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LA SEGUNDA VÍCTIMA
Por la mañana.
- Buenos días. - Buenos días, Esben.
¡Salud!
Tal vez deberías ...
- Pero ya no doy el pecho. - Eso está fuera de mi experiencia.
- ¿No te escuché en P1 esta mañana? - Sí.
- Estuviste bien. Muy objetiva. - Gracias.
¡Hola! Lo siento.
¿Por qué la gente dice "lo siento" cuando no han hecho nada malo?
- Disculpen. - ¡Increíble!
- ¿Cómo te llamabas? - Emilie. Y Alex, ¿verdad?
- Sí. - Hola.
¿Eres el refuerzo en neurología hoy? Soy el principal.
Esben es el neurocirujano allí. Su vestuario está siendo renovado.
Ok, maldición. Lo siento, no lo sabía.
- Voy para allá. - No podías saberlo.
Un cristiano está de refuerzo.
- ¿Has visto a Christian hoy? - No.
- ¿A quién pregunto si tengo dudas? - Pregúntale a Birgitte, ella se encarga.
- Primera vez que estoy solo como primario. - Emocionante.
Sí, emocionante. Pero también estoy nerviosa.
- Probablemente irá bien. - Que tenga un buen día.
- Tú también. - Sí, tú también.
Sáltate el brillo de labios.
- De lo contrario la gente pensará que eres una enfermera. - De acuerdo. De acuerdo. Gracias.
- Buenos días, Trine. ¿Estás en trombolisis? - Sí.
Bien.
- Trombolisis de guardia, Alexandra. - Este es Aske de A22.
Tengo una Winnie aquí, de 59 años.
El hijo llamó porque ella sonaba extraña por teléfono.
Tiene problemas para hablar y está débil del lado derecho.
¿Cuándo empezaron los síntomas?
Es difícil de decir, pero estaba completamente bien anoche.
Si ocurrió durante la noche, es urgente. ¿Dónde está usted?
- Estamos a diez minutos. - ¿Puedes darme sus signos vitales?
Presión sanguínea 180/80, pulso 99, frecuencia respiratoria 18 y azúcar en sangre 6,2.
- Gracias, gracias. Nos vemos. - ¿Cuándo llegarán?
Diez minutos. Es un golpe de despertador, así que tenemos un máximo de 30 minutos.
- ¿Y cómo se llama? - Winnie.
El sistema de historiales médicos no funciona.
- Probablemente estará pronto. - De acuerdo. Voy a la reunión de la mañana.
¿Alex? Tendrás que dar de alta a algunos pacientes.
- El turno de noche llevaba un bed and breakfast. - Yo lo haré.
¿Cuál es la diferencia entre Dios y un médico?
Dios sabe que no es médico.
¿Perdona? Un hombre en el pasillo está haciendo todo tipo de ruidos extraños.
- Sólo necesita Klopoxid. - Son las ocho, así que empecemos.
- ¿Eres tú otra vez? - Como sabes, Christian está enfermo.
Lo que significa que no tenemos ningún respaldo de emergencia esta mañana.
¿Puede alguien cubrir el teléfono durante un par de horas?
He estado aquí toda la noche.
Estoy solo en la sala. ¿Quién es el primario?
- Emma. - Emilie, casi a la derecha. Soy yo.
- ¿Lleva aquí cuánto? ¿Dos semanas? - Eso me da un poco de dolor de estómago.
- Puedo cogerlo a partir de las diez. - Entonces nos faltan refuerzos durante dos horas.
- Emilie lo está manejando muy bien. - Si Otto lo aprueba, estoy satisfecho.
Pero eso no cambia el hecho de que es una base de personal pobre.
- ¿Qué crees que deberíamos hacer? - No "siento" mucho en el trabajo.
Pero me pregunto si estás considerando contratar a otro especialista médico.
No podemos despedirlo porque está enfermo.
No, pero afecta a los pacientes que no esté aquí.
- Estoy de acuerdo. - Pero no debería.
Pero el departamento debería apoyar a su colega. Ha tenido un año duro.
- ¿Qué le pasó a Christian? - Es una larga historia.
Sí, no pudo manejarlo.
Recibió una queja, y se convirtió en un problema mayor.
Nos detendremos ahí. Aún nos faltan refuerzos.
- Me lo llevo. - De acuerdo. Gracias, Alex.
- ¿No es demasiado la trombolisis y Urgencias? - Está bien.
- Si es Alex, me siento seguro. - Ella puede manejarlo.
- Tengo que irme. Llama si surge algo. - Te llamaré.
- Disculpe, alguien me llamó. - No era yo.
- ¿Es usted el cura? - Sí.
Del revés.
- Buenos días, Kamal. - Buenos días, jefe.
- Winnie Nielsen para evaluación de trombolisis. - Sí. Gracias.
- Fui yo con quien hablaste. ¿Algo nuevo? - No.
- ¿Cuál fue la última tensión? - 180/80.
- ¿Está tomando anticoagulantes? - El hijo no lo creía. Está en camino.
- ¿Así que nada de anticoagulantes? - No según él.
Hola, Winnie. Me llamo Alex, soy médico.
Ha venido porque sospechamos que ha tenido un coágulo de sangre en el cerebro.
Vamos a examinarte. Será rápido, pero se lo explicaremos después.
Ahora te quito esto.
Winnie, ¿puedes decirme ¿cuántos años tienes?
Bien. ¿Puedes decirme ¿qué mes es?
Sí. ¿Puedes mirarme? Cierra los ojos.
Ábrelos de nuevo. Sí, está bien.
Winnie, mira mi mano ahora.
Sí. Bien.
Ok, bien. Winnie, ahora estoy levantando tu brazo.
Yo te suelto, y tú sigues mientras cuento hasta cinco.
Ahora estoy contando. Uno, dos, tres, cuatro, cinco.
Sí, bien.
