Jusqu’à récemment, la médecine occidentale considérait

que notre corps ne disposait que de deux systèmes circulatoires :

le système cardiovasculaire, qui pompe le sang,

et lymphatique, qui draine les fluides.

Mais en 2021,

des scientifiques ont découvert que l’encre des tatouages parvenait à migrer de la peau

jusqu’au fascia.

Pourquoi sont-ils encore humides ?

On avait besoin du sèche-linge et tu n’étais pas là.

Oui, parce que je me suis couché tard pour préparer tes cas optionnels de la semaine.

Quelle était la pression intracrânienne de Lucy Miller ce matin ?

- Je ne suis pas encore là, donc… - Elle aura besoin d’un scan de contrôle.

Attends, on parle des patients maintenant ?

S’il te plaît, tu peux essayer de lire les notes ?

D’accord, dernière bouchée et dernière gorgée.

Maman…

Papa peut-il utiliser le spray à bébé sur toi pour que j’aie un petit frère ?

Oui, je voulais te le dire : un petit garçon m’a demandé d’où venaient les bébés.

- Et tu lui as répondu « le spray à bébé » ? - Oui, absolument.

Tu sais, comme Spider-Man.

Oui, j’essayais de m’appuyer sur ce qu’il connaît déjà.

Je… je vais… La PIC ? D'accord.

Cette découverte suggérait l’existence d’un troisième système circulatoire

reliant la peau au fascia et aux organes sous-jacents.

Comment avance ton travail de groupe ?

On pourrait penser que plus on est nombreux à rédiger, plus c’est facile.

Mais c'est à rendre demain, non ? Je dis juste qu'au moins, c’est terminé.

Si seulement je pouvais finir ma partie.

- Je m’en occupe. - Mais…

Laisse faire et retourne travailler, d’accord ?

- Appelle-moi « Papa Vaisselle ». - Hors de question.

Mais… tu sais bien que les couverts ne seront pas propres comme ça ?

Si, et au moins je ne risquerai pas de me poignarder en les sortant.

Mais tu le fais les yeux bandés ?

Tu vois, c’est pour ça que c’est moi qui fais la vaisselle.

Regarde, pousse-toi un peu : ça doit être placé comme ceci, en haut.

Et tous ces bols vont en bas.

On l’appelle l’interstitium,

et nous sommes encore en train d'en découvrir la fonction.

Tu as vu mon Tramadol ?

Je l’ai jeté.

Je croyais que tu n’avais plus mal.

C’est juste que…

j’ai parfois des courbatures après une opération,

et j’ai ce patient avec une tumeur rachidienne aujourd’hui.

- D’accord. - On se retrouve après ta réunion ?

Je n’avais pas prévu de m'attarder.

C’est déjà agaçant de devoir m’y rendre.

Quand j’ai dit que je démissionnais, j’étais sérieuse.

Tu as passé des années à te former.

Ils veulent juste s’assurer que tu es sûre de toi.

J’étais sûre de moi il y a deux semaines. Tu peux prendre le relais ?

- Je dois aller me changer. - Oui.

- D’accord. - Mais une chose est sûre :

En matière de systèmes de soutien,

la vie est bien plus complexe qu’on ne le pensait.

Bonjour.

Ils n’avaient pas de gingembre,

alors je t’ai pris de la menthe et un truc appelé « rooibos »

ou « roo-ee… » Je ne sais toujours pas comment ça se prononce.

- Merci. - De rien.

Tu es sûre que tu ne devrais pas prendre un jour de congé ?

Je vais bien.

J'ai quelques crampes, mais c'est normal après les comprimés.

- Et comment tu te sens par rapport à… - Ça va. Ça va aller.

- Je sais que c'était la bonne décision. - D'accord.

- Voilà. - Je peux ouvrir ma porte toute seule.

Je suis un gentleman, d’accord ?

- On se voit plus tard ? - D’accord.

Qu’est-ce que tu fais ?

Certains défoulent leur colère sur des sacs de frappe,

moi je poignarde des mannequins de suture.

Et maintenant, accueillons pour son premier jour de retour

de Central Michigan : Benson Kwan.

Tu devrais prendre ça.

Vous connaissez des apparts à louer qui ne soient pas dans une maison de retraite ?

Alors non.

Bonjour à tous. Bonjour.

Pour ceux d’entre vous qui envisagent une sous-spécialité,

il est temps de chercher des opportunités de recherche.

Si vous voulez être compétitifs pour les bourses,

vous devrez trouver un projet dans les prochaines semaines.

Je viens de publier les postes vacants sur le portail.

N’hésitez pas à venir me voir si vous avez des questions.

Passez une bonne journée.

Parfait. Encore une chose sur ma liste.

- Tu penses toujours à la cardio ? - Je crois que ça ne te regarde pas.

- Elle passe juste une mauvaise… - Journée ? Oui.

Vous voulez annuler les réunions hebdomadaires des chefs ?

Faites le calcul : 14 personnes pour une réunion de deux heures,

ça fait 28 heures-homme gâchées chaque semaine

pour un sujet qu'un e-mail aurait réglé.

- Je… je vais y réfléchir. - D’accord.

Bonjour. Il semblerait que je sois affecté à votre service, Dr Webber.

- Monsieur. - C’est lui qui vous a demandé.

J’ai vu que vous aviez une opération de Whipple au programme.

