Original subtitles

SKADESTUEN

Brev fra far. Steve skrev, han arbejder i Colorado.

Du må fortælle Alex sandheden.

Det hele ordner sig.

– Han er 12 år. – Hvornår så De ham sidst?

– Ved halvnitiden. – Altså for fire en halv time siden?

– Kan han fx være hos en ven? – Vi har ringet rundt, men intet nyt.

Skændtes I?

Ja, og jeg gik op for at tage et bad og gøre mig klar til at gå i seng.

En time senere ringede VISA for at bekræfte et køb med mit kort.

Han forsøgte at købe en busbillet.

– Hvortil? – Colorado.

– Hvorfor dertil? – Hans far er dér.

– Er situationen hjemme stabil? – Alex har et godt hjem ...

– Underrettede I faderen om det her? – Han er svær at få fat i.

Hvorfor?

– Han sidder i fængsel. – Alex ved ikke noget om det.

Han har spurgt mig, om han må bo hos ham ...

– Kontakter man ikke flyselskaberne? – De lader ikke et barn gå om bord.

– Har De et nyt billede af ham? – Typisk er de tilbage inden et døgn.

Han kan ikke vente et døgn. Han går i koma uden sin insulin.

– Sam! – Vi må lede alle steder!

– Bilen ... – Han er måske på Navy Pier.

Bagefter kigger vi på skolen og i spillehallen ...

– De sagde, vi skulle vente hjemme. – Derpå tager vi fastfood–stederne.

Vær sød at åbne døren!

Hvis han ringer, ringer han hjem. De sagde, vi skal vente dér.

Han ved, hvordan han skal passe på sit blodsukker.

Han er for kvik.

Han er stædig, opfindsom og kvik!

Han kommer ikke tilbage.

Dagpersonalet!

– Der findes en gud! – Hård nat?

Alle er her. Klokken er 08.02. Tid til runden.

– Vent lidt ... – De nye R1–læger tager sig af den.

– Bås ét. Fremmedlegeme i øjet ... – Fik et glasskår under øjenlåget.

– Sår på hornhinden? – Har endnu ikke set efter.

Undersøg med spaltelampe. Bås tre. En påvirket 19–årig ...

Drak kølervæske. Fik Fomepizol. Venter på psykisk vurdering.

– Godt undervisningseksempel. – Fortæl om Fomepizol.

Det er ret nyt ...

– Ja, men hvordan virker det? – Det sænker etylenglykolniveauet ...

– Fortæl hvordan. – Øget udskillelse via nyrerne.

– Vil andre sige noget? – Hvad med alkoholdehydrogenasen?

Det forhindrer dannelsen af sure metabolitter.

– Det vil jeg læse på. – Det skal du gøre inden runden.

– Hvordan? Jeg er jo lige kommet! – Kom tidligere.

Er der et sted, hvor jeg kan amme i fred og ro?

– Vi har en ... familiestue dérovre. – Jeg er sulten, mor!

– Længst væk! – Hvor gammel var han?

– Mindst seks år! – Det var lidt sært.

Sam?

– Har han ringet? – Nej, de viser et billede i tv.

– Hvor længe har jeg sovet? – En time.

– Vi må ringe til alle igen. – De ringer, hvis der sker noget ...

Hej, Debbie ...

Ja ... Nå, ikke?

Ingenting? Selvfølgelig ... Så snart jeg hører noget.

Det er Luka Kovac ... igen.

Hallo?

– Trafikulykke. – GCS 8, øvre tryk 100.

– Hvad vil du gøre, Ray? – Intubering og hoved–CT.

– Jeg er i bås to. Du kalder bare. – Hun ser ud til at stole på dig.

Giv Etomidate og SUX. Røntgen af rygraden og klargør ultralyd!

– Må jeg intubere? – Du må hellere se på første gang.

Hvorfor Etomidate? Ketamin giver vel mindre åndedrætsdepression?

– Måske ... – Har det bedre hemodynamisk profil?

Hvad angår blødningsrisikoen ...

