Original subtitles

�C�mo est�s?

Qu� pregunta tonta.

No creo que est�s bien ahora.

Pero �puedes escribir para comunicarnos?

�O no tienes energ�a ahora?

�Quieres escribir?

Bien.

Tengo una idea mejor. �Cu�l es la primera letra?

- T. - T.

No.

Bien.

Empieza una vez m�s.

Lo s�, lo siento.

Lo siento.

�Podemos probar con estas letras?

I.

�N? No.

Soy...

Dilo de nuevo.

�Es por el tubo?

�Es por el tubo de respiraci�n?

�Quieres que te saquemos el tubo? �Quieres que te lo saque?

�S�? �Y si mueres cuando te lo saque?

UN DOCUMENTAL DE NETFLIX

Habla Violeta de terapia intensiva

del Hospital Highland.

La hora de la muerte fue 14:19, s�.

Un hombre de 66 a�os, con historial de VIH.

Historial m�dico de demencia, EPOC.

Probable abuso de sustancias, coca�na y actualmente metadona.

�Qui�n es? Env�en el carro de paro. Est� bien.

- Hagamos un ECG. - ECG.

Deber�amos tener esa charla

sobre qu� quer�a �l. Porque si no quer�a antibi�ticos,

le haremos un ventri y luego le pondremos un shunt

si sale de esta.

Sus posibilidades son desalentadoras,

pero tiene 30 a�os,

y no sabemos si esta decisi�n

es atribuible a una enfermedad. Es imposible afirmarlo.

No me siento c�modo tomando la decisi�n de que muera.

Esta es la realidad.

Todos vamos a morir, todos los que estamos aqu� vamos a morir,

y es bueno tener la posibilidad de decidir c�mo.

Lo s�, las correas. Lo s�, cari�o.

Es frustrante, lo s�.

Todo est� bien. Bien. Lo s�.

Las correas est�n para que no te saques nada.

Est�n para protegerte.

�S�?

S� que es dif�cil comunicarse.

�Quieres que yo...?

�Quieres que te ayude a sacar las piernas?

No puedo, lo sabes.

�Quieres levantarte?

No puedo levantarte.

Si eso es lo que intentas decirme, lo entiendo.

�S�? S� que quieres que te saque de aqu�.

Muy bien.

Dir�a que si su fuerza muscular no mejora...

Si su fuerza muscular mejora, eso nos quita muchos problemas de encima.

Pero si resulta en un deterioro en el estado general de la enfermedad...

O incluso si sigue igual.

Si sigue igual.

Entonces, requerir� alg�n tipo de m�quina que la ayude a respirar.

�Hay alguna otra opci�n?

�O es el sistema de respiraci�n o eso? �Esas son las...?

�Son las �nicas dos opciones?

La traqueotom�a

es la forma principal

de intervenci�n que podr�amos ofrecer.

Si ella aceptara estar conectada a una m�quina.

�Es algo que ella querr�a,

algo a lo que estar�a dispuesta?

�Es s�lo...

VISITANTE

...para mantenerla en el limbo?

�Es...? Digo, �eso es...?

�Eso es todo?

Tiene raz�n, es una especie de limbo.

Necesito que me ayuden a superar esto.

Debo tomar la decisi�n correcta para ella.

Har� lo mejor para ti.

Lleg� al hospital en el auto y luego...

No, estaba en el auto.

Intentaban traerla al hospital, y ella sufri� un paro card�aco.

La circulaci�n demor� de 16 a 26 minutos en regresar.

De 16 a 26 minutos sin circulaci�n.

�La familia le hizo RCP en el auto?

- S�. - Bien.

Despertaste y dijiste: "Mam�, te llevar� al hospital".

No quer�a que llamara a una ambulancia, porque pensaba en esos $2000.

- As� que dijo... - Finalmente dijo: "Voy a ir".

- No tiene buena situaci�n econ�mica. - Lo siento.

S�, luego subi� al auto de mi esposo, �bamos manejando,

y dijo: "Ap�rense". Y luego...

Luego, tuvimos que sacarla del auto y empezar a hacerle

- la resucitaci�n con RCP. - Debe haber sido aterrador.

Fue peor que eso.