J’ai révisé ma technique hépatico-J chez moi et…

Ce ne sera pas nécessaire.

J’ai un patient VIP qui nécessite une surveillance post-op.

Pas de problème. Je m’en occupe avant.

Je crois que vous ne comprenez pas.

Vous n'irez pas opérer.

Vous ne mettrez pas les pieds dans mon bloc opératoire.

Vous surveillerez mon patient au service VIP.

Fin de la discussion.

Laissez-lui un peu de temps.

Ou offre-lui du chocolat de luxe, ça marche aussi.

Dr Shepherd, Dr Adams, je vous présente Pauline Darnold.

Appelez-moi Polly Dart.

- C'est une imitatrice de Dolly Parton. - Sans blague.

Qu'est-ce qui vous amène ?

J'ai l'impression que ma tête est plus lourde que ma perruque.

- Pouvez-vous être plus précise ? - Le pire mal de tête de ma vie.

- Quand a-t-il commencé ? - Ce matin, pendant mon test son.

Une entreprise de tech m’avait engagée pour son séminaire.

J’avais tellement mal que j’y voyais à peine, mais le chèque était encaissé.

Alors j’ai mis mes faux cils, réajusté mon décolleté

et j’ai chanté de mon mieux.

Espérons que nous trouverons l'origine du problème

pour vous soulager rapidement.

Dr Adams, commencez l’examen.

- Ça vous dérange si je regarde ? - Très bien.

Très bien, un peu plus lentement.

Suivez mon doigt.

Les muscles oculomoteurs sont intacts. -

Sourire symétrique.

Gonflez les joues, levez les sourcils. Avez-vous des acouphènes ?

- Pas du tout. - D’accord.

Les nerfs crâniens sont intacts, aucune faiblesse faciale,

ce qui élimine un AVC ou une hémorragie.

- Commençons par un scan sans injection. - Très bien, va demander.

D’accord.

C’est un cas intéressant.

L’appli indique que les kits de purification d’eau sont arrivés hier.

Un village entier en Sierra Leone n’est pas de cet avis.

- Tu vas… - Donc soit je suis…

- Désolé de vous interrompre. - Ce n’est rien.

On parlait juste boulot.

Ken a créé une ONG qui fournit de l’eau potable

aux pays en développement.

Je m’appelle Jasmine, cofondatrice de l'ONG, compagne de Ken et son ex-femme.

On aime bien compliquer les choses.

- On m'emmène au bloc ? - Bientôt.

Griffith. Nous avons un dossier.

Ken Nguyen, 37 ans, antécédents d’ostéosarcome en L3,

admis pour une résection vertébrale et une reconstruction rachidienne.

Je vais remplacer la vertèbre tumorale

par une cage en titane comblée de greffe osseuse,

puis je recouvrirai le tout avec du muscle paravertébral

pour protéger la moelle épinière et l’implant.

Combien de temps dure la convalescence ? Quand reprendra-t-il sa vie d’avant ?

Qu’est-ce que ça veut dire ?

C’est une question légitime.

Tu veux dire : « Quand est-ce que je pourrai reprendre le travail ? »

- Je n’ai pas dit ça. - Tu n’avais pas besoin de le dire.

Tu ne penses qu’au travail. Tu es autoritaire, directif et…

Bref, tu dois rester calme et ma présence t'énerve.

Je vais aller répondre à des mails. Appelez-moi s'il y a un souci.

- Je le prépare ? - Oui, très bien.

Tu as jeté un œil

aux postes de recherche disponibles ?

Saliman étudie la régurgitation mitrale chez le chien.

Je pourrais être payée pour caresser des chiens,

ce qui me ferait le plus grand bien.

- Ça ne va pas ? - Ce sont juste des crampes.

Tu ne devrais plus souffrir autant après une IVG médicamenteuse.

- Tu as revu ton gynéco ? - Et quand aurais-je eu le temps ?

Ça va ?

- Oui, ça va, juste une petite gêne. - Tu es sûre ?

D’accord. Tu as raté une scène incroyable.

Pourquoi divorcer s'ils continuent de travailler ensemble ?

- Est-ce que… - Rattrape-la, rattrape-la !

- Simone. - Je… je vais bien.

- Emmenons-la dans une chambre. - Ça va aller.

Allez, doucement.

Entrons par ici.

Sous-titres : Maylee

Mme Bromley, chambre 1409, a besoin d’un bolus de sérum phy.

Je serai en salle de réunion si besoin.

Dr Bailey, je peux vous poser une question ?

- En dehors de celle-ci ? - Oui, sur les plannings.

Avez-vous déjà prolongé un stage pour accorder un congé de deuil ?

Rarement, mais laissez-moi vérifier.

Attendez, c'est quoi ce document ?

Qu’est-il arrivé au tableur que je vous avais transmis ?

Un ami de promo m’a recommandé cette application.

Les internes y entrent leurs demandes,

et l'algorithme optimise l'emploi du temps pour tout le monde.

Et cette application magique prend-elle en compte

ceux qui ont besoin de temps pour la recherche,

ceux qui ont du retard dans leurs rapports de cas,

ou ceux dont l’oncle a subitement besoin d’être emmené en dialyse

chaque fois que les Mariners jouent les éliminatoires ?

- Sans doute que non. - Exactement.

Aucun ordinateur ne fera jamais mieux qu’un directeur de programme

qui connaît parfaitement ses internes.

