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Alla maggior parte delle persone non va di passare il tempo dentro un ospedale,

certo direte voi, ma forse non studiate medicina come me e non avete un medico

in pensione come zio. Lui conosce tutti e ha deciso di aiutarmi a scegliere la

specializzazione. Non è una pillola di morfina. E come un lascia passare per

tutti i set del più grande show televisivo medico della storia della

della ricerca avanzata, anche se la pratica ospedaliera di mio zio è

sperimentale.

Robert è affascinante.

Scenda ancora di più.

È davvero troppo tardi per iscriversi a giurisprudenza?

Noi ti divertiamo a fare giochi di parole, non so, eccone uno.

Dottor Taldeitali al suo servizio.

Beh, di solito non chiamano le loro parti private il pene. L 'ho sentito

definire in tutti i modi. Il mio uccello, il bambinello, il mio pistone.

ti presenti, deliziato, molto piacere. No, dilatato, molto piacere. Cingillo,

johnny, missile, salame, bracciolone. Chi più ne ha più ne mette.

Oggi scendiamo in profondità.

Lo yin e lo yang della medicina.

Tenetevi forte, urologia e ginecologia.

Spesso capiscono neurologia e dicono, oh davvero lavori sul cervello? Io dico

no, urologia, l 'altro cervello, quello in basso.

Abbiamo tanti strumenti a disposizione, trattiamo problemi molto specifici con

terapie risolutive.

Gli urologi si occupano dell 'apparato riproduttivo maschile e delle vie

urinarie. Quello che vedete è l 'apparato urinario e ne fanno parte i

'uretra, la vescica, maschile e femminile. Avevo sempre questa urgenza

in bagno.

Problemi ad andare in bagno. Disturbava il sonno e il lavoro.

Io avevo sempre dei dolori molto forti all 'addome. Avevo emorragie. Io non

riuscivo a rimanere incinta.

È nell 'ambito ginecologico che ricadono molti degli interventi operatori e dei

problemi medici solo femminili, della loro anatomia.

I ginecologi non si limitano ad aiutare ad avere bambini. Curano anche dolori e

problematiche della cervice, dell 'utero e delle ovaie.

Problemi che io non ho, ma questo programma crede nella par condita.

L 'ho capito in tanti anni di pratica medica. La cosa migliore per i pazienti

sentirsi il più rilassati possibile quando si parla di parti private.

Parlarne è sempre difficile. Il mio amico Eddie ha un problema, diciamo, di

prestazione. Ecco, questo è un esempio. Se chiami le tue parti private Eddie, ti

è più facile parlarne. Continua a chiamarle così. No, zio, il mio amico

difficoltà per via... No, zio, Eddie è molto grosso. Il punto è che anche tu

presto sarai un dottore e devi andare... oltre i tuoi piccoli sconforti. Devi

essere aperto con i pazienti parlando delle tue parti private.

Andiamo a trovare il dottor Chan.

Ma io sono aperto sulle mie parti private.

Obbligatamente molte donne non conoscono la loro anatomia, quindi non sanno con

esattezza quello che succede durante la visita medica, soprattutto se è la

prima.

Può sembrare strano, ma questa è la pura verità.

Ve lo posso assicurare. Ad esempio, stando ai manuali dell 'epoca

medico non vedeva niente della paziente, la esaminava sotto i vestiti, ma non

poteva vedere nulla. Gli occhi non erano coinvolti, era tutto per palpazione.

C 'è ancora ritrosia da parte di alcune pazienti, ma dobbiamo convincerle perché

è importante che ciò che si deve vedere venga visto.

Quando il medico tocca la cervice e preme sull 'esterno del ventre misura la

grandezza dell 'utero.

Anche gli urologi prendono misure.

Le misure sono importanti per i maschi.

La gente crede che me lo porti dietro per pregare. Non è così. È uno strumento

utile a misurare la grandezza del testicolo con maggiore precisione.

testicolo di 25 mm.

Ci sono quelli da 3 mm e anche quelli da 1 mm.

Se sono troppo grossi potrebbero contenere liquido, cisti o anche un

Tutti vogliamo che non siano piccoli, ma non è un bene che i testicoli siano

troppo grossi. È un problema.

Lo stesso discorso vale per la prostata. Non deve essere più grande di una noce.

La prostata è la ghiandola che viene esaminata quando ci visitano con un

di lattice.

Lui non sa cosa lo aspetta. Gli uomini con più di 50 anni sono quelli a maggior

rischio di cancro alla prostata. Io sono il dottor Chan.

