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Hoje o vídeo é sobre moldagem para
enceramento e tem muita coisa importante
logo depois da vinheta.
A Renato mais ao gosto
de escaneamento digital.
Paciência, o vídeo de hoje é sobre
moldagem tradicional, até porque a
maioria dos dentistas
ainda molda dessa maneira e mesmo que
você só faça digital,
tudo que eu vou falar
por aqui, tudo que eu vou mostrar por
aqui, serve para você
também, então presta atenção.
Vamos lá, a gente está fazendo uma
moldagem para enceramento
e eu estou fazendo questão
de fazer esse vídeo por conta, vou dizer
assim que tem muita gente
que não dá muita importância
para esse tipo de moldagem, fazendo
muitas vezes moldagens
de baixa qualidade, tendo
modelos de baixa qualidade, depois vem
enceramento ruim, uma
prova ruim e daí você não
consegue ter a previsibilidade adequada
do seu tratamento
reabilitador ou o que seja.
Para fazer essa moldagem vocês estão
vendo que eu estou
utilizando fio retrator e é uma
moldagem de enceramento para enceramento,
porque é o uso do fio
retrator? Eu não quero
retrair gengiva, se eu retrair gengiva vai
ser um problema,
porque daí o meu enceramento, provavelmente,
vai chegar lá na cervical invadindo o
sulco gengival do meu paciente e
criando problemas de sobrecontorno
ou algo do tipo, por isso é muito
importante que esse fio
colocado, ele seja colocado só
a metade dele dentro do sulco gengival,
porque dessa maneira
você vai ter uma abertura
desse sulco, mas sem retrair a gengiva e
isso é importante do
porquê? Pela qualidade do seu
enceramento, para que esse enceramento
tenha um melhor acabamento
cervical e isso facilite tanto
trabalhos que você vai fazer com facetas
de resina, como a T.R.I.
ou facetas de cerâmica.
Então a gente vai colocar esse fio
retrator só de canino a
canino, você pode colocar na
boca inteira, dependendo de como você
trabalhe, de como você faz os seus
preparos, é até interessante
você fazer na boca inteira, só que da
maneira que eu trabalho, não
importa se é resina ou se é
cerâmica, eu para mim basta essa moldagem
com fio ser de canino a
canino superior, porquê? Quando eu
faço meus trabalhos eu procuro deixar
sempre supras gengival ou
no máximo nível gengival os
meus términos, porque? Para eu poder ter
um maior controle periodontal, um maior
controle do resultado
e também por conta de preservar uma
margem de esmalte que traz muita
qualidade para minha adesão.
Tendo em vista isso eu vou sempre fazer
esse preparo mais próximo
da gengiva de canino a canino
do seu apelo estético e nos outros dentes
eu vou manter mais afastado, mais
afastado do possível,
para você entender melhor dá uma olhada
nessas imagens. O meu
enceramento sempre vai seguir esse
mesmo padrão, aonde você pode perceber
que nos dentes posteriores
você tem um enceramento mais
longe do nível genitival enquanto os
dentes anteriores está bem próximo, os
inferiores totalmente
afastado. E isso serve tanto para minhas
reabilitações resinas como
também quando eu tenho que fazer
preparos para cerâmicas. Como você pode
observar nesses dentes superiores, olha
como no canino que é
um dente anterior, o preparo fica muito
mais próximo da margem
gengival em relação aos dentes
posteriores e quando eu posso, como
nesses incisivos inferiores, aonde eu tenho
essa margem mais tempo
escondida, mais difícil aparecer no
sorriso, por exemplo, eu tenho essa
margem ainda mais supras
de surpresa, porque por conta de
preservação do dente, mas
também para ter essa margem de
esmalte que é muito importante. Ah
Renato, mas e a linha de cimentação?