Utilise mon tableur, tu ne pourras plus t’en passer.

Je vais y jeter un œil.

Tenez. Si jamais vous avez un accident

ou si vous pensez en avoir eu un, appelez-moi.

Vous êtes l'avocat des pubs télé !

« Victime d'un préjudice ? Faites appel à Lloyd Fazio ! »

C’est bien moi. Et vous êtes le Dr…

Kwan. Je m'occupe de vous aujourd'hui. Puis-je examiner votre cicatrice ?

J’aimerais bien un Arnold Palmer d’abord.

Je suis médecin, mais je vais me renseigner auprès du service dédié.

Hier, le chef de service m’en a préparé un lui-même.

Je vais voir ce que je peux faire.

Mais permettez-moi d'abord d'examiner la plaie.

- D’accord, allez-y. - Parfait.

Alors, comment vous sentez-vous ?

Avez-vous des douleurs ?

Seulement celles inhérentes à une ouverture de l'abdomen.

Ne vous en faites pas, je ne vais pas vous attaquer en justice.

Heureusement, tout me semble parfaitement en ordre.

Vous devez remettre ce pansement ? C'est tellement inconfortable.

Cela aide à la cicatrisation. Gardez-le, faites-moi confiance.

D'accord, je reviens tout de suite.

- Soixante-quarante. - Pardon ?

60 % de thé glacé, 40 % de limonade.

D'accord, c'est noté.

C'est Lincoln.

- Tu devrais y aller. - Et toi alors ?

Tout va bien aller

et, sans vouloir te vexer, je préfère être seule pour cet examen.

- Tu en es sûre ? - S'il te plaît, y vas-y.

- Très bien. - Merci.

Parfait.

- Decale-toi un peu. - Est-on vraiment obligées de faire ça ?

Pour vérifier l'absence de résidus pouvant entraîner une septicémie ?

C'est la procédure.

Achève-moi tout de suite…

Passons à la suite.

Je vais procéder très doucement,

tu vas sentir une légère pression.

Tu ne devais pas être en chirurgie plastique aujourd'hui ?

Je leur ai dit que ma salade était suspecte et que j'avais des soucis digestifs.

Voyons ce qu’il en est.

Qu’est-ce que c’est que ça ?

Je n’en ai aucune idée.

Ce n’est pas normal.

- On devrait appeler l’obstétrique. - Non, surtout pas.

On va comprendre. Va juste me chercher un manuel.

Je t'en prie, je refuse que d’autres collègues auscultent mon intimité.

Entendu.

Ne bouge pas.

Comment va-t-elle ?

Elle est furieuse, elle a refusé de retirer sa perruque.

Je parcours ta candidature pour intégrer mon laboratoire.

À la rubrique « expérience préalable »,

s'agit-il uniquement de la recherche neurologique ou de toute recherche ?

- Tu postules dans mon labo ? - Oui.

- Ça pose un problème ? - C'est juste que ça me surprend.

Je n'avais pas réalisé que tu envisageais toujours

de te réorienter vers la neurochirurgie.

Je garde simplement toutes les options ouvertes, d’accord ?

Ce n’est pas comme faire défiler des profils sur une appli de rencontre.

C’est un vrai engagement. La neurochirurgie exige énormément.

Tu repartirais de zéro pour sept ans de plus,

sans la moindre marge d’erreur ni place pour le doute.

Sans un talent brut et une motivation sans faille, c'est l'échec assuré.

Merci pour cette conférence improvisée.

Je ne cherche pas à te décourager, je dis seulement que…

Attends, c’est parce que j’ai raconté à ton enfant

qu'on fabriquait les bébés avec du spray ?

Les résultats sont là !

Pardon, les résultats !

- Vous voyez ça ? - Mince, une MAV de grade 4.

- Quelle est la conduite à tenir ? - Une embolisation endovasculaire.

C'est parfait. Allons informer Polly de la suite des événements.

- Bryant, tu es en retard. - Veuillez m'excuser.

Passez-moi un haricot. La vertèbre est retirée.

Préparons la cage.

Prenez ceci.

Dis-moi :

Si tu devais mettre un scalpel au lave-vaisselle,

vous orientez le manche vers le haut ou vers le bas ?

Pourquoi irais-je laver un scalpel au lave-vaisselle ?

J’ai une colonne vertébrale ouverte sous les yeux. Concentrons-nous.

Il y a un problème ?

Je n’ai jamais vu un cas pareil.

Est-ce encore la tumeur ?

Elle s’est propagée aux corps vertébraux adjacents.

Tu ne l'avais pas remarqué sur les clichés ?

L’IRM remonte au mois dernier.

- La progression a été fulgurante. - Ne peut-on pas poser une cage plus large ?

On ne comble pas un espace aussi vaste avec une simple cage.

C’est bien trop volumineux, avec un risque majeur de pseudarthrose ou d'échec.

Quelle est la marche à suivre ?

Je… je l'ignore pour l'instant.

La résection est déjà effectuée.

On ne peut pas refermer et le transférer en réanimation…

- Tu crois que je ne le sais pas ? - Lincoln.

Hors de question de refermer. J’ai besoin d’une minute pour réfléchir.

J’ai un réseau d'anomalies vasculaires dans le cerveau ?

Oui, c’est la cause de vos céphalées.