Ahora hacemos lo mismo con el otro. Yo lo suelto y tú lo sostienes.
Uno, dos... Sí, bien. Bien.
¿Sientes esto, Winnie? Sí, me duele un poco.
¿Y esto...? No. Bien.
Bien. Llévala a resonancia.
Hola, Winnie. Vamos a llevarte a una resonancia magnética, y te veremos después.
Buenos días, Ragnar. ¡Cógelo!
¡Oh, gracias! Mi caramelo.
- Bien merecido. - Un momento.
Sí, soy Ragnar.
Sí. ¿Pero por qué?
He dicho innumerables veces que no voy a cubriré tu incompetencia.
Así son las cosas. Gracias, adiós.
Estoy harta de Urgencias.
Envían a los pacientes aquí para obtener una resonancia magnética -
- en lugar de examinarlos adecuadamente. ¿Crees que saben lo que cuesta?
Definitivamente, no. La medicina defensiva será la perdición de la sanidad.
Aquí vienen las imágenes.
- Accidente cerebrovascular. De hecho en el hemisferio izquierdo. - Eso coincide con la afasia. ¿En qué momento?
Ocurrió hace tres o cuatro horas. Debemos tratarla inmediatamente.
Pesa unos 60 kg, así que 54 mg de Actilyse.
5,4 mg en bolo, el resto en 60 minutos, gracias.
- Correcto. - Sí.
Aquí tenemos a un médico de verdad que no se anda con tonterías.
Exactamente.
Sí, "hashtag MeToo".
- Simplemente se llama "MeToo". - Sí, sí, lo diremos.
¿Alex? Todavía no tengo tengo acceso a sus registros.
- De acuerdo. - Es completamente inútil.
- El hijo dijo que ella no está tomando medicación. - Eso no se sostendrá en la corte. ¿Qué vamos a hacer?
- Empezamos el tratamiento. - No podemos.
Tenemos que esperar hasta que el sistema de registros funcione.
- No tenemos tiempo. - ¡Hazte cargo!
¿Qué estáis haciendo? Esto es un hospital, aquí no tiramos cosas.
Winnie, mírame un poco. ¿Puedes señalar el techo?
¿Puedes señalar el techo?
Bien. Gracias.
Ahora voy a preguntarte algo muy importante:
¿Toma alguna medicación? ¿Si? ¿O no?
¿No? ¿No tomas ningún medicamento?
Bien. Entonces podemos dar Actilyse.
- Neurología de guardia. - Aquí Emilie.
Hombre, 18 años, ayer me dolía la cabeza. No estoy no estoy seguro de si tiene rigidez en el cuello.
- 5,4 mg de Actilyse. - Espera un poco, estoy en medio de una trombolisis.
- ¿Seguro? - Sí. Gracias, señor.
Muy bien, Emilie. Continúa, pero habla despacio.
Me cuesta evaluar esto y me gustaría supervisión.
Vale, ya voy.
- Voy a ver a Emilie. Vuelvo en cinco minutos. - ¿Te vas? ¿Ahora?
- Llama si algo cambia. - Sí.
Hola. ¿Qué tal por aquí?
Hola.
¿Disculpe? ¿Puede comprobar su medicación?
Me dijeron que debería tener Klopoxid.
Podría ser epilepsia. Por favor, compruébelo, ¿quiere?
- Buenos días, Elias. - Buenos días, Elias.
- ¿Seguro? - Sí.
Buenos días. Me llamo Alexandra y soy neuróloga.
- Camilla. - ¿Era algo urgente?
- ¿Urgente? - Relájate, mamá.
Emilie es médico en formación, así que sólo estoy supervisando.
- ¿Entonces no es grave? - Tómatelo con calma.
Oliver ha tenido fuertes dolores de cabeza desde ayer.
Todo parece estar bien por lo que veo,
pero no estoy seguro de si su cuello está rígido.
Es difícil juzgar.
- No me duele tanto como ayer. - Deja que el médico te examine ahora.
- Está ocupado. Es su cumpleaños. - ¿Cuántos años cumples?
- 18. - Felicidades. Uno grande.
- ¿Cómo te encuentras? - Bien.
- ¿Tiene fiebre? ¿Nauseas? - No, me encuentro completamente bien.
- ¿Has bebido mucho alcohol últimamente? - Un poco.
No bebes tanto. No tiene nada que ver con el alcohol.
- Oliver, mira mi nariz. - Sí.
Ahora haré brillar una luz en tus ojos.
Bien.
Mira la punta. Mantén la cabeza quieta, y síguela con los ojos.
- Bien. ¿Alguna vez has visto doble? - No.
Mantén el contacto visual conmigo, y mantenga los brazos a los lados.
Luego tócate la nariz con una mano. Bien. Ahora la otra.
Bien. ¿Puedes mantener tus ojos en los míos y tocar mi dedo con el tuyo?
Muy bien.
Ahora iremos al banco. Túmbate con la cabeza en este extremo.
Hacia mí.
- ¿Me quito los zapatos? - No.
- Acuéstate, lo arreglaremos después. - Así...
Estoy examinando tu cuello, así que relájate. Te estoy sujetando la cabeza.
Bien. Dime si se siente apretado o doloroso.
Bien.
¿Podemos irnos ya a casa?
Sí, parece una migraña normal o una resaca.
- ¿Seguro? - Sí. Puedes irte a casa.
Puede tomar Panadol para el dolor. Pero comprueba que no tenga náuseas.
- Gracias, gracias. Es un alivio. - Gracias a ti.
- Ahora voy. - ¿Sin resonancia sólo para estar seguros?
Sólo conseguirás que Ragnar se te eche encima. No hay necesidad de eso.
- Aquí estoy. - La presión arterial es de 210/100.
- Detenga la infusión. ¿Algo en la vejiga? - No.
Deme 20 mg de Trandate, por favor.