Debo decir que es impresionante, y que tu mam� tiene suerte.

�D�nde estamos? Dime lo que entiendes.

- Buscan respuestas grandes. - S�.

Cualquier respuesta que pueda obtener.

Cuando llegu�, le tocaba la mano,

hac�a de todo, y ella no abr�a los ojos.

Ahora vengo, le toco la mano, y abre los ojos.

�Selena? �Puedes presionarme la mano?

Presi�name la mano.

Presi�name la mano, cari�o.

Bien.

�Me gustar�a verla mirarme bien

y seguir mis �rdenes?

- S�. - S�, me gustar�a.

�Estoy un poco preocupada a�n

de que quiz� no obtengamos mucho m�s? S�.

Para m�, toda esta situaci�n es milagrosa.

As� que siempre espero otro milagro.

Obviamente es una hija que har� lo que sea por su madre,

y est� luchando,

y a veces es demasiado para una persona tomar una decisi�n as�...

- S�. - ... sola.

Creo que son t�os muy sensibles, y que ella tiene suerte.

Es todo lo que tiene, su madre.

Es hija �nica.

- Lo s�. - As� que es muy dif�cil.

�Hay alguna prueba definitiva

que les diga con seguridad

que no existen posibilidades de que se recupere

bajo ninguna circunstancia?

No se despertar� de forma significativa, y no s�

si les explicaron eso claramente, si ya lo oyeron.

No lo sab�a.

Cada d�a, personas con diagn�sticos neurol�gicos muy malos

permanecen atadas a m�quinas,

y lamentablemente, es muy dif�cil emocionalmente

para los m�dicos cuando creemos que estamos manteniendo vivo

un cuerpo que no es realmente la persona.

Pero Dios me ha demostrado

que los milagros son milagros, y le estamos pidiendo uno.

Est� bien.

Si yo tuviera que tomar la decisi�n para m�,

descon�ctenme, y si respiro s�lo, entonces es la voluntad de Dios.

Si no respiro s�lo, entonces, esa es la voluntad de Dios.

Porque creo en la oraci�n...

- S�. - ... pero creo que la naturaleza

debe seguir su curso tambi�n.

Es dif�cil.

Odiar�a no hacerle la traqueotom�a,

porque es mi hermana.

Pero yo...

Es demasiado para m�.

Entiendo.

Quiero hacer todo lo posible.

Quiero intentar lo que sea, no me importa.

Hay pocas cosas sobre las que puedes estar 100 % seguro.

Y te arriesgas a lastimar a la gente si te equivocas.

Mi preocupaci�n es que si prolongamos la situaci�n a�n m�s,

y le seguimos haciendo cosas,

- causaremos m�s sufrimiento... - Claro.

...sin un beneficio probable.

Cuando era una joven m�dica a cargo,

me pidieron que pusiera una gran sonda en el cuello de alguien.

Ella se estaba muriendo.

Y me dispuse a salvarle la vida.

Justo antes de estar listos, levant� la vista y vi

a una enfermera en el pasillo,

y ella me mir� y dijo:

"Llama a la polic�a. Est�n torturando a un paciente en terapia intensiva".

Se me cay� el alma a los pies y me di cuenta de que ten�a raz�n:

"Lo que estoy haciendo no va a ayudarla.

No va a curarle la enfermedad que est� mat�ndola".

Y ya no quiero hacer eso.

Vivir sin casa, debilitado, sin poder progresar...

Hace mucho tiempo que est� internado.

Te estamos vigilando

para asegurarnos de que est�s bien.

�Tienes alg�n familiar o a alguien

que sea parte de tu familia?

No, que yo sepa...

�C�mo?

No que yo sepa.

Nosotros te cuidaremos entonces.

Est� bien.

Para tratarlo, debemos hacerle una ventri.

Si no est�n de acuerdo y dicen:

"No, �l querr�a que le hicieran cualquier cosa.

Querr�a vivir, aun en estado vegetativo con un respirador

y una sonda alimenticia". El tratamiento es la ventri.

Creo que no puede tomar esas decisiones.

Y creo que no hay nadie que pueda tomarlas por �l.

No conocemos bien su diagn�stico.

