Original subtitles

- Dr. Larsen imala je prometnu nesreću,

ne sjeća se posljednjih osam godina.

Prethodno u seriji Doc.

- Dopusti mi da vodim Internu medicinu. - Povratak korijenima.

- Kad ti treba vremena da riješiš stvari s Michaelom,

prihvaćam to, ali kad je situacija obrnuta...

- Kad je situacija obrnuta,

teško ti je reći mi istinu.

- Odgođene odluke o njegovoj skrbi

štete mu već dugo.

- Ne moraš mi govoriti da je sustav slomljen.

- Koliko ti prednizona treba da izdržiš smjenu?

Izgorjet ćeš za nekoliko tjedana.

- Vrijeme je da iskoristiš svoju veličinu

kako bi izvukla veličinu iz drugih.

- Nedostajat ćeš mi.

- Oprostite. Ovaj dečko voli spavati.

- Oh, evo ga. Hej, mogu li te zagrliti?

O, Bože, ovo je preslatko.

- Ethanu je žao što te nije vidio, imao je vrlo rani sastanak.

- Pa, Robbie je glavna zvijezda, zar ne?

Zbog kojeg su sjajnog praznika ovaj put otkazali školu?

- Lunarna je Nova godina.

- Oh, pa.

Baka je bila po cijelom svijetu.

Znaš, vjerojatno bi te mogla naučiti reći zdravo

na 50 različitih jezika.

- 67, ali tko broji?

- Trebala bih se vratiti oko šest.

I puno ti hvala što ovo radiš.

- Šališ se? Što više vremena mogu provesti

s ovim malim čovjekom, to bolje.

Oh. Donijela sam ti krafne,

tvoj tata je rekao da su ti najdraže.

Hvala, bako.

- Joan, jesi li dobro?

- Dobro sam.

Robbie, zašto ne odeš gore?

O, moj Bože.

- Bako! - Joan?

- Bako!

- Dobro jutro svima.

Jutro.

- Ovo će biti prilagodba za sve nas.

Dr. Ridley je svakako ostavila veliku prazninu koju treba popuniti,

i znam da su sve ove promjene u vodstvu prošle godine

vjerojatno bile uznemirujuće.

Postoji mnogo razloga zašto

sam ponovno želio prakticirati medicinu,

ali želim biti vrlo jasan u vezi s razlogom zašto sam tražio

da sjedim u toj stolici.

Prošle godine kao vaš glavni medicinski direktor,

vidio sam za što je sposobna svaka osoba

koja stoji u ovoj sobi.

- Dr. Miller.

Uvijek iznova, bili ste na visini zadatka.

Imamo 62-godišnju ženu

u respiratornom zatajenju.

Komplikacije zbog kroničnog MDS-a.

- Na putu sam.

- Nisam ovdje samo da vas vodim,

želim vam se pridružiti i pomoći vam da radite ono što već radite tako dobro.

Problem, poteškoća, prijedlog,

moja vrata će uvijek biti otvorena.

Prije nego što krenemo, red je na čestitkama.

Za dva tjedna, dr. Maitra

i dr. Larsen naslijedit će dr. Heller

kao glavni specijalizanti,

dok dočekujemo našu novu klasu stažista.

Uh, sad, ako biste vas obje

mogle ostati na trenutak s dr. Heller.

Ostali, radite dobar posao.

Želio bih da vas naše su-šefice prate

prije nego što započnete svoju pedijatrijsku specijalizaciju.

Možeš početi s dr. Maitrom

jutros, a zatim se izmjenjivati.

- Da. Zvuči kao plan. - Odlično.

- To je priličan potez.

- Pa, bilo je ili ovo

ili kožna jakna i motocikl.

Joan je na Hitnoj.

- Bolničar je rekao da je bila izuzetno zadihana,

vjerojatno bilateralni pleuralni izljevi.

- Je li hipoksična?

- Oksigenacija se poboljšala na maski, ali je hipotenzivna.

Dajmo norepinefrin, ciljani MAP iznad 65.

- Ne, Richarde, to neće upaliti.

- Molim? - Na prednizonu je.

- 30 miligrama i smanjuje dozu, pročitao sam joj karton.

- Ne, njezin karton je pogrešan, uzima puno više od toga.

- Koristila sam ga da izdržim operaciju.

- Znala si za ovo?

- Koliko je uzimala?

- Dvostruko toliko.

Trostruko da izdržim ex...

vivo s Javijem.

Moja prirodna proizvodnja kortizola mora da je uništena.

- U redu. Lucy, 100 miligrama hidrokortizona

u bolusu prije vazopresora.

I napravite kompletnu laboratorijsku obradu.

- Svi smo ovdje ako ti išta treba, Joan.

- Trebam li nazvati Ethana?

- Na putu je.

Ali Amy, želim da zapamtiš,

imam DNR.