Allora, adesso cominci a spogliarti. Puoi tenere la camicia. Si tolga le

i calzini no. Si abbassi i pantaloni e le mutande. Si tenda sul lettino e si

mette tranquillo. Va bene?

Un supporto molto importante dal punto di vista diagnostico sono gli

Nelle donne l 'apparecchio ad ultrasuoni va inserito nella vagina.

Ricerca cose che non devono esserci, quali cisti ovariche o fibromi. Un altro

modo di chiamare tumori benigni sugli strati muscolari dell 'utero.

Anche agli uomini viene inserita una sonda e non dal naso. A lei deve

rilassarsi e sarà tutto facile.

Cominciamo se vuole. È più semplice di quanto si creda.

Si può far vedere in tv?

Ora siamo solo protata, è una specie di macchia bianca che chiude il canale. Gli

ultrasuoni sono come il sonar nei sottomarini, ma invece di cercare

nemiche inviano segnali nel corpo alla ricerca degli organi interni. Quando l

'onda sonora colpisce i tessuti rimbalza all 'indietro creando un 'immagine.

Sono in un certo senso una sorta di raggi X, a parte il fatto che non sono

radiazioni ma onde sonore e quindi molto meno invasive.

Insomma, non era poi così terribile in fondo.

Ma tra poco vedremo delle cosette molto, molto più interessanti.

Lo zio mi aveva spiegato che se provavo di taggio a parlare delle mie parti

private, anche per i pazienti sarebbe stato così. Sulle mie parti private?

Il discorso era stato ben recepito. Certi argomenti ti fanno paura solo a

parlarne. Se ci fosse un reality sugli esami ospedalieri, la visita urologica o

ginecologica farebbe parte del gran finale.

Si rilassi, di sicuro non farà male a me, ma neppure a lei, tranquillo.

Quando i medici devono visitare il canale urinario, fanno una cistoscopia.

via è una sola, amici miei, l 'uretra. Ma una volta era molto peggio.

Non era così un tempo.

Si utilizzava un cistoscopio rigido, una grossa verga di metallo terribilmente

sgradevole per il paziente. Ma oggigiorno, grazie alla tecnologia,

non c 'è più.

Infatti, e possiamo vedere come siamo dentro.

Il tubo è costellato di fibre ottiche e in fondo c 'è una telecamera.

Sullo schermo appare in diretta un 'immagine ingrandita che consente al

di rivoltarvi da cima a fondo.

Per poter controllare il cittoscopio mi basta usare il pollice. Posso muoverlo

avanti e indietro. Come vedete è molto semplice. Ora devo soltanto collegarlo

alla sorgente luminosa e poi inserisco il tubo con molta cautela.

E comincia un altro viaggio fantastico.

Ecco, ora sono nel canale.

Sembra che gli stiano lucidando le scarpe.

Addio reality dell 'orrore.

Ecco, così, rilassato. Sto passando attraverso lo sfintere urinario. La

è collegata all 'uretra perché produce il liquido seminale in cui viaggia lo

sperma. Lo sperma viene arricchito dai testicoli e il composto scivola lungo l

'uretra con i risultati che sappiamo.

È lo stesso tubo attraverso cui viene spinta fuori l 'urina.

Invecchiando, a noi uomini si allarga il girovita e anche la prostata. Se si

ingrossa troppo, soffoca l 'uretra, rendendo più difficile la fuoriuscita

'urina. È un disturbo comune e soffre circa la metà degli uomini dopo i 50

Si chiama BPH o ipertrofia prostatica benigna. I medici non conoscono con

certezza le cause, ma sanno come porvi rimedio. In molti casi basta la terapia

farmacologica, ma come ultima risorsa utilizzano il laser.

Si allarga l 'uretra bombardando con il laser le pareti della prostata.

Poi collegano al cistoscopio un aspiratore e succhiano via i frammenti

tessuto.

Fantastico!

Il dottor Chan è un bravissimo urologo e ti insegnerà molte cose su come ci si

comporta con i pazienti. Ah, dottor Chan, lui è mio nipote Robert.

Vorrebbe discutere alcuni problemi di prestazione con lei.

Ah, io non ho nessun problema.

Naturalmente, Robert, ma io consiglio a tutti un regolare check -up. Venga con

me.

Mentre lo zio aspettava, io mi sottoponevo all 'esame specifico per

avevo un 'ernia.

Terminato l 'esame, mi chiese di sottoformi ad un ulteriore controllo.