Ignoramos si alguna vez pudo tomar decisiones,

as� que la �tica aqu� es poco clara.

�Te gusta tomar tus propias decisiones m�dicas

o prefieres que los m�dicos decidan por ti?

Si no nos autoriza, no podemos dejarlo decidir,

y haremos lo mismo que con los dem�s,

conectarlos y dejarlos morir en la m�quina.

�C�mo te sentir�as si no mejoraras con un respirador?

Entones, no querr�a tenerlo.

- No quiero sufrir... - Est� bien.

...con esa m�quina.

Es decir, no... Es su decisi�n,

pero los dos sabemos...

No quiero verlo partir,

porque a�n no perd� a ninguno de mis padres y no s� c�mo se siente.

As� que...

Nos preguntamos si llegamos al punto en que debemos parar,

decidir, y quiz� tener...

Ponerte el tubo, dormirte y dejar que la m�quina respire por ti.

�C�mo tomas esa decisi�n?

Para algunos, es una decisi�n f�cil y para otros no lo es.

- Tengo 38 a�os. - Lo s�.

- Acabo de ser abuela. - Lo s�.

No quiero dejar mi vida todav�a.

Lo s�.

Te ves mejor hoy, �lo sabes?

Te ves mejor. Parece que est�s dispuesta a luchar hoy.

Bien. S�, as� es.

Te har� re�r tantas veces como pueda.

Ese es el trato.

Todo bien.

Sus �rganos est�n fallando.

Ahora, lo �nico que funciona es ese respirador.

La mantiene...

Como tiene saliva, puede ahogarse en cualquier momento.

Estuvo vomitando.

Todo es parte de lo mismo, los m�sculos de sus pulmones se detienen.

Oye, Donna.

Vamos a salir un momento.

Voy a hablar un poco con tu familia,

y luego hablaremos contigo, si est�s dispuesta.

Est� bien.

Lo que le est� pasando a su cuerpo

es normal en la etapa final de la distrofia miot�nica.

Y nos preocupa mucho

que quiz� no podamos lograr que vuelva a respirar sola.

Eso significa que en el futuro depender� de un respirador

en una instituci�n especial.

La otra posibilidad es desconectarla de la m�quina

y esperar que viva por un largo per�odo de tiempo.

Probablemente no ser� m�s de un d�a o dos.

Quiz�, a veces me sorprende, es m�s tiempo...

Y enfocarnos en su comodidad y tranquilidad.

En que est� con su familia y pueda morir naturalmente.

Uno sabe que ese momento puede llegar alg�n d�a,

pero siempre puedes posponerlo, y esta vez lleg�.

No s� si ella est� lo suficientemente consciente

para tener esta conversaci�n.

Cuando habl� un poco con ella esta ma�ana,

me pareci� que no entend�a mucho.

Y en ese momento, si es as�,

si las cosas no... Si no se recupera y vuelve a ser ella misma,

entonces un sustituto debe tomar esas decisiones.

Quiero asegurarme de que ella sepa...

...que probamos todas las opciones.

Le dije que no dejar�a que los m�dicos se rindieran.

Que nunca los dejar�a rendirse,

pero cuando les dijera que pararan, deb�a confiar en m�.

Lo s�. Yo tampoco quiero que sufra

ni que se prolongue su dolor.

Quiero que tomen una decisi�n con toda la informaci�n disponible.

Y siento que hasta ahora, hasta hoy, no tenemos

la opini�n de un experto en su enfermedad para saber cu�l es su prognosis.

Mi mayor... Pero la...

Mi gran temor es decirle a la familia

que no hay esperanzas cuando quiz� s� hay.

Me sent� con la familia una hora y media.

Junt� toda la informaci�n sobre ella

y descubr� que hab�a hablado con su hermano muchas veces

sobre no querer estar conectada a una m�quina.

No quiere mantenerse viva con m�quinas.

Creo que la muerte es tan definitiva que s�...

Si decidimos no seguir ese camino...

- Lo s�. - S�.

No decidimos nosotras, sino ellos, pero...

Es lo que intento hacer, intento poner...

Pero se gu�an por nosotros.

No s�. Para m� tambi�n es un enigma.

Hola, mam�.

Mam�, s� que est�s ah�. �Mam�?