- Joan, ne, nismo ni blizu toga.

Ššš.

- Dobro jutro, dr. Walker.

- Dobro jutro i tebi, Waltere. Kako se drži naša raketa?

- Jedva čekam da je lansiram.

Misliš da ću ipak moći otići danas?

- Prvo te moram pregledati, ne možemo te pustiti odavde

dok ne budemo sigurni da si potpuno dobro.

- Stvarno želim pokazati raketu

djeci u domu.

- Vjerujem. Izgleda da bi ta stvar stvarno mogla stići do svemira.

- Lansirate li ikad rakete sa svojom djecom?

- Nemam djece. - Stvarno?

- Razmišljala sam o tome kad sam bila mlađa,

ali sam odlučila krenuti drugim putem.

- Kako to misliš?

- Pa, biti roditelj je velika obveza.

Ali to je također istina i za biti prijateljica, sestra,

teta, a posebno liječnica.

Na kraju sam shvatila da ako dam sve od sebe

u svim tim drugim stvarima, to će mi biti dovoljno.

- Vi ste sjajna liječnica. - Hmm.

- To sigurno jest, prijatelju. Oprosti što kasnim, kako je on?

- Pa, disanje je puno bolje. Pogledajmo ta koljena.

- Oh. Koliko ti se dugo noga tako miče?

- Događa se stalno zbog mog reumatoidnog artritisa.

- Ne bi trebalo sada, s lijekovima koje uzimaš.

- Da, naručit ću CT. - Pa, to je loše.

- Samo trebamo vidjeti što se događa.

Ali riješit ćemo to.

- Vrijeme je da nađemo tvog socijalnog radnika.

- Opet?

- Atlantoaksijalna nestabilnost ove težine brzo će napredovati.

Moramo odmah operirati.

- Nemamo odobrenje od njegovog skrbnika.

- Pa, njegovi C1 i C2 pritišću mu leđnu moždinu.

Što svi čekaju?

- Socijalni radnik je rekao da će potpisati što god odlučimo,

ali ne želi se upuštati u detalje.

- Pa, to komplicira stvari,

jer imamo dvije kirurške opcije.

Visok rizik, visoka nagrada, otvoriti vrat, izložiti kralježak,

postaviti korektivni hardver izravno.

- Ali zabrinut si zbog arterijske traume ili traume leđne moždine?

- Da ne spominjem moždani udar, infekciju, oštećenje ventralne moždine.

- Plus, još se oporavlja od upale pluća.

- Definitivno zabrinjavajuće.

- A druga opcija je minimalno invazivna fuzija?

- Puno manja trauma i lakši oporavak.

- Ali ne bismo li se oslanjali na CT za navigaciju?

Što znači manju preciznost s hardverom?

- Da, možda će biti potrebno ponovno operirati,

za šest mjeseci ili godinu dana.

- I postoji velika šansa za pogrešno postavljanje vijka.

Na C1-C2 leđnoj moždini, to bi moglo biti ozbiljno.

- Obje imaju rizike. Tvoja je odluka, Gina.

- Napravite minimalno invazivnu fuziju.

Idem objasniti Walteru.

- Dakle...

Imam uznapredovalu leukemiju.

- Mogu li vidjeti?

- Moje uvjerenje je da su steroidi

umjetno podigli broj vaših bijelih krvnih stanica,

skrivajući stupanj infiltracije koštane srži,

i razgovarao sam s dr. Roseom, i on se slaže.

Ako se ovo ne kontrolira, pogoršanje će biti brzo.

Dakle, htjeli bismo započeti indukcijsku kemoterapiju,

što bi vam moglo kupiti nekoliko dodatnih mjeseci.

- Ovo pokazuje pancitopeničnu sliku

bez ikakvih znakova leukocitoze.

- Da. Kao što sam upravo rekao,

steroidi kompliciraju stvari.

Njezina leukemija ima atipičnu prezentaciju,

ali moramo djelovati brzo prije nego što napreduje.

- Ili je njezina prezentacija

atipična jer to nije leukemija.

- Amy.

- Njezini nalazi padaju

u svim linijama.

To izgleda kao zatajenje koštane srži, a ne preuzimanje koštane srži.

Previše važnosti pridaješ broju blasta.

- Ne, gledam činjenice pred nama.

- Ne pokazuje rak na perifernom razmazu.

Ako je ovo pancitopenija, mogli bismo dati trombocite

i plazmu da joj podignemo razine.

- Proliferacija blasta i displazija

su školski znakovi leukemije.

A odgađanje liječenja zbog pustih želja

koštat će vas značajnog vremena.

- Ili, ako je on u krivu, kemoterapija će oštetiti sve tvoje organe.

- Vjerujem da je ovo Joanina odluka.

- Počnite s kemoterapijom.

- Uvest ću naloge.

- Briljantna si, Amy,

i znam da ne želiš da ovo bude istina.