- ¿Winnie? ¿Tienes náuseas? - Sí.
- ¿Te duele la cabeza? - Sí.
- 20 mg de Trandate. - Gracias.
Ahí, Winnie. Sí, esto no es divertido.
- Eso estuvo bien, Winnie. - Agua.
- Agua. - Te traeré agua.
¿Qué está pasando ahí fuera?
- Voy a ver. - Gracias.
Se llama Winnie. ¡Dime dónde está!
- ¡Contéstame! ¡Se llama Winnie! - Cálmate.
Hola. ¿Eres el hijo de Winnie?
- Me llamo Alexandra y soy médico. - Anders.
- ¿Sabes dónde está? - Ven.
Se negaron a decir nada. Sonaba extraña por teléfono.
- Te lo diré. - ¿Está bien?
Tu madre tuvo un coágulo de sangre anoche, pero está bien.
Ha recibido tratamiento, y parece estar funcionando.
¿Significa eso que...? ¿Va a...?
¿Quieres hablar con ella? Creo que se alegrará de verte.
Ven conmigo.
Aquí está Anders, el hijo de Winnie.
Hola, Anders. Pasa. Winnie, Anders está aquí ahora.
- Trombolisis de guardia. Alexandra. - Hola, soy Christina.
Åge, 82 años, se queja de hormigueo en los dedos.
No se encuentra bien. Tiene diabetes.
- ¿Cuándo empezaron los síntomas? - Hace unos días, dice.
Suena como un coágulo menor, pero es demasiado tarde para la trombolisis.
Pero envíalo a neurología, ellos lo examinarán.
- De acuerdo, lo haremos. ¿Cuáles son sus iniciales? - AD.
- De acuerdo, gracias. Adios. - Gracias, gracias. Gracias. Adiós.
- Alex, ¿tienes dos segundos? - Sí...
¿No es un poco pronto para mí estar de guardia solo?
Puedes arreglártelas muy bien.
Gracias, pero usted dijo Yo debería hablar si me sentía ...
No hay tiempo para sentimientos. Suena un poco egocéntrico.
Estás aquí por el bien de los pacientes, recuérdalo.
Sí, eso es lo que intento ser.
Te las arreglarás. Lo sé.
¡Ayuda! ¿Oliver?
¡Socorro! Se ha desmayado.
- ¡Necesitamos ayuda! ¡Alerta roja! - Alex, ¿qué debo hacer?
Bajo la cabeza. Camilla, déjame pasar.
- ¿Oliver? - ¿Oliver?
- 5 mg de Stesolid. - ¿Qué ocurre?
Sólo necesitamos un poco de espacio para trabajar.
- ¡Necesito una cama! - ¡Una cama!
- ¡Una cama y oxígeno! - Yo lo arreglaré.
- ¡A un lado! - Lo siento.
- ¡Quédate con él, Emilie! - Perdona.
- Traeré una cama. - ¡Llévalo a la resonancia ahora!
- ¿A dónde lo llevas? - A la resonancia magnética para saber más.
- ¿Qué le pasa? - Está en buenas manos.
- No puedes irte sin más. - Volveré. Te lo prometo.
Volveré.
- ¡No me dejes! - Espera aquí.
Es una hemorragia cerebral.
- ¿Puede cerrarse con espirales? - ¿Una hemorragia así? Imposible.
- Ragnar... - Sugiero cirugía.
El riesgo de rotura es demasiado grande. El espiralado parece la mejor opción.
Es imposible.
¿Cuál es el riesgo?
80% de riesgo de que la hemorragia empeore durante la cirugía. Entonces muere.
Pero hay un 20% de posibilidades de que puedas pararlo.
Tal vez sólo 15.
La alternativa es un coma para el resto de su vida.
- O que se despierte con daños cerebrales. - No podemos decir nada sobre eso ahora.
Creo que tiene un mejor pronóstico si no es operado.
De acuerdo. Entonces escribiré en el diario que usted no quieres operarle.
No es que no quiera, pero...
Tiene 18 años.
- Lo intentaremos. - Bien.
Bien.
Voy a entrar con Birgitte. Ven cuando estés lista.
Sí.
- Aquí está el teléfono. - Estupendo.
Nos hemos reunido para una rápida revisión del incidente crítico que se encontró.
Estamos aquí para crear entendimiento y no para culpar.
¿De acuerdo?
Tengo una reunión en cinco minutos, pero esto debería ir bien.
Alex, ¿puedes contar cómo viviste la secuencia de eventos?
Me llamaron sobre las 08:15.
Paciente con dolor de cabeza. Lo envié a casa ya que no encontramos ningún signo de nada agudo.
- ¿Así que recibiste al paciente? - No, Emilie lo hizo.
Así que los médicos jóvenes no deberían recibir pacientes en neurología.
- ¿Estás diciendo que fue culpa mía? - No.
Dejemos por ahora la cuestión de la culpa.
Volveremos a su experiencia. Lo prometo.
- Alex, ¿quieres continuar? - Sí.
- Volvió después de un tiempo. - ¿Cuánto tiempo?
Diez minutos. Gritamos "alerta roja" y luego se puso agitado.
Sí, y sentí que se convirtió en un ambiente incómodo, -
- y que la gente era desagradable entre sí. No era divertido.
- Puede parecer abrumador, pero... - Así es como puede ser cuando las cosas tienen que ir rápido.
Estoy seguro de que todos hicieron lo que pudieron.
Pobre chico.
Llamé al médico jefe. ¿Qué más podía hacer?
Es perfectamente normal que los médicos en formación hagan exámenes iniciales.
Y Alex lo examinó cuando surgieron dudas, ¿verdad?
- Sí. - ¿Y no encontró indicios?
No. Si hubiera visto algo, le habría mandado una resonancia magnética.
- No, maldita sea, ... - Así, así.
No había señales cuando llegó. También lo examiné.