Então isso era um problema
mais antigamente, hoje em dia pode
observar, a gente consegue
deixar ela bem escondida por conta
dessas novas cerâmicas, a qualidade
delas, a capacidade de translucidez, o
mimetismo é muito bom,
mesmo em regiões como a gente tem um
término tão upra gengival como nos
inferiores, olha como a
gente consegue, um bom mimetismo na linha
de união, então isso não
é um problema, na verdade
acaba sendo uma solução. Mas vamos voltar
para a moldagem, depois que
a gente termina de colocar
esse fio que vai só a metade do sulco, e o
tamanho desse fio é de
acordo com o sulco gengival que a
gente vai utilizar, a gente vai fazer a
moldagem que é em três passos, eu vou
mostrar depois de novo
explicando mais devagar, beleza? A
primeira etapa é essa parte do palato, a
segunda a gente vai com
material pesado em todos os dentes e
observa que a gente faz os movimentos com
a moldeira na posição
ali, para poder criar um alívio, por isso
que não estou usando o
plástico, aquele plástico filme
sobre o material de moldagem, depois que
a gente faz esses movimentos
a gente tira da boca, vamos
colocar esse fio retrator só agora, e
para tirar o fio é importante sempre que
o fio esteja molhado,
porque se o fio retrator estiver seco na
hora de puxar, vai sangrar a
gengiva, então você molha,
tira o fio e seca muito bem, observe como
o sulco está aberto, então
agora você vai colocar o
material fluido dentro do sulco, e isso
vai ajudar a ter uma copia
mais fiel, depois de botar o
material dentro do sulco, vai colocar o
material na moldeira também,
observe como meu pesado ainda
não tomou presa, a gente tira ele da boca
antes de tomar a presa e
volta para a boca sem ele ter
tomar presa, e agora a gente faz a
moldagem segurando esse material na
posição até o final,
tomou presa, demora aí cinco, seis
minutos, às vezes menos, depende do
material que você tem,
você está com a moldagem pronta, agora
vamos para esse outro
caso, onde eu vou te mostrar,
vou te explicar melhor o passo a passo,
então novamente a gente
começa a colocação do fio
retrator, o fio tem que ser de um tamanho
adequado para o sulco gengival que o
paciente que você tem,
e você vai colocar só metade do fio do
dentro do sulco, observe que nesse dente
21 eu estou colocando
errado, propositalmente, totalmente
dentro do sulco, fio, olha
como você faz uma retração,
essa retração que não pode acontecer,
porque senão depois vai
ter um sobrecontorno com o teu
enceramento, então você vai colocar só
metade do fio, um fio só pela metade, se
você tiver um paciente
com uma gengiva saudável, não precisa
ter hemostático nem nada, você
pode colocar esse fio no seco,
sem umidade nenhuma, sem nada de água na
genitiva ou no próprio fio, fica mais
fácil colocar, porque
a presença de líquido atrapalha você
colocar esse fio dentro do sulco, porque
dois corpos não ocupam
o espaço ao mesmo tempo, agora a gente
vai para a primeira etapa
que é a parte do palato, coloca
esse material que é um zetalabor,
material mais barato, mais simples,
copiou aquela região, tira,
mesmo antes de tomar presa, não tem
problema, manipula o pesado e coloca na
região dos dentes,
é importante preencher com material
pesado toda a região da
moldeira onde vão os dentes,
dessa forma que a gente está moldando a
gente economiza muito o
material, então uma porção
geralmente é o suficiente em algumas
moldeiras maiores, uma
porção em meia, mas geralmente uma
porção o suficiente, leva isso na boca
sem nenhum tipo de alívio, filme
plástico nem nada, faz os
movimentos de tirar e colocar para criar
o alívio, isso vai facilitar
para não ter uma compressão
demasiado do material fluido na hora de
moldagem com o leve, bota o leve na
moldeira, molho o fio,
seca o sulco e enquanto coloca o material
fluido dentro do sulco,
não esquece de deixar o seu
like e caso você não esteja inscrito,
também se inscrever no
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dar o hype nesse vídeo também e seja
membro do nosso canal que
ajuda muito, os vídeos para
membros estão voltando agora que as
férias estão acabando, o uso
do afastador é muito importante
para controlar a umidade, porque lembra o
silicone não gosta de saliva, não gosta
de umidade, agora no
vídeo a cópia do sulco gengival, olha como
o sulco gengival fica bem
copiado, isso vai para o modelo
de gesso, nos dando a possibilidade de
ter um gesso com muito mais
qualidade e um encerramento com
muito mais detalhe e dessa maneira nosso
planejamento e a nossa previsibilidade do
tratamento vai ser maior, para você dar
uma ideia dá uma olhada
nesse mock up, isso só é possível
por causa de uma boa muralha, porque foi
feito em sinal do bom
modelo de gesso por conta de uma
excelente moldagem, até o
próximo vídeo, beijo e tchau
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