Ali ne mogu.

Ne mogu izgubiti više vremena sa svojom obitelji.

- Da.

- Mama, osjećaš li bol u rezu?

- Oh, bila je to rutinska operacija, dobro sam.

- Gdje je John?

- Ovdje je, puši.

- Iznenađena sam da nisi otišla s njim.

- Vjeruj mi, da sam mislila da se mogu izvući.

- Ne dok sam ja tu.

- Oh, znam, dr. Larsen.

- Ne još, mama.

- Kad smo već kod toga, trebala bi se vratiti u Minneapolis.

- Ne, u redu je. Dr. Ridley je odsutna nekoliko tjedana,

pa napokon imam malo prostora za disanje.

- Tko je to?

- Spomenula sam je, valjda, šest puta.

Genijalna kirurginja, Liječnici bez granica,

potpuno zastrašujuća... - U redu. Ona.

- Svi žele da im bude mentorica,

ali toliko putuje,

mislim da se nikad ne uspori dovoljno za to.

- Za što ti uopće treba mentor?

Ako nešto želiš, dobiješ to.

Uvijek je bilo tako, jedva da sam te trebala gurati.

- Pa, bilo je trenutaka kad bi mi dobro došlo malo guranja.

- Amy.

- Hej. - Bok.

Stigao sam najbrže što sam mogao.

- Sada je stabilna.

Prilično je pospana od lijekova za kemoterapiju.

- U redu. Okej.

- Amy, stigli su nalazi koagulacije za Joan.

Ima DIK.

Da smo dali trombocite kao što si htjela,

nekontrolirano zgrušavanje moglo je uzrokovati masivni moždani udar.

Znam koliko ti je ovo teško,

ali morat ćeš me pustiti da radim svoj posao.

Ethane. Ja sam dr. Miller.

- Bok. - Drago mi je.

- Dakle, vizite su gotove. Što je sljedeće?

- Pa, tvoja partnerica u zločinu

bdije nad prijateljicom na Intenzivnoj.

Jesi li je provjerila?

- Nisam joj htjela ulaziti u prostor.

- Uvijek je bolje pružiti ruku.

Vjeruj mi, dat će ti do znanja ako je to nepoželjno.

- Oh, sigurna sam da hoće.

- Dakle, kao glavna specijalizantica,

moraš moći raditi sa svima.

Postoji li još netko, nešto čemu moraš stati na kraj?

- Ne znam jeste li ikad primijetili,

ali Liz se nekako sviđao TJ.

- Da, nije baš bila suptilna u tome.

Zašto, u čemu je problem?

- Ja...

- Dakle, ti i TJ?

Wow, okej.

Valjda mi je to promaklo. Koliko dugo to traje?

- Ne dugo, i baš ti nemaš pravo osuđivati.

Samo nisam sigurna kako će svi ostali reagirati.

- Pa, slušaj.

Mislim, ne možeš kontrolirati kako se ljudi osjećaju prema tebi, okej?

Sve što možeš je pokazati svima da ćeš biti tu za njih

kad stvari postanu teške.

- Ah, dr. Hamda. Imate li minutu?

- Naravno, da. Uđite, sjednite.

- Znam da sam trebala reći nešto ranije.

Mislim da me samo bilo previše strah

da me nitko neće shvatiti ozbiljno.

- U redu je, Liz. O čemu se radi?

- Dr. Miller.

Ono što mi je učinio.

Svi se samo pretvaraju kao da se ništa nije dogodilo,

ali to je bila zlouporaba moći.

- Cijenim vašu iskrenost, i razumijem kako se osjećate.

- Ne kako se osjećam. To je ono što se dogodilo.

- Nitko ne odobrava ono što je dr. Miller učinio,

ali postignut je dogovor.

- Kakav dogovor? - Bojim se da o tome ne mogu raspravljati.

- Dakle, nećete mi reći što se dogodilo?

- Bila je to povjerljiva nagodba.

Žao mi je, Liz.

- Valjda ovo samo dokazuje zašto se nikad

nisam trebala truditi istupiti.

CT potvrđuje lokaciju,

čisto je od vertebralne arterije.

Pomicanje kanile u položaj.

- Hej, dušo.

- U redu. Dakle, skoro sam morala prodati tijelo za ovo,

ali Spoon and Stable su me napokon nazvali.

- Imali su otkazivanje?

- Rekla sam im da nam je godišnjica, i rekli su

da nas mogu ugurati u šest.

Možeš li to izvesti?

- Pa, izgleda da ću morati.

Nema šanse da propustimo te kamenice.

Dakle, postoji šansa da ću se morati vratiti ovamo.

- O ne. Je li to onaj dječak o kojem si mi pričala?

- Pronašla sam prilično ozbiljan problem s njegovom kralježnicom,

sada je na operaciji.

- Oh dušo, to je strašno.