– Etomidate er et godt lægemiddel. – Iltmætning 92%.

Træk håndtaget mod dig i en 45 graders vinkel. Pas på tænderne.

– Giver I nogen sinde Pavulon? – Det hænder ...

– Virker SUX ved kontusionsskader? – Ja ...

– Hvad med hyperkalemi? – Det er usædvanligt.

Røret går ikke igennem. Giv mig et mindre.

– Men så ved brandskader? – Nøjes med at se på!

– Intubering først, snak bagefter! – Okay.

Tak.

– Hvad drejer det sig om? – Vi har endnu ikke fundet jeres søn.

Vi har udsendt flyveblade. Vi har underrettet Colorado og er med i tv.

Sæt jer ned.

Vi har gennemtjekket flyselskaber, billetsalg, tog, busser ...

Ingen genkender jeres søn.

Tak, fordi I kom tilbage.

– I har ikke hørt fra ham? – Nej.

Hvorfor ringede I ikke og sagde det? Hvorfor skulle vi komme herned?

Vi fik rapport om en uidentificeret, sukkersyg dreng i koma.

– Hvor er han? – Det er nok ikke ham.

Vi venter på at få faxet et foto, men de behandler ham lige nu.

– Hvor er han? – Davenport i Iowa.

Det er 320 km væk! De ved, om det er ham, inden vi er der.

Så er vi i hvert fald nærmere.

Jeg kan ikke bare sidde og vente på, at nogen skal finde ham!

Det kan jeg ikke!

– Blodprocenten er 12,1. – Skal hun op til operation?

– Hvordan gik det, Haleh? – Det var hårdt.

– Vil du give dr. Barnett feedback? – Spørgsmålene distraherede dig.

De ville jo ikke holde kæft.

Det forhindrede samarbejde og kunne have påvirket undersøgelsen.

– Helt ærligt ... – Tak, Haleh.

Tak.

– Hvad handlede det om? – At gøre dig bedre.

– Og sygeplejerskerne evaluerer os? – Haleh er erfaren.

Du skal også skabe et positivt uddannelsesklima.

– Et forbigående TIA, Ray. – Gå!

– Vi må være kørt forbi. – De sagde godt 1 km fra landevejen.

Der er det!

Hallo? Er der nogen? Undskyld!

Der er en knap ... derovre.

– Tag det roligt! Jeg kommer! – Dreng med diabetisk ketoacidose?

En vagt fandt ham i indkøbscentret.

Blodsukkeret var 42 mmol/L, pH 7,1, GCS 8. Positivt for ketoner.

Han får væske, insulin og kalium. Han er så småt ved at vågne.

Dr. Hahn henter et kamera, så vi kan sende et foto til Chicago.

Nej, det var ikke ham.

Tak.

– Har de hørt noget? – Endnu ikke.

Hvorfor? For helvede!

Erica bliver i lejligheden, til vi kommer hjem.

Han kommer ikke hjem, Luka.

Giv mig nøglerne ...

– Hvor skal vi hen? – Til Colorado.

– Ingen infiltrationer. – Feber uden kendt årsag.

Han har ikke lungebetændelse.

– Hurtig test for streptokokker? – Symptomfri.

– Kan du gabe? – Jeg kan ikke lide det.

– Jeg har allerede gjort det. – Vi gør det hurtigt.

Lidt mere ...

– Noget udslæt? – Nej.

– Kan De tage pyjamassen af ham? – Dr. Babinski har allerede kigget.

– Undskyld, men det er vigtigt. – Du sagde, vi kunne gå hjem!

– Jeg vil hjem nu! – Hold lige op, Mason ...

– Ray? – Jeg er straks tilbage.

Nej! Nej!

– Hvordan går det? – Jeg leder efter en feberårsag.

– Babinski sagde, der ikke er nogen. – Man må kontrollere turnuslægerne.

Ikke i 20 minutter ... Du må stole på turnuslægerne.

– De var jo studerende for nylig! – Det her påvirker patientstrømmen.