J’imagine que deux comprimés d’ibuprofène ne suffiront pas.

Malheureusement non.

Et comme le risque de rupture est permanent,

je vous recommande vivement une intervention chirurgicale immédiate.

Je dois chanter dans un festival à Nashville demain.

- Puis-je y réfléchir ? - Évidemment.

C’est beaucoup d'informations à assimiler.

Prenez le temps nécessaire

afin d'évaluer l'ensemble des options.

Mais je vous conseille fermement de trancher dès aujourd’hui.

Les malformations artérioveineuses sont totalement imprévisibles.

Vous risquez une hémorragie massive ou un AVC majeur.

Issue qui pourrait vous être fatale.

C'est vous trois qui alliez m’opérer ?

Dès aujourd’hui, si vous donnez votre accord.

Je vais peut-être me laisser tenter.

- Comme dans la chanson de Dolly Parton. - Exactement. Vous appréciez Dolly ?

Ma mère me faisait chanter « Islands in the Stream » en duo avec elle

dans les soirées karaoké…

Pardon, ce n’était pas très professionnel.

Réserve un bloc.

Cela te paraît identique ?

Je ne parviens même pas à identifier cette partie de l'anatomie.

Nous sommes en obstétrique. Devine ! Que fais-tu là ?

Mon patient VIP exige des chaussettes antidérapantes molletonnées.

Et tu viens les dérober aux patientes de la maternité ?

Non, Webber m’a relégué à l’étage des personnalités.

Je pense qu’il teste ma résistance pour voir si je vais démissionner.

Que sais-tu du nouveau chef ?

Diplômé de l'Ivy League, coupe parfaite, obsédé par la rentabilité.

Son passe-temps favori doit être de nager dans un coffre-fort de billets.

Le devoir m’appelle.

Dr Wilson, Dieu merci.

Pouvez-vous jeter un œil à ceci, s’il vous plaît ?

Je ne travaille plus dans cet établissement.

Mais vous portez encore votre badge du Grey Sloan.

Oui, je m’apprêtais à le restituer.

Avant cela, je vous en prie, accordez-moi une minute.

Il s'agit de ta patiente ?

C'est…

C'est le Dr Griffith. Elle m'a fait promettre de ne solliciter personne,

et la situation me dépasse complètement.

L'anesthésiste s'interroge sur la durée du maintien sous sédation de Ken.

Si j'avais la réponse, je serais déjà en train d'opérer.

Je ne fais que transmettre.

Je fixe ces écrans en espérant une illumination.

Cet homme apporte de l'eau potable dans le monde entier,

pendant que nous la gaspillons.

Par ma faute, il risque de passer le reste de ses jours sous sédatifs,

définitivement alité.

Ne peux-tu pas poser la cage disponible et tenter une chimiothérapie

- pour traiter le résidu tumoral ? - Ce n'est pas une solution curative.

Le cancer risque de progresser et son état s'aggravera.

- La propagation est déjà fulgurante. - Exactement.

Aucune option n'est satisfaisante.

Bon sang.

Voilà pourquoi je préfère la chirurgie plastique et les tissus mous.

On peut les remodeler pour restaurer forme et fonction.

Les os n'ont pas la souplesse de la peau.

Il est bien plus complexe de leur faire suppléer d'autres structures osseuses.

Ne réalise-t-on pas couramment des greffes de péroné ?

Un péroné est trop fin.

Il faudrait une pièce osseuse bien plus volumineuse pour combler un tel déficit…

Bryant, descends immédiatement demander au personnel

de récupérer des greffons fémoraux congelés issus de banques de tissus.

- Je m'en occupe. - Un fémur n'est-il pas surdimensionné ?

Pas si je le sculpte exactement aux dimensions requises.

Elle présente 38 °C de fièvre et une tachycardie.

- J'avais demandé un manuel ! - Je sais.

- Désolée, mais je suis pas gynéco. Et… - C'est bon.

Le Dr Millin m’a montré ton échographie. Un examen immédiat est indispensable.

Qu’avez-vous constaté ?

- Eh bien… - Pardon.

Voyez-vous ceci ?

C'est ce qu'on appelle l'image en « tempête de neige ».

Qu'est-ce que cela signifie ?

Il s'agit d'une grossesse molaire.

Une prolifération cellulaire anormale en l'absence de fœtus.

C'est une pathologie rare, mais bien réelle.

Je n'ai donc jamais été enceinte ?

Pas d'une grossesse évolutive.

Ainsi, tout ce déchirement pour savoir quelle décision prendre…

Il n'y avait aucun bébé ?

Non. Je suis sincèrement désolée.

Qu'est-ce qu'on fait ?

Puis-je palper ? Très bien.

Le traitement reçu, la mifépristone, n'agit que sur le tissu gestationnel.

Du tissu trophoblastique persiste dans la cavité utérine

et provoque un état septicémique.

D’accord. Prête ?

Si nous n'intervenons pas…

L'issue peut me être fatale.

Heureusement, le diagnostic est précoce.

Je vais solliciter un confrère d’obstétrique pour réaliser un curetage.

Ne pourriez-vous pas… le faire ?

Je ne suis pas de garde aujourd’hui,

mais le Dr Collins est présente et très expérimentée.

N'y a-t-il aucun moyen que vous vous en chargiez ?

Je ne connais pas le Dr Collins, alors que j’ai toute confiance en vous.