Jesu li socijalni radnici od pomoći?

- Ne baš. Morala sam sama donijeti odluku

o tome koju operaciju bi trebao imati.

- U redu, znam da to nije moje područje,

i volim te zato što si osoba koja se toliko brine.

Ali posljednji put kad si se toliko unijela u slučaj...

- On nema nikoga, Wendy.

Nemam izbora.

Pa, rekla mi je za prednizon,

da ju je to dovelo ovdje puno prije

nego što bi inače.

- Da. Ona je jake volje.

Zato je i volimo.

- Vjerojatno se osjećala kao da nema izbora.

Znaš, ja, nakon što sam joj rekao da je ne želim vidjeti,

što joj je drugo ostalo osim posla?

A sada, Robbie je možda nikad neće ni upoznati.

- Znala je da je na njoj da popravi stvari s tobom.

Ne na tebi.

Sve što sada možeš je biti tu jedno za drugo.

- Što ste učinili?

Bila je dobro. Bila je sasvim dobro prije sat vremena.

Što ste učinili?

- Nisu oni krivi. Imala je srčani udar.

Nitko nije mogao predvidjeti ovo.

- Amy. Uh, kako je Joan?

- Um, za sada je stabilna. Na kemoterapiji.

- Sigurna sam da ti je ovo teško. Ako mogu ikako...

- Nešto se događa unutra.

- Temperatura joj pada.

- Da, tjelesna temperatura može pasti

nakon početka kemoterapije, to je normalno.

- Ali to također može biti znak sepse.

- Ne, sve njezine kulture su bile negativne.

- Je li to istina?

- Da, naravno da je to istina.

I trebali biste znati da je dr. Larsen

ranije preporučila tijek liječenja

koji je mogao biti katastrofalan za vašu majku.

Stoga, mislim da nije dobra ideja

da prijatelji liječe jedni druge.

Divim se vašoj majci, ali ja mogu biti objektivan,

i to je ono što joj treba.

- U pravu je.

Oprosti, Ethane.

- Hej. - Hej.

- Imate li još krvi Joan Ridley?

- Da, trebali bismo imati nešto viška.

- Možete li napraviti beta-D-glukan?

- Sve njezine kulture su bile negativne.

Što tražiš?

- Želim isključiti invazivnu gljivičnu infekciju.

Nešto u endotelnom tkivu.

- Može.

- I uh, kad završite,

možete li mi poslati rezultate izravno?

- Piše da je zadužen dr. Miller.

- On je.

Trebam ovo, Carin. Molim te.

- Naravno.

- Hej, kako ide?

- Hej. U školi sam, izgleda da se Mia potukla.

- Da pogađam, s Loganom?

- Nisam imala priliku razgovarati s njom o tome,

ali sam mislila da bismo trebali to učiniti zajedno.

Mogu li je dovesti u bolnicu?

Ne bi trebalo dugo trajati.

- Da, da, naravno. Um, da, ovdje sam.

- Ubila se, Gina.

Sve one godine kad sam je molila da prestane pušiti.

Krvni tlak joj je bio do neba,

bilo je samo pitanje vremena.

- Ne možeš se stalno fiksirati

na ono što je moglo biti drugačije. U redu?

Sve što sada možeš je početi procesuirati svoju bol.

- Što te navodi da misliš da nisam?

- Prošlo je tjedan i pol. Još uvijek nisi plakala.

- Plakanje neće ništa popraviti.

- Ne kažem da se prisiljavaš, u redu?

Ali samo si dopusti osjećati.

- Ovo će postati samo gore

kad postaneš pravi psihijatar, zar ne?

- To je neuropsihijatar, hvala lijepa.

- Samo se trebam fokusirati na školu.

I možda onog zgodnog barmena iz Stantona.

- Ozbiljna sam, Amy.

Tuguješ i ljuta si na svoju majku.

Ne možeš samo sve to potisnuti.

- Zašto ne?

- Jer kad se radi o osjećajima,

račun mora doći na naplatu.

Na ovaj ili onaj način.

- Hej.

- Samo te provjeravam. Joanin tlak i saturacija kisika se popravljaju.

Kemoterapija mora djelovati.

- Pretpostavljam da je Richard bio u pravu. U vezi s leukemijom.

- Barem imamo dijagnozu. Gdje si?

- Uh, na Radiologiji sam s drugim pacijentom.

Vratit ću se uskoro. - U redu.

- Nećemo se ljutiti, dušo.

Samo želimo da nam kažeš što se dogodilo.

- Logan je bacao markere na mene.

- Mislila sam da smo rekli, kad radi takve stvari,

da ćeš reći učiteljici.

- Jesam. Ali nije prestao.

Pa sam uzela svoj čokoladni puding

i istresla mu ga na glavu.

- Um, dakle, što se dogodilo?

Rekla si učiteljici i ona ništa nije poduzela?