– Nu er vi bagud. – Er det min skyld?

Jeg syntes bedre om dig, da du fik patienter fra hånden.

– Stadig ingen modtagelse. – Vi burde snart få det.

– Hvor i Colorado? – Hvad?

– Hvor er Steve? – I Canon City.

– Hvor ligger det? – Et sted i bjergene, tror jeg.

– Jeg har aldrig været der. – Hvad?

I Colorado. Jeg har altid villet dertil. Det skulle være smukt.

Hvad skændtes du og Alex om? I går aftes ... før han stak af.

Det sædvanlige.

– Om mig? – Om os.

– Jeg burde have sagt sandheden. – Han kendte til vores problemer.

Nej, jeg mener sandheden om hans far.

Først en akut patient alene, dernæst kritik af en sygeplejerske.

– Må Mackenzie få 4 mg morfin? – Er det nødvendigt?

Nej, jeg vil bare tage livet af ham ...

Du har ansvar for alt, turnuslægerne gør, men må ikke betvivle det.

– Klar, Neela? I aften er det os to. – Teddy Marsh, ny turnuslæge.

– Min første vagt! – Neela er R1–læge og din chef.

– Tavlen skal viskes ren i nat. – Jeg er virkelig på den ...

– Kølervæskeoverdosen er her. – Dagpersonalet vil hjem!

Fomepizol hæmmer alkoholdehydrogenase ...

Du står for runden. Vi begynder nu.

Vi når til Denver før daggry.

Sov du bare, så kører jeg. Jeg er vågen nu, men måske ikke senere.

Fandens! Mobilen er næsten død. Jeg skulle have taget opladeren med.

Luka ...

Tak.

Osmolalitet beregnes ved –

– natriumkoncentration x 2 + glukose/18 og urea over 1 mmol/L.

Har nogen tallene? Nej? Så finder vi på nogen. Lad os sige, de angivne ...

– Har det noget med bruddet at gøre? – Nej, intet.

– Jeg skal ud med en ... – Gå bare. Det her kan tage tid.

– To patienter på 20 minutter. – Nøjes med klinisk relevante ting.

– Turnuslæger skal vide det her. – Ikke lige nu ...

– Knivsår! Jeg behøver hjælp. – Tag det med Marsh, Neela.

– Er du klar? – Mit første traumetilfælde!

Et stik i brystet. Agonalt åndedræt, iltmætning 84% med 15 liter ilt.

Ind i brysthulen gennem interkostalrummet.

– Er inde. – Find lungevævet med fingeren.

– Før røret ind med klemmen. – Anlægger thoraxdræn første vagt!

Sørg for at undgå det neurovaskulære bundt.

– Røret kan ikke komme igennem. – Lad mig prøve.

Jeg kan ikke finde hullet.

Af og til må man tjekke igen med fingeren.

– Intet hul. Kom du ind i brysthulen? – Det troede jeg.

– Mærkede du lungevæv? – Det var blødt ...

Lungevævet bevæger sig i takt med åndedrættet.

– Nu er vi inde i lungehinden. – Undskyld. Jeg troede, jeg var inde.

– Hvordan går det? – Kan du anlægge et CVK?

– Jeg skal sy en kind sammen. – Traume kommer i første række.

Puls 98, blodtryk stabilt. Min patient har et kompliceret sår!

Det kan tage to timer! Nogen må holde øje med tavlen.

Sygeplejerskerne sender alle prøverne op. Du klarer dig.

– Er det en vertikal madrassutur? – Nej, horisontal!

Insekter. Jeg kunne ikke se.

– Hvor er vi? – Vi passerede Grand Island lige før.

Vi må finde en telefon og ringe til Chicago.

– Hvad er klokken? – 01.30.

Jeg drømte om Alex.

Han var to eller tre år gammel og havde brug for badebukser.

Jeg ledte på nogle hylder i en butik.

Da jeg vendte mig om, var han væk.

Han forsvandt bare.

Man behøver ikke være Freud for at tyde den.

Min søn blev væk ved havet.