Entendu. Très bien.

Je vais m'équiper.

- Prépare la patiente. - Entendu.

Merci.

Désolé pour l'attente, trouver une couverture chauffante a pris du temps.

- On apprend pas ça à la faculté. - Merci infiniment.

Mais y a pas un problème ?

Apportez-moi des champs stériles.

Bipez le Dr Webber en urgence !

Avez-vous tous un morceau préféré de Dolly Parton ?

« Jolene », évidemment.

Existe-t-il vraiment d'autres choix valables ?

Ce titre est un chef-d'œuvre absolu.

Maintiens une aspiration sur le piston en approchant de l’artère.

- Que constates-tu ? - Reflux de sang rouge vif.

Saisissez le guide au ras de la peau dès le retrait de l’aiguille.

- Attention à ne pas le perdre. - Je sais.

Ce n’est pas mon premier accès à l’artère fémorale.

Je préfère m’en assurer.

Incise la peau et introduis le dilatateur.

Très bien.

Parfait, insère la gaine. Avance avec précaution, sans à-coups.

- Tu veux le faire ? - Poursuis.

Certains considèrent que « 9 to 5 » est tout aussi parfaite.

N'est-ce pas issu d'un film où elles séquestrent leur patron tyrannique ?

Imaginez ça.

Bien. Tu envisages toujours de devenir neurochirurgien ?

Voyons ce dont tu es capable.

Remonte l’artère fémorale en prenant tout ton temps.

Fluoroscopie.

Ces draps n’ont pas été réchauffés.

Vos viscères sont exposés, le confort des draps est le dernier de vos soucis.

Kwan, dois-je te rappeler

que le calme est l'un des avantages majeurs de cet étage ? Fermez la porte.

L’infirmière a signalé des cris.

Il a arraché son pansement et rouvert sa cicatrice.

Ces contentions sont insupportables.

- C’est précisément ce que je disais. - J’ai bipé le Dr Webber.

Webber est bloqué au bloc, je prends le relais. Puis-je examiner ?

M. Fazio, inutile d'employer les grands moyens pour capter mon attention.

- Ne me faites pas rire. - En effet, évitez de le faire rire.

Un transfert au bloc s'impose. Kwan, prépare le patient.

Vous avez entendu les consignes de Webber : je ne dois pas intervenir au bloc.

Webber est absent. Fais-le descendre.

Ndugu, ravi de te croiser. As-tu un instant ?

En réalité, j’étais sur le point de…

J’apprends que tu projettes d'instaurer des débriefings collectifs.

Mon directeur de programme en organisait. C'est une méthode très interactive.

Partager les expériences entre pairs m'a beaucoup apporté.

Personnellement, je trouve que le travail de groupe

peut s'avérer plus complexe qu'une démarche individuelle.

C'est noté.

Affaire à suivre.

Comment vas-tu ? Tu tiens le coup ?

Je suis juste inquiète pour une patiente.

- Que se passe-t-il ? - Peut-on s’éviter ça, s’il te plaît ?

- Éviter quoi ? - Ce scénario.

Ce moment où je te livre mes sentiments les plus intimes et vulnérables,

puis où tu me regardes avec toute cette bienveillance feinte,

me faisant croire un instant que tout va s’arranger,

alors qu’en réalité, ma vie est un cauchemar.

Si seulement cet ascenseur pouvait accélérer.

Je me soucie réellement de toi…

Je t'en prie, arrête.

J’espère que ta patiente s'en sortira.

Moi aussi.

J’ai changé d’avis.

Ma chanson préférée est « My Tennessee Mountain Home ».

Ravi de cette précision.

Où en sommes-nous ?

Je franchis l’artère carotide interne gauche…

- Injection de produit de contraste. - Quelle est la vision ?

L’artère cérébrale moyenne est bien visible.

Mais je ne pense pas pouvoir franchir la courbure.

Quelles sont les alternatives ?

Je pourrais forcer l'avancée du micro-coûter…

Et risquer un AVC massif par dissection artérielle.

Je pourrais utiliser un cathéter plus rigide.

Félicitations, autre option, autre AVC. Réfléchis encore.

Dr Adams ?

Très bien, je prends la main.

Je vais contourner

par l’artère communicante antérieure

afin de cathétériser la branche nourricière de la MAV de manière rétrograde.

- C’est trop volumineux. - La dimension me paraît pourtant idéale.

La perte osseuse est trop importante pour espérer une consolidation sur de l'os mort.

Cela stabilisera le montage temporairement,

mais l'échec est inévitable sans vascularisation propre.

- En clair, cette structure est inerte. - Exactement.

Dommage que le péroné soit trop court, sa vascularisation est excellente.

- C'est la technique de choix de Wright. - Et si nous pouvions l'adapter ?

- Vous aviez dit qu'il était trop petit. - Attends, réfléchissons…

Si nous prélevions le péroné de Ken pour l'insérer au centre du fémur

afin d'assurer la vascularisation de l'ensemble, combiné à de la BMP ?

Imbriquer un os dans un os, comme une poupée russe orthopédique.

Exactement.

Warren ?

C’est audacieux, mais théoriquement réalisable.

D’accord, tentons le coup.

- Est-elle installée ? - Oui.

Je vais passer un appel rapide.

Demande à l’anesthésiste d'injecter la réinjection d’antibiotiques.