Sólo estoy seguro de que te dije que ...
¿Cómo?
Nada. No estoy muy seguro. No me acuerdo. Lo siento.
- Emilie, estás muy bien. - Sí, muy bien.
- ¿Hay algo más que quieras compartir con nosotros? - No.
Entonces terminaremos. Se acabó el tiempo también, pero fue bueno que llegamos al fondo de esto.
Gracias. ¿Alex?
¿Puedes tomar una taza de café con Emilie?
Eso fue completamente inútil.
- ¿Cómo está Oliver? - Van a operarle ahora.
- ¿Crees que se despertará? - Creo que sí. Es joven.
El cerebro es muy plástico en ese aspecto.
Pensé que el pronóstico para las hemorragias cerebrales era pobre.
- Muerte o daño cerebral. - Depende del tipo y de la localización.
Sé que no fue culpa de nadie, pero creo que deberíamos haberlo mandado a resonancia.
Emilie, no podemos enviar a todos los pacientes con dolor de cabeza a resonancia magnética.
Pero, ¿y si hubiera podido salvarle la vida?
- Pero no está muerto. - No, gracias.
Si no hay señales, entonces no hay señales.
- Hola, Hanne. ¿No estás fuera? - Alguien se enfermó.
Eso lo explica todo.
¿Cómo?
Te lo dije.
Simplemente no quería decirlo delante de los demás. La rigidez del cuello.
- No mencionaste eso. - Sí, por eso te llamé.
Me llamaste porque no sabías cómo comprobar la rigidez del cuello.
No, llamé porque encontré rigidez en el cuello. Lo escribí en los registros.
- ¿No lo has visto? - No, no he tenido tiempo.
Pero te lo dije, tanto por teléfono como en la habitación.
Oliver no mejorará porque Leí los registros.
Necesita el tratamiento adecuado, y los familiares nos necesitan.
- Pero es... - Tengo que irme.
Bien.
Trombolisis de guardia. Alexandra.
BUSCAR PACIENTE:
Cefalea aguda.
¡¡¡ADVERTENCIA!!! Rigidez en el cuello, SOSPECHA DE HEMORRAGIA CEREBRAL.
La doctora responsable Alexandra Demir no confirma la rigidez de cuello.
Oliver Stiig Winther, enviado a casa por Alexandra Demir.
- ¿Alex? - ¿Qué cosa?
Me prometiste el alta.
Sí. Voy a operarme, luego lo miraré.
De acuerdo.
- ¿Cómo está? - Bien. Van a operarle ahora.
Eso está bien.
¿Qué es lo que pasa?
- No estamos operando. - ¿Por qué no?
El riesgo de ruptura es demasiado alto, tal como lo evalué.
- ¿No acordamos que era lo mejor? - No puedo, digo yo.
Si la hemorragia se hubiera descubierto antes, tal vez, pero ...
- ¿Quién lo admitió? - Un médico junior, pero yo ...
Se desmayó poco después.
¿Cuándo empezaron los síntomas?
Su madre llamó ayer a la línea de emergencias médicas, así que probablemente fue una "fuga de advertencia".
- Obviamente. - Eso no cambia nada.
No, pero si hubiera entrado ayer, no estaríamos en esta situación.
Es cuestión de minutos con hemorragias como esta.
Oh... ¡Joder!
¿Debería saber algo más antes de ir a buscar a la madre?
- Esto es completamente inútil. - Esben, ¿debería saber algo más?
Está en coma. Ahora veremos si se despierta.
Si ese chico muere... no es mi culpa.
- Se despertará. - Lo he reportado.
Así que si los padres demandan, no menciones mi nombre.
¿Por qué lo harían?
¿Sabes cuánto cuesta ir a terapia de pareja?
- Hemos gastado 46.000. - ¡Estás de broma!
¿Trine? ¿Dónde están los padres?
La madre está sentada en el salón.
- Ridículamente caro. - He tenido que hacer turnos extra.
- ¡Hola, camino equivocado! - Olvidé mi teléfono.
- Camilla. Hola de nuevo. - Hola.
- ¿Viene el padre de Oliver? - Sí, está en camino.
- ¿Deberíamos esperarle? - No, quiero saber qué está pasando.
Siéntate.
La cosa es que Oliver tuvo una hemorragia cerebral grave.
He hablado con el neurocirujano, y han decidido no operar.
Ahora lo están poniendo en una habitación de cuidados intensivos.
¿No necesita cirugía entonces?
El cirujano cree que es demasiado arriesgado. Podría empeorar su estado.
- Así que ahora está en coma. - ¿En coma? ¿Y eso qué significa?
Significa que está estable.
Así que ahora esperamos a que despierte.
Dijo ayer que tenía dolor de cabeza.
- Sabía que algo iba mal. - Pero parecía feliz y sano.
Pero es mi hijo, y se pueden contar estas cosas.
No podías saberlo. Yo tampoco noté nada sospechoso.
- Eso es todo lo que quería decir. - Pero eso...
Gracias, señor.
Hola, he traído a la madre de Oliver, Camilla.
Hola, me llamo Aïda. Soy enfermera de cuidados intensivos.
Siéntate a su lado si quieres.
Avísame si necesitas algo. El cirujano estará aquí pronto.
Ahora mismo está ocupado con otra operación.
- ¿Eres de neuro? - Sí, fui yo quien ...
Sólo quería seguir con ella. Me llamo Alex.
Ok. Esben está en camino, así que él se hará cargo.
- Bien. - Gracias.
¿Puede oírme?
Puede hablarle con frases cortas y sencillas.
Explica lo que estás haciendo. Por ejemplo:
Ahora te muevo el brazo.
Ahora te acaricio la frente.
Todo tacto es bueno.
Y puedes llamarle tranquilamente por su nombre y decirle que vuelva.
Canta tus canciones favoritas. Tal vez explicar por qué está en el hospital.