- Morala je sjediti u velikoj stolici.

- Što je velika stolica?

- To je velika, udobna stolica u kutu,

gdje sjediš i razmišljaš o onome što si učinio.

- Dakle, kao kazna.

- U redu, ali uh, prošli tjedan, kad si pobijedila na natjecanju u sricanju,

rekla si da si mogla sjediti u velikoj, udobnoj stolici.

- Da. Sjediš u njoj ako učiniš nešto dobro.

Ali onda, ponekad, sjediš u njoj ako učiniš nešto loše.

- Želim je ispisati iz te škole, Rache. U redu?

Tu je javna škola, tu je hebrejska škola

koju smo obišli, nije me briga koja.

Samo mislim da treba biti negdje

s više granica i čvrstoće,

a manje utješnih nagrada i velikih stolica.

- U redu.

- U redu što? - U redu, u pravu si.

Ja sam u krivu. Prebacimo je.

- Čekaj, jesi li mi upravo rekla da sam u pravu u vezi nečega?

- A ako dobro odigraš svoje karte,

možda se to i ponovi.

Vodim je kući?

- Da, da.

- Jesi li dobro?

- Da.

Samo shvaćam koliko malo moći imam ovdje.

- Što se dogodilo?

- Ništa se ne može učiniti u vezi s tim, Sonya.

- Ne, ne. Bit ću glavna specijalizantica,

što znači da se mogu zauzeti.

I ovo je neprofesionalno.

- Nikad ne bi testirao za ovo, Richarde,

a nalaz je pozitivan.

Ne bi me poslušao.

- Pa, to je bila moja odluka...

- Želite li mi reći što se ovdje događa?

- Napravila je test iza mojih leđa.

- To jedva da je glavna vijest ovdje.

Joan ima infekciju organa Candidom,

što on ne bi otkrio.

Pretpostavljam da ste zainteresirani za liječenje ovoga,

iako sam ja bila ta koja je to otkrila.

- U redu, u redu. Dosta je.

Očito je kemoterapija smanjila njezin imunosni odgovor,

za sada smanjite dozu i liječite infekciju.

Ali još uvijek smo na pravom putu.

- Znaš, možda bih bila sklonija poslušati te,

da nisi toliko zaokupljen postavljanjem mene na moje mjesto.

- Nikad ne bi naručio taj test. Iz inata.

- Ako ti je trebala podrška... - Što je od toga, Michaele?

Trebala bih doći tebi jer želiš pomoći?

Ili ne bih trebala dolaziti

tebi jer te stavljam u tešku situaciju,

jer sam čula obje verzije.

- Ja sam sada šef, tvog odjela.

To je puno drugačije

nego trčati dva kata gore razgovarati s glavnim medicinskim direktorom.

I usput, lagala si.

Rekla si mi da si na Radiologiji,

na naš prvi dan zajedničkog rada.

- U pravu si. Žao mi je.

Ja sam, ja sam uh...

Svaki put kad pogledam Joan u tom krevetu, sve što vidim je...

- Svoju majku.

- Voljela bih da si bio tu za to.

- Sad sam tu.

- Znam.

- Pokušaj se toga držati.

- Oh, mislim da se budi. - Waltere, čuješ li me?

- Boli. Molim vas, boli.

- Krvni tlak raste. - Waltere, pokušaj disati.

- Vrat me boli, tako jako boli!

- Dva miligrama IV morfija, odmah.

- Gdje u vratu?

- Zašto ne mogu pomaknuti ruke? Što se događa?

- U redu je, Waltere. To se ponekad događa s oticanjem.

Izgubio je Babinskog.

- Dakle, leđna moždina ne šalje signal?

- Costa radi CT da potvrdi,

ali čini se da oticanje leđne moždine uzrokuje kompresiju.

Na morfiju je zbog boli,

ali ima ozbiljne neurološke deficite.

Nema pokreta ispod vrata.

- Što prije se vratimo i operiramo, to bolje.

- Ali njegova pluća su još upaljena od reumatoidnog artritisa.

Možda neće moći podnijeti još jednu rundu anestezije.

- Dr. Costa je rezervirao salu za rano ujutro.

Išta duže od toga,

i mogao bi imati ozbiljne neurološke probleme trajno.

- Trebali smo biti agresivniji.

- Ne možemo biti generali poslije bitke.

Kirurg ti je dao dva izbora.

- I ja sam odabrala sigurniji, jer sam bila zabrinuta

da Walter nema dugoročnu podršku

da se odluči za ono što je zaista bilo potrebno.

- Bilo je bacanje novčića, Gina. - Ne, nije.

Ti si se htio odlučiti za drugu opciju.

- Dakle, Costa je oklijevao. To nije trebalo biti na tebi.

- Ne, nije trebalo.

Zato dopusti da ovo sada skinem s tvog tereta.