Ah, dottore, a quanto vedo qui abbiamo un problema.

Sì, c 'è un blocco.

Dovremmo provvedere a liberarlo e rimuovere il ristagno di liquido.

Cosa si potrebbe usare?

Il bisturi.

Ottima idea.

No, il bisturi no. Troverò un altro medico per imparare come ci si comporta

i pazienti.

Gli urologi amano le sonde e quando vanno in profondità il cistoscopio si

moltiplica.

Ecco, adesso stiamo per uscire da questa zona. A volte è necessario liberare la

vescica da cose come i calcoli.

E anche in questo caso, evviva il cistoscopio. Ha più possibilità di

applicazione di un coltellino svizzero.

Basta che io prema l 'estremità di questo dispositivo. Il terminale del

apre ed escono tre punte. Se mi trovo davanti a un calcolo, posso afferrarlo

estirparlo. E lo stesso posso fare con un tumore.

I calcoli alla vescica sono piccoli come granelli di sabbia o grandi come

mandarini, ma la dimensione conta poco, sono dolorosi comunque.

Spesso sono causati da cristalli che si formano quando l 'urina rimane nella

vescica troppo a lungo. A volte i medici usano un 'altra piccola variante della

sonda.

Il fondo di questo binario si apre come se fosse un cesto e il calcolo viene

intrappolato qui dentro.

Così posso estrarlo e fare in modo che il paziente si liberi da ogni forma di

ostruzione causata dal calcolo stesso.

Se vi sembra doloroso, ringraziate la sorte di non aver sofferto di calcoli

'antico Egitto. Si prendeva una canna di bambù, utilizzando lattice di gomma, si

fissava un diamante sulla punta della canna, che veniva infilata in modo secco

deciso, dove, sapete, fino alla vescica. Si riteneva che il diamante camminando

avrebbe distrutto i calcoli. Io non trovo che la diamanteterapia sia un bel

di trattare i gioielli di famiglia.

I calcoli si possono trovare anche nei rini, e dato che questi organi non

differiscono molto tra uomo e donna, dall 'urologo ci possono finire

Era come una coltellata, non respiravo normalmente, non mi muovevo, faticavo a

prendere il fiato.

Se il calcolo è troppo grosso, serve l 'intervento chirurgico. Ma oggi succede

meno spesso, grazie a un altro strumento magico.

C 'è una procedura non invasiva che si chiama litotressia.

Attraverso un bombardamento di onde d 'urto, i calcoli vengono rotti in

frammenti.

Io sentivo il rumore che produceva frantumando i calcoli, una specie di tic

continuo. È una macchina così potente che li polverizza in pratica. Una volta

polverizzati, quel che resta viene tranquillamente eliminato senza

con le urine.

Tra poco parleremo di strumenti in ginecologia.

Alcuni sono innocui, ma altri mordono.

L 'orologia al primo impatto non mi aveva messo molto a mio agio per usare

'espressione cara al mio zio. Così avevo deciso di ampliare i miei orizzonti

e... navigare altrove.

Secondo il dottor Ziegler, altrove era il reparto di ginecologia.

È vero che gli organi interni femminili sono più complessi di quelli maschili,

ma per dirla tutta c 'è qualcosa di più in gioco. Le donne hanno paura delle

visite mediche perché temono sempre di avere problemi seri.

Faccia con comodo. Bene. Ci sono casi in cui quello che non vuoi sapere può

essere mortale. I check -up regolari possono aiutare a prevenire situazioni

potenzialmente pericolose. Il pap test ogni anno è la prima linea di difesa.

Attenti maschi, si prospetta una situazione di parità. Il pap test è in

il più efficace strumento di screening nella storia della medicina. Ha ridotto

decessi per cancro alla cervice di oltre il 90%. È raro che chi si sottopone

regolarmente al pap test sviluppi il cancro alla cervice.

Si usa una piccola spatola e la si muove in questo modo, bastano poche cellule.

Se il laboratorio individua un potenziale problema, si procede con l

successivo, la colposcopia.

Il colposcopio è un microscopio. Può ingrandire la cervice oltre 20 volte.

L 'esame colposcopico si effettua bagnando la cervice con acido acetico, l

'aceto da cucina. L 'aceto colora le cellule abnormi di bianco. Il motivo per

cui le colora di bianco è che vi è una maggior presenza di DNA, quindi una

divisione cellulare più rapida.