¿Por qué está en el hospital?
Estoy seguro de que Esben, el cirujano, repasará todo contigo.
¿Por qué está mi hijo ahí tirado?
Lo siento, es que me parece muy injusto.
Lo entiendo muy bien.
Intentamos tener hijos durante muchos años.
La gente decía que debía rendirme,
que algo estaba mal con mis trompas de Falopio.
Pero lo deseaba tanto.
Así que nos dimos por vencidos. Pero de repente...
...vino.
Es nuestro pequeño milagro.
Sí.
Avísame si necesitas algo.
¿Te vas?
Sí. Pero volveré a ver cómo estás más tarde.
Eso estaría bien.
Mándame un mensaje cuando llegue el padre.
Sí, probablemente estará bien.
Se las arregla muy bien solo. Entonces tendrás que cambiar de planes.
Lo estoy haciendo fatal. Ni siquiera puedo limpiarme el culo.
- Mamá, el médico está aquí. - Me tengo que ir. Adiós, mamá.
- Hola, Winnie. ¿Qué tal estás? - No tienes que preocuparte por mí.
- Estoy preocupado de todos modos. - Eres amable.
¿Puedes sonreírme?
Eso fue otra cosa. ¿Puedes tragar?
- ¿Es difícil? - Sí.
Puede ser si algunos nervios están dañados. ¿Puedes decir estos sonidos?
Ka-ka. Pa-pa. Ta-ta.
- "Ka-ka. Pa-pa. Ta-ta." - ¡Genial!
Perdón por mi comportamiento de antes.
Estaba... tan asustada.
- Lo comprendo. - Sólo nos tenemos el uno al otro.
- Sólo estamos los dos, mamá y yo. - ¡No estoy muerta!
- Mamá, esto no es gracioso. - Todavía no.
¿Sabe usted si ella tendrá daños duraderos por esto?
- ¿Si volverá a ser normal? - ¿"Normal"?
Es demasiado pronto para decirlo, pero soy muy optimista.
Es sólo que por teléfono, cuando la llamé, sonaba tan...
...extraño. Estaba completamente...
Lo siento.
- Me asusté tanto. - No pasa nada.
Todo sucedió tan de repente. Claro que estabas asustada.
La enfermera dijo que si no fuera por ti, ella habría...
- Le salvaste la vida. - Sólo hice mi trabajo.
Gracias.
EL PADRE DE OLIVER ESTÁ AQUÍ.
- Ahora tengo que irme, pero tiene buena pinta. - Gracias.
Mi pequeño tesoro.
Hola. ¿Dónde están los padres?
Fue a buscarlo. El padre no encontraba el camino.
- ¿Cómo está Oliver? - La presión arterial ha fluctuado un poco.
¿Dónde está Esben?
Todavía está operando, pero estaba a punto de terminar cuando llamé.
¿Cuándo revisaste a los alumnos por última vez?
Los compruebo cada hora.
¿Está un poco tranquilo el tema de la trombólisis hoy?
¿Qué es lo que pasa?
¿Alex?
Las pupilas no responden a la luz.
- ¿Es diabético? - Alex...
Tuve un paciente en coma profundo que resultó...
- Voy a buscar a los padres. - ¡No, espera!
- Los padres deben ser informados ahora. - Realmente no debería estar mintiendo aquí en absoluto.
¿Qué quiere decir con eso?
¿Y si se me pasó algo por alto cuando lo examiné?
No viene al caso hablar de ello ahora.
Pero tienes que decírselo.
Hola.
- Hola. - Hola.
Bienvenido de nuevo.
Hola. El padre de Oliver. Karl.
- Alex. Médico especialista. - Ahora estoy aquí.
- Hola. - Hola. Te buscaré una silla.
- Gracias, gracias. - Aquí tienes.
Tantas máquinas.
Voy a buscar a Esben. Espera aquí.
¿Ha pasado algo mientras yo no estaba?
- Sólo vine a saludar. - Gracias.
Ahora también ha llegado el padre.
¿Puede oír lo que decimos?
Sí, vamos a hablar normalmente con él.
¿Está durmiendo o está en coma?
- ¿Puede arreglar la manta? - Sí.
Suavízalo un poco.
Ya está. Ahora papá arregló la manta. ¿No está mejor?
¿Han dicho algo sobre cuándo despertará?
- Probablemente estará bien. - Karl, ¿puedes quitarte el sombrero?
- Esben está casi listo. - Sí, sólo necesito...
- El cirujano está en camino. - Gracias.
- ¿Sí? - Oliver está registrado como donante de órganos.
Tienes que venir. Esben no ha llegado, y ahora tenemos que decírselo a los padres.
- ¿Estás ahí? - Sí.
Ya voy.
Diez minutos máximo, y estaré allí.
Está bien. Bien.
- Hola. - Hola, Alex.
Sólo quería saber cómo estaba Oliver.
- ¿Cómo va ahí dentro? - El padre está aquí. Les estamos dando algo de tiempo.
- Me pidieron que me diera prisa. - ¿Qué hacemos ahora?
- ¿Con qué? - Con la condición de Oliver.
¿Qué le pasa?
- ¿No se lo has dicho? - ¿Decirle qué?
Sí, sobre las pupilas. Oliver no tiene reflejo pupilar.
¿Cómo?
¿Por qué no dices nada?
- ¿Qué les has dicho a los padres? - Todavía nada.
¡Por el amor de Dios! ¡Vamos!
Buenos días.
Me llamo Esben y soy neurocirujano. Soy el responsable del tratamiento de Oliver.
¿Eras tú el que no quería operarlo?
Cálmate y escucha al médico.
La cosa es que nos gustaría examinar un poco a Oliver.
Pero puedes esperar fuera.
- No lo entiendo. ¿Examinar qué? - Alex, dijiste que todo parecía estar bien.