Danijela ville ikke have, jeg tog ham med, men jeg insisterede.

Vi skændtes, men hun lod os gå.

– Hvad skete der? – Det var varmt. Stranden var fyldt.

– Er der strande i Kroatien? – Kilometerlange, smukke strande!

Nå, men vi fandt nogle centimeter sand, hvor der ikke lå nogen –

– og så løb vi ned til vandet.

Han ville bygge et sandslot, så jeg gik op og hentede hans lille skovl.

Da jeg kom tilbage, var han væk.

Jeg ledte overalt. På stranden, i butikkerne –

– og i vandet, men jeg kunne ikke finde ham.

Hvor længe var han væk?

To timer ...

– Hvor havde han været? – En dreng havde en hund.

Politiet fandt dem. De vandrede omkring.

Han kunne sit navn, så de ringede. Danijela tog telefonen ...

Da jeg kom hjem, sad han og hans søster i badekarret og hyggede sig.

Jeg gik ud i køknet og græd ved vasken ... mens vandet løb.

– Hvad hed han? – Marko.

Alex skal nok klare den, Sam. Og vi skal nok finde ham.

– Burde det ikke stilne af kl. 03.00? – Du har ikke heldet med dig.

– Vi får 12 til. – Subdural blødning skal indlægges.

– Jeg lægger mig et par timer. – Vi har tre intuberede patienter!

Du kan klare alt, hvad der dukker op.

Som R1–læge skal du være natholdets dronning!

– Jeg vil bare viske tavlen ren! – Jeg vil undgå dine nætter ...

– Efterlader du mig alene her? – Du har jo ham.

– Min patient ... – Væk mig kun, hvis det er vigtigt!

– Skal han sove? – Ja, nu er der kun dig og mig.

Din Fentanylordination var forkert. Mikrogram ikke milligram.

Det kunne være blevet en slem fejl ...

– Undskyld. Tak for hjælpen. – Sådan lærer man ...

37–årig med byld i skulderen. Jeg har aldrig drænet en.

– Noget andet? – Kronisk stiknarkoman.

– Undersøgelsesfund? – 4 x 5 cm byld på overarmen.

– Ellers var alt normalt. – Skal du snitte i den nu?

– Det her er dr. Rasgotra. – Jeg skal lige lytte lidt.

Det bliver skønt at se pusset vælte ud af den.

Skalpel, saltopløsning, vatpinde og gazebind ... Noget andet?

– Mr ...? – ... Kingsley.

Vi kommer straks tilbage.

– Lyttede du til hans hjerte? – Ja.

Du sagde, alt var normalt. Glemte du mislyden?

– Har han en mislyd? – Ja, og man føler snurren.

Stor fejl. Jeg lytter igen ...

På en stiknarkoman må det ikke overses! Det kan være endokardit.

Jeg hørte, du var kvik, men anede ikke, du var en så fantastisk lærer!

Tak, fordi du reddede mig!

Hvad var det?

Det ved jeg ikke.

Åh gud!

Vent her.

– Hvad er det? – En hjort, tror jeg.

Er den død?

Det tror jeg ikke.

Jeg ved det ikke.

– Har I brug for hjælp? – Jeg så den ikke.

En antilope. Den fik godt nok ødelagt jeres bil.

– Er I begge uskadte? – Ja.

Jeg har et gevær i bilen.

– Vi må videre! – Bilen er smadret. Køleren lækker!

Forruden er ødelagt. Du kan ikke se noget.

Kom nu ...

Kom nu!

Syfilisfyren har haft 50 partnere. Kan vi behandle dem?

Hvis de kommer i morgen ... Giv ham penicillin.

Din KOL–patients tilstand forværres, Neela! Iltmætning er nede på 87 %.

– Jeg kan næsten ikke trække vejret. – Han var okay, da jeg tilså ham.

Du får noget medicin. Giv ham Salbutamol og Atrovent.

Er du sikker? Med teofyllinniveau på 53 og VES?