Selena.

Hola, hermana.

Hola.

Hola, hermana.

Tus hermanos estamos aqu� contigo. Estamos aqu�.

Hola.

Selena, esto es lo que veo.

Es la primera vez que se sacude.

S� que intentas decir algo.

- As� es. - Intentas decir algo, �no?

- S�, Se�or. - Vamos, m�renla.

- S�. - Abri� los ojos y los movi�.

- S�, Dios. - Hola, hermana.

- Te amamos, Selena. - S�.

No te dejaremos sola.

Te cuidaremos, hermanita.

S�lo te pedimos que la toques, Padre.

Los m�dicos dicen una cosa, Dios, pero T� eres el m�dico de m�dicos.

Padre y Se�or de los Se�ores.

- �Dios! - En el nombre de Jes�s.

En el nombre de Jes�s, te lo pedimos. Am�n.

Am�n.

Aunque mi mam� est� en esta situaci�n,

sentir�a que es un asesinato quitarle su soporte vital.

As� lo sentir�a yo.

Te apoyaremos en esto.

Es muy doloroso para ti y tu familia.

Totalmente.

Y vamos...

Todos estamos... Todos esperan un milagro.

Yo tambi�n.

Siento que quiz� como m�dica, tan inteligente, con tanto conocimiento,

y al tanto de la actualidad m�dica,

puede que su optimismo decaiga.

Intento ayudarte a tomar una decisi�n correcta para tu mam�.

- Totalmente. - Y por eso quiero que puedas

pensar esto tan claramente como sea posible.

Pensar qu� dir�a tu mam� si los m�dicos dijeran:

"No creemos que despierte".

Mi mam� ya tom� su decisi�n, y por eso su coraz�n sigue latiendo.

Puede irse cuando quiera,

pero se queda aqu� porque me ama.

Y si yo le quitara el soporte vital, no ser�a yo.

- Est� bien. - Bien.

�Es as�?

�Por cu�nto tiempo?

Bien, �cu�nto tiempo...?

El tubo estar� dentro.

Ojal� pudiera saberlo, se�ora.

No lo s� porque ahora respira independientemente,

pero la m�quina la est� ayudando.

Creo que la parte dif�cil es no saber c�mo responder� su cuerpo.

Si pudi�ramos asegurarles que pasan dos meses

con una traqueotom�a y un tubo, y luego se mejoran,

entonces, la mayor�a de la gente querr�a hacerlo.

- Exacto. - Pero si la cosa es:

"Voy a dar el siguiente paso y no tengo idea

de si voy a recuperarme", esa decisi�n es m�s dif�cil.

Sabemos que no quieres estas correas.

Sabemos que est�s luchando.

As� que queremos saber qu� hacemos ahora.

�Qu� quieres t�?

Si puedes respirar t� sola, pueden sacarte los tubos.

Pero si, por alguna raz�n, no puedes respirar,

entonces la opci�n es una traqueotom�a en tu garganta

y conectarte a una m�quina.

Y no sabemos si eso es lo que quieres.

�No? �No quieres la sonda alimenticia y la...?

�Y la traqueotom�a?

No.

No importa lo que suceda.

Bien.

Hiciste lo correcto, �s�?

Voy a hacer lo correcto. Conf�a en m�.

�Conf�as en m�?

Yo conf�o en ti.

Yo la cuidar�.

Lo sabes. Es mi promesa, �s�?

Yo la cuidar�.

No te preocupes por ella. No debes preocuparte por eso.

�S�? Yo la cuidar�.

Bien.

Lamento mucho que vayas a estar...

No lo hagas. No tienes nada que lamentar, mam�. Basta.

No tomas estas decisiones, las cosas pasan. Est� bien.

No...

Las cosas pasan.

Todos te queremos mucho.

Tienes mucho amor, muchas oraciones, mam�.

Sigue luchando, sigue haciendo lo que haces.

Diles a todos...

Diles a todos que est�n tranquilos.

"Diles a todos que est�n tranquilos".

Donna falleci� un d�a despu�s de que le quitaron el respirador.

Selena fue conectada quir�rgicamente a un respirador.

Tuvo per�odos de consciencia

antes de fallecer casi seis meses despu�s.