- Sólo queremos examinarlo. - Adelante, hazlo.
Será rápido. Puedes sentarte fuera.
- ¿Por qué no puedo estar aquí? - Vamos a salir.
- Alex, ¿qué está pasando? - Sólo será un momento.
Estamos esperando afuera ahora.
- No llevará mucho tiempo. - Bien, vamos.
¿Me prestas una linterna?
Gracias.
- ¿Es un donante registrado? - Sí, con el consentimiento del familiar más cercano.
- Es muy amable por parte de un chico tan joven. - Entonces tenemos que hablar con los padres.
Sí, la presión arterial es difícil de mantener.
- Las cosas se están moviendo rápido ahora. - La donación debe hacerse hoy.
Si hubieras operado como acordamos, tal vez esto no habría sucedido.
¿Quizás deberías tener esa conversación en otro momento?
- Parece un poco precipitado. - Los órganos no son para mí.
- Debemos respetar los deseos del fallecido. - Hay otras consideraciones.
Si esperamos demasiado, el material no será viable.
- Estoy hablando con los padres. - No. Oliver era mi paciente.
No has asumido la responsabilidad ni por Oliver ni por los padres.
Tengo una mejor relación con ellos que tú.
Bien.
Entonces llamaré al centro de trasplantes y preguntaré qué quieren.
- Y Aïda, te unirás a la conversación. - De acuerdo.
Sí...
Desafortunadamente parece que Oliver ha empeorado.
¿Cómo?
No hay señales de que el cerebro esté vivo cuando lo examinamos.
Así que hay un alto riesgo de que el cerebro de Oliver esté muerto.
Desgraciadamente.
- Pero dijiste que todo estaba bien. - ¿Qué significa eso?
Que el cerebro ya no funciona porque no recibe sangre.
- Pero está respirando. - Hay un respirador respirando por él.
¿Y el corazón?
Está latiendo porque lo mantenemos en marcha.
Bueno, entonces está vivo. El cuerpo está vivo, ¿no es eso lo que estás diciendo?
Técnicamente el cuerpo está vivo, pero...
... no va a despertar de nuevo.
Pero tal vez se mejore ¿en unos días?
Después de todo, es joven.
- Se curó rápidamente. - ¿He dicho...?
- Lo siento, no podemos hacer nada más. - Siempre hay algo que puedes hacer.
¿Y ahora qué?
No necesitamos hablar de eso ahora...
- ¿Sobre qué? - Podemos esperar un poco.
Tenemos que informarle de que Oliver es un donante de órganos registrado-
con el consentimiento del familiar más cercano.
- No lo entiendo. ¿Qué significa eso? - ¿"Donante"? ¿Es una broma de mal gusto?
- No tiene que estar de acuerdo con el procedimiento. - ¿Qué procedimiento?
- ¿No vas a esperar un poco? - No, quiero saberlo.
Es una operación en la que quitan...
-el material biológico que puede utilizarse.
- ¿"Material"? - Va a quedar bien.
Se verá bien. Lo cerrarán de nuevo, y lo vestirán con su propia ropa.
- No pueden simplemente cortarlo. - ¿Se inscribió Oliver?
Sí.
¿Qué estás haciendo?
- Ese era el deseo de Oliver. - No firmes. ¡Es nuestro hijo!
No voy a firmar.
Hacemos un examen completo de muerte cerebral para confirmar...
A la menor señal de vida no procedemos a la donación.
Así que aún hay esperanza, ¿en otras palabras?
Eso es lo que estás diciendo, ¿verdad?
No puedo descartarlo.
- Quiero estar presente en el examen. - Puede ser un poco...
- Y Karl también. - Sí.
Estás en tu derecho, pero no te lo recomiendo.
Está ahí, puedo sentirlo.
¿Oliver?
Oliver, ¿puedes oírme?
¿Oliver?
¡Oliver!
Estoy comprobando los reflejos pupilares de nuevo, pero ahora con movimiento.
Agua helada.
Estoy vertiendo agua helada en el canal auditivo de Oliver... para afectar su reflejo de equilibrio.
Ahora estoy haciendo estimulación del dolor en sus pies.
Puedes por favor...
- ¿Le estás cogiendo la mano? - Sí.
- Perdona, perdona. - ¿Cómo?
Yo sólo...
Una vez más. Sólo aprieta.
Sí... Respirando.
Estamos desconectando el respirador para ver si Oliver puede respirar por sí mismo.
Empezamos a cronometrar ahora.
Puedes volver a conectarlo.
Sí, el examen clínico confirma la muerte cerebral.
¿Qué les dijiste antes del examen?
Que el cerebro no funciona.
Te lo preguntaré una vez más:
¿Qué les has dicho?
- Fue una larga conversación... - Para.
Les diste a los padres la impresión de que había esperanza.
- No puedo quitarles la esperanza. - ¿En qué estás pensando? Tiene muerte cerebral.
No podemos saber qué pasará, si se despierta...
Sí.
He visto varios cientos así. Nunca se despiertan.
¿Has tenido alguna vez un paciente con muerte cerebral?
No.
Qué arrogancia.
Pensar que sabes más en este campo.
Es profundamente inquietante.
Nuestro trabajo es ser objetivos en situaciones como ésta.
- I... - Dudas de mis conocimientos profesionales.
Rompes acuerdos con colegas, y mientes a los familiares.
¿Hay algo más que se te haya olvidado contar?
Lo siento, no he sido sido yo mismo hoy.
¿Qué clase de médico es usted?
¿Estás grabando? ¿Estás listo?
Estoy listo, ¿y tú? Ok. ¡Uno, dos, tres, ahora!
¡Puedes parar!
Lo siento. Jonas se ha hecho cargo el Instagram del departamento, así que Birgitte pidió...
Emilie, no me importa.
- ¿Tal vez podamos terminar de filmar más tarde? - Sí. Hasta luego.