Reci Costi da želim da Walter

bude u obrnutom Trendelenburgovom položaju tijekom operacije,

i da koristi plućno zaštitnu ventilaciju

s niskim tidalnim volumenom.

- Možda više nikada neće hodati, Michaele.

- Indukcijska kemoterapija me uništila.

- Pa, skoro si prošla prvu dozu.

Ali pronašli smo invazivnu gljivičnu infekciju,

pretpostavljamo Candida.

Liječimo je, liječimo je antifungicima.

- Candida.

Mora da se proširila na moju jetru.

- Ne, ne na jetru.

Vjerojatno je difuzna endotelna,

s obzirom na visoku razinu beta-D-glukana.

- Jesi li završio domaću zadaću?

Je li tvoj otac, je li tvoj otac već kod kuće?

- Mama? - Joan? Pogledaj me.

- Što joj je? - Ethane, odmakni se.

Što se događa?

Ima napadaj.

Kisik na 10 litara.

Promijenjeno mentalno stanje, mora biti neurološki.

- Povišen intrakranijalni tlak, mozak joj otiče.

- Da ima leukemiju, ovo se ne bi događalo.

Ne tako brzo. - U pravu si.

Nešto propuštamo.

- Gle, znam da koje god odluke su donesene

o povratku dr. Millera daleko su iznad moje nadležnosti,

ali ne možemo samo tražiti od Liz da zaboravi što se dogodilo

jer će to olakšati život svima ostalima.

- Razgovarat ću s Richardom jednom kad se Joan stabilizira.

Siguran sam da će se biti voljan ispričati Liz.

- Njegova isprika bit će šuplja i beznačajna.

I trebali biste znati, dok je dr. Miller bio šef,

pokušao me iskoristiti da sazna greške koje je Amy radila.

- Gle, žao mi je što si završila u sredini toga.

Ali uh, poznajem upravni odbor.

Radije bi pronašli način da se riješe Liz

nego da ponovno otvore ovu Pandorinu kutiju.

- Pa, mogu pokušati, ali ako Liz počne pričati,

dobit će otpor od medicinskih sestara

i potencijalno od sindikata.

- Je li, uh, je li to prijetnja?

- To je realnost.

Samo pokušavam učiniti pravu stvar za nju,

i zaštititi odjel, što je sada dio mog posla.

- Ona snosi odgovornost za vlastite odluke, Sonya.

Kao što si rekla, ima vrlo jak sindikat

kojem se mogla obratiti kad se sve ovo dogodilo.

- Mislim, možda, očekujete previše,

ili ne razumijete dinamiku između starijeg muškarca s moći

i mlade žene na početku karijere.

To je okrivljavanje žrtve,

i ne mislim da će se to cijeniti.

- Čujem te. - Pa, dobro.

Jer ste započeli dan govoreći da su vaša vrata otvorena,

ali sada se čini da ih zatvarate Liz.

- MDS je u kasnoj fazi,

ali je prikriven visokom upotrebom steroida.

Pancitopenija, pleuralni izljevi,

DIK, povišen beta-D-glukan,

i sada cerebralni edem, i stanje joj se pogoršava.

- Hej, upravo sam provjerio Joan. Kako se držiš?

- Cijeli dan sam se borila s Richardom,

a sada nam ponestaje vremena.

- Tko je ovo?

- Um, on je liječnik iz Madrida

koji ima studiju slučaja koja bi mogla biti relevantna,

a ova aplikacija za prevođenje stalno šteka.

- Um, mislim, studirao sam španjolski,

mogli bismo vidjeti koliko sam zahrđao.

- U redu.

- Hvala. Dakle, ono što kaže

je da su simptomi bili slični,

ali njegov pacijent je imao latentnu sarkoidozu,

tako da je to kompliciralo kliničku sliku.

Ali kad su to otkrili,

sve ostalo je sjelo na svoje mjesto.

- Dakle, pacijentica s MDS-om kao Joan

je imala ove simptome

zbog drugog kroničnog problema.

- I ostao je neotkriven godinama.

- U redu, u redu. Hvala.

- Samo zapamti da moraš pronaći način

da radiš s Richardom na ovome.

- Vaša lumbalna punkcija je negativna,

i kompletan neurološki panel također.

- Pa, prokalcitonin joj je nizak,

iako je upravo imala infekciju.

Trebam ukupne proteine,

C-reaktivni protein i razine komplementa.

Koliko brzo to možete napraviti? - 20 minuta.

- I ako rezultati mogu ići meni, budući da sam joj liječnica,

bila bih zahvalna.

Imamo visoku razinu proteina komplementa,

a prednizon joj je morao sniziti imunosni nadzor,

što znači da tražimo nešto što je već tu.

Moguće godinama, kao što si rekla,

ali se skrivalo pred našim očima.

- Kad se Joan probudila,

i rekla sam joj za Candidu,

pitala je je li se proširila na njenu jetru.