Sans problème.

Bonjour, vous êtes sur le répondeur d'Atticus Lincoln. Laissez un message. Merci.

Bien, comment puis-je t’aider ?

Souhaites-tu en parler ou…

préfères-tu que je te change les idées ? -Change-moi les idées.

Très bien.

Celle-ci est prometteuse.

J’ai passé en revue les programmes de recherche en chirurgie thoracique,

et Ndugu offre les meilleures perspectives pour décrocher une bourse prestigieuse.

- Et le projet sur les chiens ? - Je me voilais la face.

Je préfère les chats.

Simone, comment te sens-tu ?

La morphine commence à agir.

Bien, ce sera bientôt terminé.

Faisons préparer deux culots globulaires.

Simple mesure de précaution.

Mes stages d'obstétrique remontent à la faculté.

Quel est le risque de perforation utérine ?

Minime. Moins de 1 %.

Une grossesse molaire majore légèrement ce risque,

mais l'acte reste globalement très sûr.

- Vous en avez déjà pratiqué souvent ? - Des dizaines, aucune inquiétude à avoir.

Parfait.

Si tu es prête, nous débutons la sédation.

Non, retirez-moi ça ! Enlevez-le ! Je suis désolée, c'est impossible, je ne peux pas.

Je vous en prie, ne me forcez pas, j'en suis incapable.

S'il vous plaît, je ne peux vraiment pas franchir ce cap.

- Doucement, calme-toi. - C'est au-dessus de mes forces.

Je n’y arriverai pas.

Le fémur est paré pour recevoir la greffe de péroné.

On peut m'essuyer le front ?

J'en prends deux.

- L'alignement est parfait. - Félicitations.

Ce n’est pas encore gagné.

Stabilisons la colonne, puis nous attaquerons l’anastomose.

Tu sais pertinemment que tu en meurs d'envie.

- Écarteur. - Écarteur.

Très bien, le fascia est bien conservé.

Kwan, peux-tu m'assister sur la dissection du plan latéral ?

Je devrais m'abstenir.

Tu crains toujours la réaction de Webber ?

C'est le chef du réseau hospitalier.

Oui, car le travail est toute sa vie.

Ce matin encore, tu brûlais d’opérer.

Es-tu un interne en chirurgie, oui ou non ?

Bistouri électrique.

Bien, libère le grand oblique au-dessus du fascia. Voilà, parfait.

C’est exactement ça.

Mais que se passe-t-il ici ?

Kwan, j'avais formellement interdit le bloc.

Pose ce Bovie immédiatement.

Dr Norton, mes instructions étaient pourtant claires.

Mon interne a été écarté du terrain pendant un mois.

Il a besoin de pratiquer pour reprendre ses marques au bloc.

Le Dr Kwan est intervenu quand votre patient VIP a présenté une éviscération.

Il a immédiatement réagi et maintenu une pression pour limiter les dégâts

pendant que vous vous trouviez ailleurs.

Je trouve qu'il a parfaitement repris le rythme.

D’ailleurs, sa suture surjet sous-cutanée est remarquable,

ce qui constitue le plus beau compliment qu'un interne puisse recevoir de ma part.

- Je prends la suite. - C’est inutile.

- Je suis sur le point de fermer. - J'assure le suivi jusqu'au bout.

Vous pouvez disposer.

Avez-vous encore besoin de moi pour…

Quels internes sont de garde aux urgences aujourd’hui ?

Baxter, Ford, Goodwin…

Bipez Baxter en sortant.

Dr Ndugu, ravi de vous croiser.

Oui, je parcourais le portail des internes et…

Si c’est au sujet de la suppression des permanences,

- épargnez-moi vos remarques. - Mais…

Je les recevrai sur rendez-vous, mais je n'ai pas le temps de stagner au bureau.

En plus de mes tâches,

je dois suppléer aux absences d'Altman, de Hunt et de vous-même.

Vous n’imaginez pas ce qu’il m’en coûte de vous rendre ce service.

Si mon organisation vous déplaît,

trouvez une autre personne pour s'en charger.

Aviez-vous autre chose à ajouter ?

Non, je… je voulais seulement…

Poursuivez votre route.

- C'est au-dessus de mes forces. - D'accord, regarde-moi.

Respire, je suis là. Tout va bien se passer, d’accord ?

Je sais ce que l'on ressent quand on se retrouve à la place du patient.

Lâcher prise est très difficile, mais tu dois essayer

pour que je maîtrise la situation et que tu t'endormes sereinement.

Et si je ne me réveillais pas ?

Et si une complication survenait ?

Dans ce cas, je saurai exactement comment intervenir,

et si un renfort est requis, mes confrères sont à la porte du bloc.

D'accord.

- D’accord ? - D’accord.

Parfait.

- Non, j'en suis incapable, je m'excuse. - D’accord.

C'est entendu.

Je suis sincèrement désolée.

- Je ne peux pas. - D’accord.

Simone, cette intervention est indispensable pour ta santé.

C'est impossible pour moi.

D’accord. Et si nous la réalisions sans anesthésie générale ?

Cela changerait-il la donne pour toi ?

- Je resterais consciente ? - Est-ce sans danger ?

Le sommeil apporte plus de confort au patient,

mais nous pouvons réaliser une local si tu le préfères.

Tu resteras éveillée et consciente de chaque étape.