– Du nævnte ikke teofyllinniveauet? – Jeg vidste det ikke. Tjekkede ikke.

Jeg har haft svært ved at trække vejret, så jeg tog ekstra piller.

Giv 100 mg Lidokain og vent med Salbutamol, til arytmien er stabil.

Vi er straks tilbage, mr Canberra.

Du var fantastisk! Undskyld det med teofyllinen. Jeg skal takke Chuny ...

Bare lyt!

Man behøver ikke være klog for at blive god.

– Bare vær systematisk og grundig! – Jeg forsøger.

Ikke nok! Du har overset tydelige undersøgelsesfund og prøvesvar.

– Det er min første vagt. – Ja, men du har et ansvar for folk!

– Jeg kan ikke overvåge dig konstant. – Jeg ved det, og jeg vil takke dig.

Og din holdning ...

... er bare så angerfuld og påskønnende ...

... at det bliver ubehageligt.

– Jeg forstår det nok bare ikke. – Vent ...

– Jeg henter kaffe. Vil du også have? – Vent!

Vi foretager en grundig undersøgelse sammen. Så kan vi finde dine brister!

Lort!

De sender et fejeblad efter bilen.

Ringede du til Chicago?

Fyren stopper klokken syv. Han giver os et lift til North Platte.

Derfra kan vi tage en bus til Denver og leje en bil.

Tror du, han er dér?

Hvad laver du?

Sam?

Sam!

– Har du tænkt dig at tomle? – Han har ikke fået insulin i 2 dage!

Han er ved at dø!

Hallo!

– Hvordan gik det? – Ikke godt.

Se på tavlen! Dagen starter dårligt!

Du skulle have ringet! Jeg kan ikke efterlade dette til dagholdet.

– De fleste venter på sengeplads. – Er kølervæskeoverdosen her?

Ja, lige netop!

– Hvad har du lavet hele natten? – Været i boblebad og spist slik!

Du tager runden. Fomepizol hæmmer alkoholdehydrogenase ...

– Kom nu i gang! – Så sender vi natpersonalet hjem.

– Og hvem er du? – Lana Clemons, ny turnuslæge.

– Hvor er din turnuslæge, Neela? – Han fik lov at gå tidligt.

22–årig med myelomeningocele i bås 1. Hvad er det?

– Rygmarvsbrok. – Hyppigste medfødte misdannelse.

– Hvordan får man det? – Når fostrets neuralrør ikke lukkes.

Tag folsyre, mine damer. Patienten er her pga. tilstoppet shunt. Forslag?

– Shuntrøntgenbilleder. – Tømme beholderen.

Inden I gør noget andet –

– optager I anamnese! Symptomer: Hovedpine, opkastning og sløvhed.

En dårlig anhængerparkeringsversion af mig selv er, hvad jeg er.

Hvad laver du her, Luka?

Jeg bekymrer mig om Alex, Sam.

– Men du kan ikke erstatte hans far. – Det ved jeg godt.

Jeg er bare ikke klar til, at dette skal være alt, som mit liv består af.

Jeg kan ikke give dig dine børn tilbage.

Jeg har selv et barn. I valget mellem dig og Alex vil jeg altid vælge Alex.

– Jeg beder dig ikke om at vælge ... – Det gør du da.

Jeg vil ikke have, min families skæbne bliver enden på min historie.

– Jeg kan blive en god far igen. – Hvad hvis det ikke er det, jeg vil?

Hvorfor vil du ikke have børn med mig?

Det handler ikke om dig.

Jeg vil ikke have flere børn!

Jeg er færdig med det. Jeg vil have mit liv tilbage!

Det virkede én omgang, men suppleanten er tvivlsom.

Kommer de med i slutspillet igen, slår Colts dem.

Vi har billetter til kampen mod Raiders.

– De burde give dem bank. – Hvad laver den idiot dér?

Vil du give ham en bøde?

Vent lidt. Jeg kommer straks tilbage.

Alex Taggart?

Hallo? Hedder du Alex Taggart?

Jeg hedder Samantha Taggart. Hvordan har han det?