Le cellule che si dividono troppo rapidamente sono sempre sospette. Queste

vengono rimosse, così le cellule mutanti non diventeranno mai cancerose. Una

delle cause di mutazione cellulare è l 'infezione da papilloma virus umano o

HPV, un virus che lavora sotto banco e non dà sintomi.

Il virus si trasmette sessualmente e chiunque ha un 'attività sessuale

contrarlo prima o poi nella vita.

Per lo più è un 'infezione transitoria e di breve durata. Il sistema immunitario

elimina il virus senza che noi ce ne rendiamo conto. Ma in alcuni casi le

cellule della cervice assumono un aspetto precanceroso.

I medici hanno scelto la via della prevenzione.

È stata avviata una campagna di vaccinazione sulle ragazzine prima che

sessualmente attive.

I medici si augurano che questo abbassi la percentuale di cancro alla cervice

nelle generazioni future.

Aia, un inizio rude per un discorso sulle api e sui fiori.

Nella mia disperata fuga da urologia ho aperto per caso una porta e...

ginecologia?

Ginecologia, esatto, dottore. Siamo pronti per la lezione, se vuole.

Dottore? Mi avevano preso per un insegnante.

Comunque, tenere una lezione mi sembrava preferibile al dottor Chan e ai suoi

bisturi.

Ah, grazie.

La mia lezione di oggi, la mia lezione sarà... Sulla cervice.

Sulla cervice.

La cervice, esatto. La cervice, ovviamente... La cervice

fa parte del sistema riproduttivo femminile.

Fa parte insieme ad altri organi di ciò che noi chiamiamo...

La culla della vita umana.

E come arrivo alla porta?

Organo affascinante.

Affascinante a dir poco.

Si compone di varie membrane e strati muscolari. Ma stanno prendendo appunti?

Bene, adesso non perderti. E credo che i particolari risulteranno più evidenti

attraverso questo disegno.

Ci sono delle forti fasce muscolari su entrambi i lati.

Ah sì?

Ah, ho capito perfettamente così.

È un vero mistero. C 'è una sorta di armonia, di unità interiore che

ed esplode nella cervice.

E vorrei concludere così.

La cervice è un organo meraviglioso.

Fatto di strati come una cipolla.

E che sboccia come un fiore.

Grazie. Grazie.

Grazie, dottore. A lei.

Grazie.

Grazie, arrivederci.

Un vero triunfo.

Bloccato, glielo do io il bloccato.

Vi sono molti modi per curare le cosiddette porte sacre, ma a volte

la chirurgia. Tra i tumori della specie umana, quelli agli organi femminili sono

i più impressionanti, con la più grossa massa tumorale che sia mai stata

asportata da un corpo umano. Nella classifica per grandezza, ai primi 3 -4

ci sono le cisti ovariche.

Si tratta di escrescenze nelle ovaie, se ne può ignorare l 'esistenza ma possono

bloccare le normali funzioni degli organi e anche scoppiare. Hanno trovato

cisti nelle mie ovaie, due cisti molto grosse.

La ginecologia è stata totalmente rivoluzionata dall 'endoscopia che ci ha

permesso interventi chirurgici con il telescopio o terapie minimamente

grazie all 'aparoscopio, una telecamera introdotta attraverso l 'ombelico.

La tecnica ottica è quella del periscopio. Si fa passare il tubo dall

e l 'addome viene gonfiato con diossido di carbonio. Le pareti interne si

allargano offrendo così maggiore spazio per l 'esame.

Questo è l 'intestino.

Questo è il colon ascendente. Qui c 'è il fegato.

Il lobo destro e il lobo sinistro. Si può vedere il cuore che pompa attraverso

il diaframma.

Siamo in grado di vedere attraverso un foro molto piccolo con l 'aiuto di lenti

molto potenti.

E questo è l 'utero con le tube di falloppio.

E quella sfera scura laggiù è la cisti che il dottore sta per rimuovere.

Con due piccole incisioni sul lato destro e sinistro dell 'addome si

gli strumenti necessari all 'intervento.

I medici manipolano la cisti fino a quando non si stacca dalle tube.

Cisti che viene poi raccolta e aspirata via dagli strumenti stessi.

Tutto questo senza danneggiare neanche un ovulo.

E ora la formazione cistica non c 'è più. La tuba è intatta e sana.

L 'ovaio è normale. L 'operazione è conclusa.

Tra poco, un capolavoro di ingegneria. Non abbiamo eretto solo strutture

architettoniche.

Non ci crederete mai.

Ho tenuto una lezione sulla cervice uterina.