Et je ne quitterai pas ton côté d'une semelle.

- Oui. - Tu acceptes ?

Oui. C’est la solution que je souhaite.

Entendu.

Changement de protocole !

Nous partons sur un bloc paracervical.

Préparez-moi 20 cc de lidocaïne à 1 %.

- Je vais me laver les mains. - Merci.

Parfait.

- C'est bon ? - Oui.

Tu resteras pleinement éveillée durant la procédure.

Le maniement du torqueur est complexe, ne te culpabilise pas.

Tu m'as envoyé à l'échec.

Je t’ai offert une opportunité d’apprendre.

C'est ce que tu pensses ?

Tu es interne.

Je ne m’attendais pas à une réussite parfaite dès la première tentative.

Pourtant, tu donnes toujours l'impression de douter de mes capacités.

C'est faux. Je reconnais ton grand potentiel.

Mais tu doutes de ma capacité à corriger mes erreurs,

à répondre à ton enfant, à assumer mon rôle ou à devenir neurochirurgien.

Ce n’est pas ce que j’ai dit.

Ceux qui ont la vocation pour la neurochirurgie

ne s'éparpillent pas.

Ils se consacrent exclusivement à cet objectif.

C'est leur unique pensée à chaque instant.

C'était le cas de Derek, c'était le mien. Toi…

Parce que je ne suis ni toi, ni lui.

Et peut-être que je refuse de te ressembler, d’accord ?

Ma méthode n’est ni mauvaise ni inférieure

sous prétexte qu'elle diffère de la tienne.

Pour quelqu’un qui affirme avoir été mise à l'écart durant sa jeunesse,

tu excelles dans l'art de rabaisser les autres.

C’est peut-être l'effet des médicaments,

mais ai-je bien compris que le cancer s’étant étendu,

j’ai désormais un os de ma jambe greffé dans le dos ?

Nous avons réséqué la totalité de la tumeur, mais…

Oui, c’est en résumé ce qui s’est passé.

Je suis toujours en vie, alors merci.

J’ai planifié les séances de rééducation.

Le processus sera long et exigeant,

mais vous retrouverez l'usage de vos jambes.

Nous vous gardons en observation quelques jours

pour surveiller la douleur,

puis vous pourrez reprendre vos activités humanitaires.

Y a-t-il une autre personne à prévenir ?

Non, ma présence suffit amplement.

- Tu es revenue ? - Je n’ai jamais quitté les lieux.

Je te connais : tu deviens agressif dès que la peur t'envahit.

J’oublie ce travers jusqu’à ce qu'il se manifeste à nouveau.

Le roi de la savane est là pour veiller sur ton rétablissement.

Tu n'ignores pas mon allergie aux chats ?

Prends cette peluche et dis simplement merci.

Nous allons vous laisser un moment d'intimité.

- Oui. - Merci.

- Que suis-je censé faire ? - N'est-il pas possible de dire merci ?

Est-ce si insurmontable ? Un simple « merci ».

Comment une telle bonté peut-elle émerger d'une relation aussi conflictuelle ?

Nul ne peut percer les mystères d'un couple.

- C'est exact. - En effet.

Je dois régler une urgence, mais je repasse le voir d'ici une heure.

Entendu.

C’est un vrai succès aujourd’hui.

La chance a été de notre côté.

J’aurais dû prescrire un scanner à Ken dès hier.

J’ai manqué de discernement.

Tu as pourtant trouvé la parade idéale.

Viens, allons boire un verre chez Joe.

Non, sans moi. Je dois finaliser l'étude de plusieurs dossiers.

Dans quel délai pourrai-je remonter sur scène ?

Cela demandera quelques semaines de repos, j'en suis navrée.

J'en profiterai pour perfectionner mon jeu.

La marge de progression existe toujours.

Comment retravaille-t-on un tel spectacle ?

En imitant le moindre geste de Dolly ?

À mes débuts, oui, mais les retours étaient désastreux.

Puis j'ai fini par comprendre : le public pense chercher une imitation parfaite,

alors qu'il désire en réalité une personnalité incarnée.

Et cela provient de moi-même,

en assumant mon identité et ce que j'apporte sur scène.

Et quelle est votre touche personnelle ?

Je suis une institutrice ancrée dans le réel, une mère de famille,

bénévole aux banques alimentaires, dotée de jambes sublimes.

Une fois votre rétablissement complet, j'adorerai assister à votre spectacle.

Le Dr Adams repassera très vite pour effectuer le bilan post-op.

Tu as été parfaite.

La grossesse molaire a été entièrement évacuée avec une perte sanguine minime.

Pensez-vous que ma sortie soit proche ?

Une nuit en observation reste requise,

mais ton retour à domicile est envisageable demain matin.

Consigne stricte a été transmise : aucune visite non désirée.

Merci infiniment.

Et merci de m’avoir permis d'affronter cela éveillée.

Cela a représenté… bien plus que vous ne l'imaginez.

Ma mère a subi une grave complication dans cet hôpital autrefois.

C'est juste que…

j'avais un besoin absolu de garder le contrôle sur ce qui m'arrivait.

Je comprends parfaitement.

Je suis soulagée que l'intervention soit un succès.

- Repose-toi à présent. - Oui, merci.

Regrettable que tu n'aies pu assister à l'intervention dans son intégralité.

- J’ai fait mon possible. - Ce n'est pas grave.