¿Hay noticias de Oliver?
Está muerto.
Oh, no.
Eso es terrible. ¿Qué ha pasado? ¿Se encuentra bien?
En el registro, usted me acusa de enviar a casa a un paciente con una hemorragia cerebral.
- No estoy diciendo que fuera culpa tuya. - ¿Qué estás diciendo entonces?
Es difícil entenderte cuando eres tan vago todo el tiempo.
Lo siento, pero sólo digo...
Trabajamos en un hospital, y pasan cosas...
¿Cómo puedes sospechar de algo grave sin hacer nada al respecto?
- Ahora estás siendo injusto. - Oh cielos. ¿He herido tus sentimientos?
No, pero lo enviaste a casa después de examinarlo.
- Entonces es un poco grosero... - ¿Grosero?
¿Que espero un mínimo médico de ti?
Eres médico, Emilie. Nadie siente pena por ti.
Ni yo, ni los pacientes, ni los familiares. Nadie ahí fuera.
¿Son más importantes tus sentimientos?
¿Deberíamos dejar todo lo que estamos haciendo y atenderte?
¿Entiendes que no podemos dejar todo de lado para cuidar de ti?
Los pacientes lloran menos que tú.
¡Contrólate y deja de lloriquear!
De acuerdo.
No quiero verlo.
Entiendo que es difícil, pero necesitamos una respuesta.
Hola, jefe.
- Llévatelo. - Camilla, sólo están haciendo su trabajo.
- No tienes que donarlo todo, ¿verdad? - No hables así de Oliver.
- ¿Te buscamos una habitación? - ¡No vas a cortar con él!
- Es tu decisión. - ¡Me niego!
- Oliver quería donarlo todo. - Sí, pero yo no quiero eso.
- No puedes ser el único que decida. - ¿Cómo?
También tenemos que respetar los deseos de Oliver.
¿Qué dije ayer?
Que no estaba bien. Pero no me escuchaste.
- Pensé que tenía resaca. - ¿Eres estúpido? ¡Tenía dolor de cabeza!
Dijeron por teléfono que debíamos esperar. ¿No estabas de acuerdo con eso?
- Es culpa tuya. - No es culpa de nadie.
Cierra la boca. Dijiste que estaba completamente bien.
Y ahora está muerto.
¿No hubo nada durante su examen que le hizo pensar -
¿podría ser una hemorragia cerebral?
- La medicina no es una ciencia exacta. - Eso no basta.
¿No eres médico? ¿No vas por ahí con eso?
- ¿Qué clase de persona eres? - ¡Cálmate!
No me toques. ¡Déjame en paz!
- No lo haré, pero tienes que calmarte. - Sí.
- Mataste a mi hijo, ¿lo entiendes? - Ya basta.
- ¿Estás contenta ahora? - ¡Camilla, para!
- ¿Me oyes? ¡Mataste a mi hijo! - Suéltala.
Te ha soltado.
- ¿Se encuentra bien? - Sí... Tengo pacientes esperando.
Disculpe, mi marido está sufriendo. Lleva tres horas esperando.
- No tengo tiempo. - ¿Hola? Haz algo.
- ¿Alex? - Ahora no.
- Sí, ahora. - ¿Cómo?
¿No teníamos un acuerdo?
- ¿Sobre qué? - Que darías de alta a algunos pacientes.
- No sin verlos primero. - Sugiero Lone o Christer.
Ambos están bastante bien y han dicho que quieren irse a casa.
Ya no eres tan intrépido, ¿verdad?
- Lo siento, estoy estresado. - Da de alta a Christer.
No, Lone. Christer.
- Alex, yo... - ¿Algo más?
Sí. Hay un paciente esperando en la sección de admisión.
- Siento que hayas tenido que esperar. - No pasa nada.
- Voy a encender una luz en tus ojos. - De acuerdo.
Mírame.
- ¿Debo hacer algo? - Sí, tú...
- Me miras y ... - Sí.
... entonces señalas la mano que se está moviendo.
No veo que ninguno de ellos se esté moviendo.
No, bien. Hagamos otra cosa.
Mírame y extiende tus brazos, como yo.
Y luego tócate la nariz con el dedo.
- Ahora vuelvo. - De acuerdo.
¿Alex?
¿De qué se trata?
¿A ti?
Parece que hoy me he olvidado de comer.
¿No te vas a ir a casa?
¿Qué hace aquí la policía?
Alex, la policía quiere hablar contigo.
- No es un buen momento ahora. - ¿Sobre qué?
- ¿Podemos hablar en privado? - Sí, puedes sentarte ahí.
Sí, vale.
Entendemos que estuvo involucrado en un desafortunado incidente hoy.
- ¿Lo estaba? - ¿Puede decirnos qué pasó?
Yo no estaba ...
Cuando hay muchos pacientes de urgencias y mucho personal sin experiencia, -
es difícil evaluar las cosas.
¿Puede ser más específico?
Nunca había pasado nada por alto.
Pero aún así, no está bien que un familiar amenace a un miembro del personal.
Eso es inaceptable.
- ¿Amenazar? - ¿También fue física, la madre?
No, o tal vez un poco. Estaba enfadada.
¿Pero te atacó físicamente, Alexandra?
Tenemos testigos que dicen que ella te agarró.
Necesitamos saber qué ha pasado para escribir el informe.
Acaba de perder a su hijo. No quiero...
No se puede.
Pero, ¿y si...
¿Y si lo que dice es cierto?
¿Qué ha dicho?
No presente cargos.
Agredió a un médico. Por supuesto que tenemos que presentar cargos.
Fue culpa mía.
La culpa es mía.
Hola? Disculpe, ¿tiene tiempo ahora?
Hola?
Tú...
A ti.
Mírame.
Respira.
Respira.
Agradable y tranquilo. Eso es, agradable y tranquilo.