- Pa, to ne bi bilo neobično.

Ali beta-D-glukan je tako visok,

gljivično opterećenje bi bilo preveliko

da bude izolirano na njezinoj jetri.

- U redu. Pretpostavljali smo da su povišeni jetreni enzimi

uzrokovani MDS-om i prednizonom,

ali pogledaj njezine nalaze od 2016.

Gornja granica normale.

- Ali dovoljno nisko da nitko to ne bi primijetio.

- 2016.,

to je dugo vremena da nešto nosi u sebi.

- Čekaj malo. Jedna od posljednjih sjećanja koja imam na nju,

2016., bila je u Ekvadoru.

I razboljela se, i rekla sam joj da bi se trebala vratiti.

I sama je postavila dijagnozu,

mislila je da je dizenterija...

- Što znači da je pila nefiltriranu vodu.

- Dakle, da je to bio parazit,

mogla je biti bolesna dok ga je probavljala,

ali dok je migrirao u njezinu jetru, bila je dobro.

- Onda se mogla tiho boriti s ovim godinama.

- I prednizon joj je oslabio imunološki sustav,

i oslobodio ga na nju.

- Mislim da sada imamo put.

Gubi simpatički tonus.

- Operacija je zakazana za 6 ujutro, možemo li povećati steroide?

- Previše se brinem za njegov krvni tlak.

Mislim da samo moramo držati kurs

i nadati se da je dovoljno jak da izdrži.

- Cijenim ono što si rekao prije.

Pokušavajući me osloboditi krivnje.

- Jesi li religiozna?

- S vremena na vrijeme,

ovisno o tome kako se osjećam u vezi svijeta.

- Sjećam se da sam jednom bio na propovijedi.

Svećenik je govorio o tome kako može biti oblik oholosti

misliti da možemo kontrolirati stvari

koje su izvan naše kontrole.

- Jer je to nečija druga domena?

Ne znači da je lako to prihvatiti.

Ali mislim da je to ideja, da.

- Razmotrit ću to, dr. Coleman.

- Dobro.

Vaša žena je ovdje.

- Danas mi je godišnjica i zaboravio sam.

- Ti idi. Ja ću se pobrinuti za sve,

pregledi svakih sat vremena, neću ići kući.

- Dolje sam 15 minuta, pokušala sam te nazvati.

- Žao mi je. Bilo je problema s Walterovom operacijom,

treba mu još jedna sutra.

- Zašto ne bismo večerali u tvom uredu večeras?

Tako, ako se nešto dogodi, ti si blizu.

- Čime sam te zaslužila?

- Ne znam.

Sigurna sam da ćeš naći način da mi se odužiš.

- Mislim 400 miligrama albendazola.

- Ja bih dao 300,

s obzirom na ALT/AST,

i 20 amfotericina B da to uravnoteži.

-I 100 miligrama cimetidina

da se smanji renalna toksičnost.

- To je hod po žici.

- Imate li pojma gdje je Liz?

- Uh, da vidim.

Kod Plavo, Intenzivna. Kod Plavo, Intenzivna.

- Joan kodira.

Kod Plavo, Intenzivna.

Kod Plavo, Intenzivna.

- Nema pulsa.

- U V-fib je. Dajte jedan miligram Epi.

Donesite defibrilator.

- Spremni?

Odmaknite se.

- Ponovno započinjem kompresije.

- Danny, Danny. Neka netko zove 911.

Napunite na 50.

Odmaknite se.

- Dajem još miligram adrenalina.

- Fini V-fib, gubimo ga.

- Povećavam na 100. Daj mi elektrode.

- Spremni. - Odmaknite se.

- Izgleda kao sinus.

- Imamo puls. Vratio se.

- Pozovite dr. Costu, ne možemo čekati s operacijom.

- Leđna moždina je dekomprimirana.

Vijci su na mjestu. Osigurajmo šipke.

- Hej.

To je moralo biti stvarno teško za tebe.

- Da.

I paklen prvi dan za Michaela.

- Oh, pogodilo ga je prilično osobno.

Kako ide unutra?

- Hardver je skoro na mjestu.

Ali čak i ako uspije,

nitko ga nikada neće posvojiti.

Ne kad mu treba ovakva podrška.

- Ne razmišljaš valjda o nečemu drastičnom?

- Idi i budi s Joan.

- Gina.

- Stalo mi je do njega,

ali znam gdje su granice.

Sada idi, tamo gdje si potrebna.

- Ali moraš prestati pušiti.

- Znaš da se to nikada neće dogoditi, dušo.

- Ne znam koliko još možemo upumpavati u nju

prije nego što se počne gasiti.

- Njezino tijelo je tako krhko.

- Kemoterapija nije pomogla u tome.

- Bila je na njoj samo osam sati.