Le débit du drain JP est très satisfaisant. - C’est l'essentiel.

Aide-moi pour ceci, tu veux bien ?

- Il ne sens pas la chaleur. - C’est un VIP.

Il obtient satisfaction, même en plein sommeil.

- On se croirait dans une de ses pubs. - Je vais lui en toucher un mot.

Vous pensez qu’il aurait plus de succès s'il se consacrait davantage à ses dossiers

plutôt qu'à tourner des pubs ?

Sa réussite ne te semble-t-elle pas déjà éclatante ?

Cet homme possède une propriété somptueuse à Laurelhurst et deux yachts.

Il s'agit peut-être...

d'un avocat d'affaires aux méthodes discutables et aux pubs entêtantes,

mais son honoraire est uniquement conditionné au succès de son client.

Quelle que soit l'opinion sur ses méthodes, sa ténacité pour ses clients est réelle.

Et il obtient des résultats probants.

Dr Berse, c’est Atticus Lincoln.

Je…

Les douleurs réapparaissent intensément et…

Oui, j’essaie d'endurer la situation, mais…

Pourriez-vous…

me renouveler mon ordonnance ?

Lucas.

Arrête-toi.

Arrête de fuir ainsi.

Tu n’es absolument pas un raté.

C'est ton excuse ?

J'étais aussi le vilain petit canard dans la famille.

Mais à quoi bon développer ?

Inutile de te le répéter, tu connais déjà ces histoires.

Pourtant, je suis aujourd'hui une chirurgienne reconnue.

Et ta mère comme tes tantes persistent à me considérer comme une incapable.

Tu ne mérites pas un tel traitement.

C’est exact. Tes méthodes diffèrent des miennes,

mais cela n'enlève rien à tes capacités de devenir un brillant neurochirurgien.

Je souhaite t’accompagner dans ton parcours.

Même si tes choix divergent des miens.

Intègre mon laboratoire de recherche.

Je te promets de faire preuve de bien plus d’ouverture d’esprit.

- Je vais y réfléchir. - Entendu.

Et je quitte la maison.

Le moment est venu.

Dr Webber.

Si tu viens chercher des excuses pour aujourd'hui, épargne-toi cette peine.

Ce n’était pas mon intention.

Je pensais avoir clairement exprimé mes exigences aujourd’hui.

- Tout à fait, monsieur. - Bien. Ta journée est terminée.

Kwan, je t'ai signifié que tu pouvais partir.

- Je sais, mais le chef m’a indiqué que… - Le chef…

- Le chef ? - Le chef Norton.

Il m'autorise à l'assister sur son lambeau de grand dorsal demain

et à co-signer la procédure avec lui.

Bonne soirée, Dr Webber.

Bonsoir.

Bonsoir.

L'intervention sur ta patiente s'est-elle bien déroulée ?

Elle est hors de danger.

Tant mieux. Je suis soulagé de l’apprendre.

Nos existences recèlent tant de mystères.

Au détour d'une rue, on peut rencontrer l’âme sœur tout comme la mort.

- Je suis de retour. - Comment cela s’est-il passé ?

L’article est enfin finalisé.

Et cela m'a rappelé les réalités

de la vie à cinq dans un studio.

- As-tu au moins pu profiter d'une pizza ? - En effet, oui.

Et je tiens à m'excuser pour mon comportement de ce matin.

Tu as repris une charge importante à la maison pour m’épauler,

et j’ai été inutilement directrice sur ta façon de procéder.

- Waouh. - Laisse-moi terminer :

Reprendre mes études me donne parfois l'impression d'être complètement dépassée.

L'étude des pathologies virales,

l'épidémiologie descriptive… C'est un jargon inconnu pour moi.

Je passe mon temps à courir après le niveau.

Je cherchais sans doute simplement à préserver un domaine où je me sens experte.

Alors que mon unique réaction aurait dû être de te dire merci.

Je t'en prie.

Et j’ai une surprise pour toi.

Pour moi ?

Tada !

Aucun enfant n’a participé au rangement de ce lave-vaisselle.

Mais comment as-tu deviné…

Parce que l'expert en Miranda Bailey, c'est moi.

L'expert en moi.

Il est impossible d'anticiper ce que le destin nous réserve.

Ta réunion a prolongé plus que prévu ?

Cette réunion n’a jamais eu lieu.

J’ai été réquisitionnée d'urgence pour un curetage particulièrement délicat.

- Tu vas bien ? - Non.

Pardonne-moi.

Tu n’aurais jamais dû aller à cette réunion.

Tu n’aurais pas subi cet appel d'urgence…

Ce n'est pas le problème. C’est simplement que…

J’excelle dans ce domaine.

Je maîtrise ces gestes à la perfection.

Je suis à l'écoute de mes patientes, j'apaise leur détresse et leur souffrance.

Cette spécialité manque cruellement de praticiens, et je la chéris.

J'aime passionnément mon métier, mais il m'est devenu impossible d'exercer

sans traverser à nouveau ce traumatisme qui a failli me coûter la vie.

- L'apaisement viendra avec le temps ? - Je l'ignore.

Je souhaite simplement rentrer chez nous.

Oui, rentrons.

La seule option est d'avancer pas à pas,

en s'appuyant sur ses piliers.

Et garder la certitude de leur présence…

même lorsqu'ils échappent à notre regard.