Han var sløv, da han kom ind. Hans blodsukker var 20,8 mmol/L.

Han har det bedre nu med insulin og væske.

Må vi være alene et øjeblik?

For fanden, Alex!

– Jeg drak meget vand. – Du var heldig!

– Jeg kan godt passe mit blodsukker. – Du er 12 år gammel og diabetiker!

– Jeg fandt ham ikke. – Hvad?

Far.

Jeg kiggede i telefonbogen og ringede til forskellige rafting–firmaer.

Han er ikke her!

– Hvordan går det? – Vi tabte kampen ...

– Jeg arbejder så hurtigt, jeg kan! – Til forskel fra dine turnuslæger.

Send flere ... Dr. Sackowitz.

Et fire cm stort sår i hovedet –

– som jeg syr med 4–0 nylon. Sårkanterne er ...

– Abby? – Ar er uvæsentlige i hovedbunden.

– Jeg har aldrig brugt hæfteklammer. – Næste gang.

En urolig fyr med mavesmerter.

Har bestilt blodprøver, røntgen af maven og kirurgisk vurdering.

– Hvordan har du det? – Jeg kan ikke ligge bekvemt.

– Føles det værre, når jeg gør sådan? – Av!

– Nyresten. – Hvordan ved du det?

Det ved jeg bare.

Smertestillende, en urografi og stryg alt det andet.

– Om ti minutter er smerterne væk. – Skal jeg vente?

Nej, tag en ny journal!

Er du sikker? Du behøver ikke gøre det.

Jeg er ked af det, Alex.

Jeg ville ønske, dit liv ikke var sådan her.

Jeg kan ikke forklare, hvor meget jeg ville ønske det.

Det gør ikke noget, mor. Jeg vil gerne derind.

Her?

– Her? Hvad med her? – Av!

8 ml med 1% Lidokain.

Du har en muskelknude, som denne sprøjte hjælper mod ...

Jeg kommer straks tilbage.

Ømhed i nedre, højre kvadrant. Lav feber og ingen hvide blodceller.

– Kan du rejse dig op? – Er det blindtarmen?

Okay. Kan du gøre sådan her?

– Ja. – Lad mig se!

Kan du gøre det igen?

Udmærket! Det er ikke blindtarmen.

– Hvordan føles hovedet? – Fint!

– Jeg har næsten udvisket alt! – Har du?

– Tager jeg selv alle, følger vi med. – Og det føles godt?

– At jeg ikke forstod det før. – Du har ikke forstået det.

Du hverken viste eller forklarede. Du ignorerede dine turnuslæger helt.

– De er jo langsomme! – Du skal ikke bare tage patienter.

– Du er R1–læge. – Damen på værelse 3 har 40 i feber.

– Jeg må hellere gå ... – Godt arbejde med tavlen, Abby.

– Hvad er der med hende? – Hun er ny R1–læge.

– Hun lærer snart. – Hun gør alt selv uden at undervise.

Det minder mig om en fyr, jeg engang kendte ...

– Hvordan har han det? – Han er fuld af vås.

Jeg mente Alex.

Han er okay. Han ville være lidt alene med sin far.

På 10 minutter kan Steve vel ikke nå at gøre så megen skade ...

– Men han forsøger sikkert. – Alex vil forstå det.

Det dumme svin! Han er helt ligeglad med os.

Og alligevel elsker drengen ham. Hvordan kan det være rigtigt?

Tak.

For hvad?

Fordi du tog med.

Og hvad så nu?

Vi tager hjem ... Du kan ikke ville have det sådan her!

– Have det hvordan? – Sådan her! Det her rod!

Må jeg ikke selv afgøre det?

Nej. Måske hvis det kun drejede sig om mig.

Jeg må hellere gå ind og kigge til ham.

Steve sidder i fængsel!

Du behøver ikke flygte mere.

Jeg flygter ikke.

Jeg vil bare ikke have det samme, som du vil.

Tekster: Ulla Warren www.sdimedia.com