Parazit ovo uzrokuje,

to i prednizon, nije tvoja krivnja, Richarde.

- Hej. U redu je, prijatelju.

- Mogu li vidjeti?

Aww, ovo će joj se svidjeti.

- Hoće li se uskoro probuditi?

- Stvarno se nadam.

- Molim?

Bok, Amy. Dr. Ridley je.

- Oh. Bok.

- Nadam se da tamo nije 2 ujutro,

prestala sam pratiti razlike u vremenskim zonama davno.

- Ne, podne je. Ima li problema?

- Razgovarala sam s dr. Kellyjem jutros,

rekao mi je za vašu majku.

Tako mi je žao, Amy.

- Hvala, dr. Ridley.

- I poštujem vašu upornost,

već ste se vratili u bolnicu,

ali samo sam htjela provjeriti brinete li se o sebi.

- Mislim da da.

To je...

Bilo je teško, očito.

Tvoj svijet se pomaknuo na svojoj osi.

Ali izaći ćeš na drugu stranu.

- Samo...

nisam ni mislila da vam se sviđam.

Pa, to je namjerno, draga moja.

I sada znaš istinu.

Ne samo da mi se sviđaš, vjerujem u tebe.

- Hvala vam puno. Ja...

Znam koliko ovo sada boli,

ali najbolji način na koji možete odati počast svojoj majci

je da živite život sa svrhom.

Imaš veličinu u sebi, Amy.

I bit ću tu da ti pomognem da je pronađeš.

- Joan.

Hej. Čuješ li me?

Možete li dovesti njezinog sina? Upravo je otišao po kavu.

Hej. U redu je.

Samo polako. Diši.

- Što se dogodilo? - Imala si cerebralni edem.

- Ne.

- Nije leukemija. Ne još.

Imala si parazita u jetri.

Iz Ekvadora. Sjećaš li se toga?

Mislila si da je dizenterija?

- O, moj Bože.

Je li to jedini put u životu da sam pogrešno dijagnosticirala?

- Dugo se nisi brinula o sebi.

- Znam.

- Obećaj mi da to sada prestaje.

- Ah.

- Mama. Hej.

- Hej.

Puno ti hvala, Amy.

- Naručit ću KKS i testove jetrene funkcije.

Činjenica da je pri svijesti...

- Da, kupili smo joj još malo vremena.

- Cijenim što si pronašao način da mi vjeruješ danas.

- Da, danas je uspjelo.

Ali nikada ti neću vjerovati, Richarde.

- Hej, Waltere. Dobrodošao natrag.

- Jeste li mi popravili kralježnicu?

- Moramo napraviti neke testove sljedećih nekoliko dana,

ali čini se da jesmo.

- I moći ću opet hodati?

Bit će dug oporavak,

puno fizikalne terapije dok se tvoje tijelo prilagođava

hardveru u tvojoj kralježnici.

Ali da, hoćeš.

- I morat ću propustiti sljedeći sajam posvajanja?

- Bit će ih još puno. Obećajem.

- Hvala, dr. Walker.

Nitko se nikada nije brinuo kao vi.

Tako mi je žao.

- U redu je. Odgodit ćemo.

Ponekad se pitam kako uspiješ ostaviti sve

ovdje kad dođeš kući.

- Može biti jako teško.

- Da.

Idemo na piće, a?

- Da.

- Hej. Dakle, razgovarao sam s Liz,

i rekao joj da ako želi istupiti pred ljudskim resursima,

oboje bismo je podržali.

- Hvala. Oh, i žao mi je ako sam bila previše...

- Sonya, govorenje istine moćnicima zahtijeva hrabrost.

Ja bih trebao zahvaljivati tebi.

- Oprostite, nisam htjela prekidati.

- Oh ne, baš sam odlazila.

- Zapravo, nadala sam se da ću razgovarati s vama.

Samo sam htjela zahvaliti što ste provjerili ranije.

Joan je bolje. - Čula sam, to su sjajne vijesti.

- Dakle, radit ćemo ovo? Zajedno?

- Pa, to je ono što ona želi.

- Obično dobije što želi.

- Da.

- Vidio sam Joan, borbena je kao i uvijek.

- Ne može se ta dama slomiti.

- Amen. - Da.

- Laku noć, Jake. - Hej. Laku noć, čovječe.

- Hej, jesi li znao za njega i Sonyu?

- Što s njima?

Ne. - Da.

Valjda smo dali dobar primjer.

- Čula sam da ti je obitelj bila ovdje danas.

- Da. Um...

Mia, upala je u nevolje u školi, bilo je,

er, ne znam, bilo je smiješno.

- Možda mi možeš ispričati sve o tome na putu kući?

- Da, naravno, šefice. Mogu ja to.

- Su-šefice.

- Su-šefice. Oprosti, to je tako nespretno reći.

- Znam, pričaj mi o tome.

Su-šefice.