Lo zio e il dottor Chan credevano che io fossi rimasto in bagno a prepararmi per

l 'esame alla prostata.

Mi ero smascherato da solo e mi aspettava una lezione sulle mie parti

Ma se le chiamano private ci sarà un motivo, no?

Urologi e ginecologi non si limitano a sistemare il nostro hardware.

Ci sono altre disfunzioni di tipo sessuale dove possono essere d 'aiuto.

Un terzo dei maschi soffre di un problema di cui non parla volentieri.

L 'eiaculazione precoce è un inconveniente di molte persone giovani.

Quando è che si dice precoce? Non siamo in grado di definirlo.

Dobbiamo usare un cronometro e cronometrarsi?

Non so quanto sia applicabile nel mondo reale. È una delle ragioni per cui in

questo campo la ricerca ha incontrato diverse difficoltà. La dapoxetina è uno

dei farmaci attualmente in fase di studio e sperimentazione per il

dell 'eiaculazione precoce. Se verrà approvata, sarà la prima droga creata

specificatamente per regalare fiori, mettere luci soffuse e rendere i maschi

rilassati. L 'eiaculazione è controllata dal sistema nervoso, quindi un prodotto

che, detto in modo semplice, mantiene calmi, ci rende capaci di ritardare l

'eiaculazione durante un rapporto.

Io conosco la differenza fra uomini e donne.

La ringrazio, dottor Chan. Ora però dobbiamo lavorare sulla tua eiaculazione

precoce. Eiaculazione precoce? Sì.

Mi hai parlato tu prima di malfunzionamento sessuale. C 'è qualche

problema? No, no.

Assolutamente. Non deve sentirsi in imbarazzo perché un terzo della

maschile soffre e soffrirà di quel disturbo. Bravo. E sfortunatamente tra i

litiganti è il terzo.

Quello che gode, no?

Ah.

A volte è come andare in autostrada. I giovani devono rallentare e i meno

giovani aumentare la velocità.

Viagra e prodotti simili sono molto diffusi, ma non curano tutti i casi di

disfunzione erettile.

Uno dei modi in cui aiutiamo il paziente quando non ci sono farmaci o iniezioni

o altre terapie che funzionino è un intervento di chirurgia protesica.

Si tratta di un dispositivo che si impianta nel pene chirurgicamente.

L 'impianto è composto dai cilindri dentro il pene, il serbatoio di fluido

riempirli situato nell 'addome e una pompa nello scroto.

Molti uomini farebbero qualsiasi sforzo per avere una felice attività sessuale,

ma anche le donne hanno dei problemi di ordine decisamente diverso. Con la

caduta del testosterone al momento della menopausa, nelle donne si può inibire

il desiderio sessuale. Il testosterone non è solo un carburante sessuale,

potenzia il benessere psicofisico.

Se vi diagnosticano un basso livello di testosterone, si può assumere in modo

facile e rapido.

Sotto forma di pillola, oppure sotto forma di gel, o anche sotto forma di

cerotto o di stick da applicare sulla pelle. E si ha tutto il testosterone che

serve. Gel e cerotti sono allo studio anche per le donne. Se verranno

magari le donne non vorranno usare più la scusa del mal di testa.

E a proposito di scuse, ho appreso dal dottor Chan che gli uomini non

lasciare alle donne tutto il peso della contraccezione.

La vasectomia è un modo, questa è la mia opinione, con cui gli uomini si

responsabilizzano di fronte alla pianificazione familiare. Le

molto rare.

Si tratta di una sterilizzazione efficace e certamente più sicura della

controparte femminile, il legamento delle tube, dove serve un 'anestesia e l

'incisione è molto rischiosa. Per eseguire il legamento delle tube

'ombelico e c 'è sempre la possibilità che vengano danneggiati la vescica, l

'intestino o i grandi vasi.

Oggi la vasectomia garantisce il controllo delle nascite al 99 ,7 % ed è

reversibile.

Mi sento bene, non ho più dolori. È una meraviglia, tutti i problemi ridotti o

eliminati. Sono felice di aver potuto avere dei figli dopo quella triste

esperienza. Sto molto bene, le mie partner sono soddisfatte.

Con tutti questi problemi è un miracolo che le relazioni sessuali esistano

ancora. Dottore? Sì?

Davvero una lezione indimenticabile.

Lei è fantastico.

L 'ho trovata! Dopo aver girato per tutto l 'ospedale, ho finalmente trovato

specializzazione che fa per me. È lei! È ginecologia!

Bene!