Entra por la nariz, y sale por la boca.
Como si soplaras a través de una pajita.
Sí. Justo así.
Te traeré un poco de agua.
Toma.
Gracias.
¡Uf!
- ¿No quieres sentarte un rato? - No, estoy bien.
¿Qué haces aquí? ¿Se encuentra bien?
Quiero pedirles disculpas.
¿Qué crees que sacarán de esa disculpa?
Que no fueron ellos los que... no lo sé.
No. No vas a conseguir nada de ellos.
Sólo los estás poniendo en una posición donde tienen que darte algo -
aunque no quieran.
No están allí ahora. En realidad es un poco ...
Egoísta.
Lo tenemos bajo control.
- ¿No puedo...? - Ellos no son los que deberían perdonarte.
- ¿Podemos entrar? - Sí.
Hola. Tienes visitas.
- ¿Puedo entrar? - Sí.
- No somos religiosos ni nada de eso. - Podemos hablar de lo que quieras.
Fui yo quien te pidió que vinieras.
Este es nuestro hijo. Oliver.
Dicen que no hay nada que hacer, pero siempre lo hay, ¿verdad?
Sí, es un bonito pensamiento ...
... creer que tenemos el control y poder sobre nuestras propias vidas.
Pero tarde o temprano tenemos que admitir que no es así.
- ¿Pero no puedes decir una oración o algo? - Querida...
- Los milagros ocurren, ¿verdad? - Basta. Tiene razón.
Oliver está respirando. No podemos rendirnos.
Las máquinas respiran por él. No podemos hacer nada por él.
¿En qué estás pensando ahora mismo?
Estoy pensando en Oliver y en lo que quería.
Me siento tan impotente.
Claro que sí, eres su madre.
Sí.
Es doloroso aceptarlo.
Porque vivimos en un mundo en el que ...
... control sobre todo.
Casi.
Lo único que no controlamos es la muerte.
Ni siquiera los médicos pueden ayudarnos con eso.
¿Qué debemos hacer? Tienes que ayudarnos.
Deberías hacer lo que siempre has hecho.
Deberías amarlo.
No se deja de amar sólo porque alguien muera.
El amor es más fuerte que la muerte.
Eso es lo que nos hace humanos.
También hay una aceptación en el amor.
Recuérdalo.
Lo amo.
Mañana a primera hora, te denunciaré.
Fui yo quien envió a Oliver a casa después de haberlo examinado.
Entiendo si piensas que no era suficiente. Yo también lo creo.
Si escucharas ese sonido, ¿qué pensarías que que se acerca por la esquina?
Sólo contesta.
Un caballo.
¿Y por qué?
- Porque así es como suena un caballo. - Sí, la mayoría de la gente estaría de acuerdo.
- No entiendo a dónde quieres llegar con esto. - Era una cebra.
No. No sacan nada de ello.
Sólo los estás poniendo en una posición en la que tienen que darte algo...
aunque no quieran.
No están allí ahora. En realidad es un poco ...
Egocéntrico.
Lo tenemos bajo control.
- ¿No puedo...? - Ellos no son los que necesitan perdonarte.
- ¿Podemos entrar? - Sí.
Hola. Tienes visitas.
- ¿Puedo entrar? - Sí.
- No somos cristianos ni nada de eso. - Podemos hablar de lo que quieras.
Fui yo quien te pidió que vinieras.
Este es nuestro hijo, Oliver.
Dicen que no hay nada que hacer, pero siempre lo hay, ¿no?
Sí, es un bonito pensamiento ...
... pensar que tenemos control y poder sobre nuestras propias vidas.
Pero tarde o temprano, tenemos que admitir que no es así.
- ¿Pero no puedes decir una oración o algo? - Querida...
- Los milagros ocurren, ¿verdad? - Detente ahora. Tiene razón.
Oliver está respirando. No podemos rendirnos.
Son las máquinas las que respiran por él. No podemos hacer nada por él.
¿En qué estás pensando ahora mismo?
Estoy pensando en Oliver y su deseo.
Me siento tan impotente.
Claro que sí, eres su madre.
Sí.
Es doloroso aceptarlo.
Porque vivimos en un mundo en el que ...
... control sobre todo.
Casi.
Lo único que no podemos controlar es la muerte.
Ni siquiera los médicos pueden ayudarnos con eso.
¿Qué debemos hacer? Tienes que ayudarnos.
Deberías hacer lo que siempre has hecho.
Deberías amarlo.
No se deja de amar porque alguien muera.
El amor es más fuerte que la muerte.
Eso es lo que nos hace humanos.
También hay una aceptación en el amor.
Recuérdalo.
Lo amo.
Mañana a primera hora, presentaré un informe contra ti.
Fui yo quien envió a Oliver a casa después de examinarlo.
Entiendo si piensas que no fue lo suficientemente bueno. Yo también lo creo.
Si oyeras ese sonido, ¿qué pensarías que viene a la vuelta de la esquina?
Sólo contesta.
Un caballo.
¿Y por qué?
- Porque así es como suena un caballo. - Sí, la mayoría de la gente estaría de acuerdo con eso.
- No entiendo a dónde vas con esto.
¿Cómo podías saber que Oliver era una cebra?
¿Y si hubiera escuchado a Emilie y le hubiera mandado una resonancia magnética?
¿Estaría vivo ahora?
¿Cuáles son las probabilidades de que un joven de 18 años venga con una hemorragia cerebral?
1 en 3800.
Precisamente.
Usaste tu juicio. Eso no es un error.
Todos los médicos tienen un cementerio.
Estos son para ti.
Son de un pariente.
QUERIDA ALEXANDRA ¿QUÉ HABRÍAMOS HECHO SIN TI?
GRACIAS SALUDOS CORDIALES, ANDERS (HIJO DE WINNIE)
Gracias.
Subtítulos: Håkon J. Wikeland
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